Цитологія розшифровує результати. Мазок на цитологію шийки матки: розшифрування. Також цей вид аналізу призначається

Вміст

В даний час проведення цитологічного дослідження шийки матки – один із найрезультативніших і доступних методів, які допомагають жінкам стежити за своїм гінекологічним здоров'ям. Завдяки цьому аналізу вдається визначити атипові, тобто хворі клітини, отже діагностувати розвиток раку ранній стадії. Даний вид аналізу був вперше застосований у Греції, а після вже використаний у всіх країнах світу, як один із ранніх маркерів розвитку онкозахворювань жіночої репродуктивної системи.

Цитологія у гінекології

На жаль, багато захворювань репродуктивної системи на ранніх стадіях можуть відбуватися без видимих симптомів. Саме тому своєчасне обстеження допомагає уникнути розвитку тяжких ускладнень. Так, аналіз мазка шийки матки слід проводити раз на рік при відвідуванні гінеколога починаючи з 19 років. Детальна розшифровка цитологічних досліджень допоможе знайти й інші порушення, які можуть бути спричинені різними запальними процесами, інфекціями.

У гінекології можна виділити два основні види мазків, які беруться під час прийому:

Цитологічний мазок шийки матки та цервікального каналу, який дозволяє діагностувати запалення, дисплазію, рак шийки матки на ранній стадії.
Мазок на рівень чистоти, який береться з піхви. При розшифровці даного аналізу можна отримати інформацію про наявність запального процесу, перебіг вірусної інфекції, бактеріальну інфекцію.

Доступність цитологічного аналізу робить його найпопулярнішим із усіх гінекологічних досліджень, включаючи ультразвукове дослідження. Однак, як і будь-яка методика, він має право на помилку. При недотриманні певних правил у 5-10% можуть бути отримані хибнопозитивні та хибнонегативні результати.

Цитологічне дослідження шийки матки

Синонімом цитологічного мазка шийки матки є ПАП-тест. Названий він на честь лікаря, який уперше використав цю методику – Джорджа Папаніколау. Саме завдяки його дослідженням вдалося виявити, що клітини раку можуть бути діагностовані у мазках після спеціального фарбування.

Основні завдання даного цитологічного аналізу:

виявлення атипових клітин;
діагностування розвитку передракових змін - дисплазії або раку шийки матки.

Під час проведення аналізу на цитологію відбувається вивчення наступних видів клітин:

Клітини циліндричного епітелію, які беруться з каналу шийки матки.
Кліток багатошарового плоского епітелію, розташованих з піхвового боку шийки матки.
Клітин стику – тобто перехідної зони, де перший вид клітин переходить у другий.

Переваги аналізу

Отримана розшифровка аналізу на цитологію допомагає як переконатися у своєму здоров'я, а й у разі виявлення атипових клітин розпочати своєчасне лікування.

Найбільш специфічним методомдослідженням є рідинна цитологія, коли зібраний матеріал занурюється в рідину, що забезпечує максимальну точність результату.

Гінекологія пропонує великий спектр обстежень, які допомагають виявити багато захворювань на ранніх стадіях. Більшість жінок воліють проведення ультразвукого дослідження, при цьому не відвідують свого дільничного лікаря-гінеколога. Це в корені не так.

Обстеження шийки матки – один із найважливіших етапів діагностики у гінекології. Справа в тому, що УЗД не завжди може діагностувати розвиток проблеми. Так, наприклад, при ультразвуковому моніторингу не можна побачити розвиток ерозії, дисплазії та початкових стадій раку шийки матки.

Проведення цитологічного дослідження мазка із шийки матки необхідне щорічно.

Основними достоїнствами аналізу є його доступність, швидкість виконання, достовірність. Він цілком безболісний, що важливе для багатьох жінок.

Показання та протипоказання до проведення

Головне завдання аналізу полягає у запобіганні розвитку онкологічного процесу. На жаль, поширення онкологічних захворювань у гінекології – нині не рідкість. При своєчасному виявленні атипових клітин здебільшого вдається зупинити розвиток РШМ (рака шийки матки). РШМ зараз знаходиться на третьому місці серед інших онкопатологій гінекології, що зустрічаються у жінок. Основна небезпека у тому, що у ранніх стадіях він протікає абсолютно безсимптомно.

Більшість гінекологів вважають,що онкоцитологія – це «золотий стандарт» діагностики та скринінгу.

Завдяки цьому аналізу вдається виявити:

різні аномалії клітин високого та низького ступеня;
наявність патогенної мікрофлори, що може ушкоджувати слизову оболонку шийки матки.

У вигляді скринінгу даний аналіз призначається у таких випадках:

щорічний скринінг захворювань шийки матки;
якщо жінка планує вагітність;
якщо протягом 4 років у жінки в анамнезі було понад 3 розродження;
народження першої дитини було раніше 18 років;
якщо у жінки відзначається часта зміна статевого партнера;
при вступі у період постменопаузи;
планується встановлення внутрішньоматкової спіралі;
Існують генетичні схильності до розвитку онкологічних захворювань.

Основні показання до проведення позапланового цитологічного виду обстеження:

порушення менструації, наприклад, її відсутність, часті затримки;
наявність ознак ураження ВПЛ – кондилом, генітального герпесу;
безпліддя;
ушкодження слизової оболонки шийки матки – різні видиерозії;
довготривалий прийом гормональних лікарських препаратів;
наявність аномальних виділень із піхви, які також містять у собі прожилки крові.

Після того, як було взято аналіз, матеріал надходить до лабораторії, де і відбувається його розшифрування. В середньому на вивчення матеріалу та його розшифровку проходить протягом доби, однак, цей час може змінюватися.

Також можна виділити низку протипоказань, через які проведення цитологічного аналізу слід відкласти:

наявність гострої генітальної інфекції;
вагітність;
незайманість;
період менструації.

Після пологів можна здавати аналіз на цитологічне дослідження мазка шийки матки лише через три місяці.

Виконання зіскрібка

Як і до іншого аналізу до взяття мазка на цитологію необхідна спеціальна підготовка, щоб отримана розшифровка була максимально достовірною.

Підготовчий етап

Підготовка дуже проста і не вимагатиме від жінки багато зусиль. Сама процедура проходить дуже швидко, не завдає сильного дискомфорту або неприємних відчуттів.

Необхідно виключити спринцювання – гігієнічну процедуру за один-два дні до передбачуваної дати проведення аналізу.
За два-три дні слід утриматися від статевих контактів.
Не користуватися гігієнічними тампонами, різними пігулками, кремами чи свічками.
Безпосередньо за дві години до аналізу слід утриматися від сечовипускання.

Також слід знати, що проведення гінекологічного мазка із шийки матки та менструація – несумісні речі. Оптимальним часом для здачі аналізу вважається 10-12 день циклу.

Техніка

Щоб отримати повне розшифрування, яке буде достовірним, дуже важлива техніка взяття матеріалу.

Забір матеріалу здійснює лікар-гінеколог на гінекологічному кріслі. Для цього жінка знімає з себе нижню частину одягу та лягає на крісло.
Для покращення візуалізації гінеколог використовує спеціальний розширювач – дзеркало.
Лікар вводить у канал шийки матки спеціальну щіточку, яка дозволяє здійснити забір тканин ендоцервіксу. Отриману тканину розмазує на спеціальному предметному склі, яке має бути промаковано. Якщо гінеколог бачить певну ділянку, Що його цікавить, то може бути взятий додатковий зіскрібок.
Далі слідує фіксація, висушування мазків.
При вступі до лабораторії лікар-лаборант оцінює кількість взятого матеріалу, товщину нанесення, правильну фіксацію, ступінь чистоти. Якщо якийсь із пунктів не влаштовує лаборанта, він може попросити взяти мазок повторно.

Не варто хвилюватися, якщо після отриманої розшифровки лікар просить повторно здати мазок. Так трапляється приблизно 20% через неправильну техніку взяття або помилку лабораторії.

Розшифровка

В даний час у гінекологічній практиці використовується розшифровка мазка шийки матки за методикою Папаніколау. Ця методика поділяє структури клітин п'ять різних категорій.

Перша стадія – відсутність клітинних змін.
Друга стадія - невелика кількість аномального епітелію, який був схильний до запального процесу. Даний варіант є нормою, що вимагає протизапального лікування;
Третя стадія – наявність локального скупчення атипових клітин, які мають зміни у будові ядра чи цитоплазми.
Четверта стадія- Наявність чіткої трансформації клітин, які мають збільшену ядерну масу, атипові хромосоми та цитоплазму. Ці зміни свідчать про початок розвитку онкологічного захворювання.
П'ята стадія – велика кількість атипових клітин.

Розшифровувати результат має лише лікар-гінеколог. Не слід вдаватися до самостійної постановки діагнозу та призначати неправильне лікування.

У деяких випадках для постановки точного діагнозу мало лише одного розшифрування мазка, призначають додаткові дослідження, які допомагають точно встановити наявність або відсутність онкологічного процесу: розширену кольпоскопію та біопсію.

Зауважте, запальний тип мазка може бути зафіксований і у разі легкого ступеня дисплазії. У цій ситуації потрібне лікарське спостереження та періодичний повтор.

Цитограма запалення – результат цитологічного дослідження цервікального мазка, Що дозволяє виявити таке захворювання, як . Тактики лікування цієї хвороби можуть відрізнятися залежно від етіологічного фактора, тому пацієнтці призначається не лише мазок на цитологію, а й низку додаткових діагностичних маніпуляцій.

Щоб мазок на цитологію допоміг виявити запальний процес, необхідно підготуватися до процедури. З цією метою жінці рекомендують:

Відмовитись від статевих актів протягом 3 діб перед процедурою.
Не використовувати креми, гелі.
Не проводити перед аналізом.
Не мочитися 2-3 години перед здаванням аналізу.

Зазвичай мазок на цитологію здають на 5-10 день циклу, тобто після закінчення кровотечі.

Сам аналіз є процедурою, коли лікар бере зіскрібок з піхви і цервікального каналу. Маніпуляція здійснюється і займає всього кілька секунд. Після вилучення біологічного матеріалу його відправляють на аналіз лабораторію.

Інтерпретація

Деякі терміни, що зустрічаються в лабораторних висновках, наведені нижче:

. Клітини плоского епітелію, структура ядра яких змінено. Трапляються у разі папіломавірусної інфекції.
. Виявлення цих клітин у значній кількості свідчить про наявність запалення.
Нейтрофіли. Різновид лейкоцитарних клітин представлений у мазку у разі активації патологічного процесу запального генезу.
Екзоцервікс. Слизова вистилка вагінальної порції шийки матки.
. Слизова вистилка шийного каналу.
. Явище ороговіння цервікального епітелію. При виявленні гіперкератоз додатково проводиться кольпоскопія, за допомогою прицільної біопсії береться матеріал для вивчення. У разі активного запалення всі ці маніпуляції проводять після курсу лікування.
Еритроцити. Клітини крові. Зустрічаються у мазку у разі пошкодження слизової під час взяття біоматеріалу.
(Псевдоерозія). Розташування циліндричного епітелію, який у нормі вистилає шийний канал, у вагінальній порції шийки матки.
. Зміни у структурі клітин. Атипові клітини можуть бути виявлені і за активного запалення, і при онкопатологіях.
Ендоцервіцит. Запалення слизової вистилки шийного каналу.
Естрогенний тип мазка. Тип мазка, який у нормі характерний для пацієнток, які перебувають у дітородному віці.
Атрофічний тип мазка. Тип мазка за недостатньої концентрації естрогенів. Найчастіше виявляється у менопаузальному періоді.

У будь-якому випадку, розшифровку аналізу має проводити лікар. Навіть якщо аналіз показує цитограму запалення, однаково необхідний огляд та подальше обстеження.

Цитограма запалення - що це означає і як лікувати цікавить пацієнток. Такий результат аналізу найчастіше свідчить про розвиток запального захворювання на цервікальний канал. Якщо цей діагноз підтвердиться, то жінці призначать комплексну протизапальну терапію:

прийом антибіотиків, протигрибкових препаратів;
прийом нестероїдних протизапальних засобів;
використання вагінальних свічок.

Препарати призначаються в індивідуальному порядку, все залежить від того, який збудник спровокував виникнення цервіциту.

Цитограма вираженого запалення - це не страшний діагноз, а привід знову звернутися до лікаря гінеколога та обстежитись. Своєчасна діагностика та лікування запальних захворювань допоможуть уникнути безліч ускладнень, серед яких безпліддя, утворення пухлин, гормональні збої.

Основною причиною проведення цитології мазка з шийки матки є встановлення наявності патологічного процесу, який супроводжується появою видозмінених клітин.

До таких процесів можна віднести передракові стани, появу доброякісних чи злоякісних новоутворень. Дана процедура характеризується повною безболісністю та швидкістю проведення.

Цитологія шийки матки – що це?

Цитологічний мазок на морфологічно змінені клітини ще називають ПЛР аналізом. Він збільшує шанс виявлення атипових ракових клітин, вони свідчать про початок онкопроцесу. Також, даний вид аналізу з великою достовірністю визначає наявність патологічної мікрофлори, .

Рання діагностика онкологічних захворювань дає можливість зберегти здоров'я, інколи ж життя жінки. Це пов'язано з тим, що рання стадія протікає безсимптомно, а коли клінічна картина хвороби дається взнаки, хвороба важко піддається лікуванню навіть при проведенні оперативного втручання. Запізнена діагностика, іноді зводить нанівець застосування променевої чи хіміотерапії.

Ще одним плюсом ранньої діагностики ракових новоутворень є можливість зберегти цілісність статевих органів і можливість репродуктивної функції організму.

Щоб запобігти розвитку небажаних наслідків, необхідно щорічно проходити огляд гінеколога, і здавати цей вид аналізу.

Іноді цей вид аналізу може називатися ПАП-тест.

Показання до цитології шийки матки

Крім виявлення видозмінених клітинних структур, і визначення передракового стану даний вид аналізу може використовуватися як метод додаткової діагностики внутрішньоклітинних змін.

Він призначається:

Також цей вид аналізу призначається:

Перед запланованою вагітністю.
При частих родових процесах.
Якщо пологи сталися в ранньому віці (що народжувала не було 18 років).
Перед настанням клімаксу.
Перед введенням протизаплідної спіралі.
Якщо жінка не зверталася до жіночої консультації більше 3 років.
Якщо візуальний огляд шийки матки за допомогою вагінального дзеркала викликає сумнів щодо здоров'я цього органу.
За позитивного аналізу на ВІЛ-інфекцію.
При генетичній обтяженості (хвороба близьких родичів онкозахворюваннями).

Якщо при проведенні цитологічного дослідження виникає підозра на наявність пухлини, пацієнтці необхідно проходити цей вид обстеження не менше двох разів на рік.

Позапланова цитологія шийки матки

При кольпоскопії зазвичай береться два мазки:

Здійснюється забір матеріалу безпосередньо з цервікального каналу.
Піхвовий мазок, що дозволяє встановити наявність патогенної мікрофлори.

У деяких випадках відбувається позапланове призначення цього виду дослідження. Воно відбувається у таких випадках:

Що свідчить цитологія?

Результат цитології шийки матки можна розділити на позитивний та негативний:

Позитивний аналізсвідчить про те, що у тканині шийки матки виявлено атипово змінені клітинні включення. Вони мають змінену морфологічну структуру, форму і можуть спостерігатися в різній кількості.
При негативному результатіКлітинні зміни не виявляються, це показник норми.

Зміну у будові клітин поділяють на 5 стадій:

Матеріал для цитології шийки матки

Онкозахворювання шийки матки (90% від усіх випадків) вражають багатошаровий епітелій, набагато рідше, до патологічного процесу залучається залозистий шар.

У зв'язку з цим відбувається забір наступного матеріалу:

Як підготуватися до цитології шийки матки?

Для досягнення достовірності аналізу необхідно виконати низку заходів щодо підготовки перед проведенням цієї процедури.

Для цього необхідно:

Як проводиться цитологія шийки матки?

Для цієї процедури використовують лише стерильний інструмент.

Для цього застосовується:

Забір матеріалу на цитологічне дослідження проводиться лікарем гінекологом.

Для цього:

Жінка лягає на гінекологічне крісло, попередньо знявши нижній одяг до пояса.
Для повної візуалізації вводиться дзеркало вагінальне.
У просвіт шийного каналу приблизно на 2 см водиться стерильна щіточка для збору тканини ендоцервіксу. Взятий матеріал поміщають на спеціальне предметне скло, якому надають певний код чи номер.
За допомогою шпателя Ейра виробляється зіскрібок в області переходу циліндричного в плоский епітелій. Також вміст поміщається на скло, і маркується.
Щоб узяти матеріал із ділянки ектоцервіксу, необхідно взяти новий стерильний шпатель. Біоматеріал міститься на окреме предметне скло.
Після цього мазки обробляються спеціальним розчином, висушуються і відправляються для подальшого лабораторного вивчення під мікроскопом.

Для проведення цього виду дослідження достатньо 15-20 хвилин.

Основні показники цитології шийки матки

Цитологічний мазок зазнає мікроскопічного дослідження.

При цьому визначається:

Наявність патогенної мікрофлори.
Кількість еритроцитів та лейкоцитів.
Стан циліндричного епітелію.

Якщо кількість та форма клітин не викликає відхилень, дослідження вважається негативним, що є нормою.

Розшифрування цитології шийки матки

При розшифровці цитологічного аналізу нормою прийнято вважати:

Патологічні зміни виявляються, якщо у мазку спостерігаються такі відхилення:

Збільшення показника кислотності понад 5,0.
, гонококів Нейсера, грибків роду candida, папіломавірусу свідчить про наявність інфекційної патології.
Виявлення одразу кількох видів лактобактерій, на тлі підвищення кислотності до 7,0, або якщо вона стає лужною, може свідчити про початкову форму дисплазії. Ступінь вагінальної чистоти може переходити до третьої або четвертої категорії.
Повна відсутність лактобацил, розвиток лужного середовища при великій концентрації клітин циліндричного і плоского епітелію викликають підозру ймовірного розвитку шийної форми раку матки. Такі зміни найчастіше спостерігаються на тлі підвищеного вмісту лейкоцитів, з великими домішками слизу та зміною чистоти піхви до п'ятого ступеня.

Значно збільшується обсяг ядра.
Порушується його конфігурація та забарвлення.
З'являються морфологічні аномалії у цитоплазмі.

Слід зазначити, що навіть значні відхилення не завжди дають підстави для встановлення діагнозу, що вказує на розвиток онкологічного процесу.

Для досягнення достовірної діагностики призначають:

Повторне проведення цитології шийки матки.
у поєднанні з біопсією.
Діагностичне вишкрібання.
Повне дослідження крові, із застосуванням онкомаркерів.

Коли аналіз показує, що у клітинах відбулися морфологічні зміни, з порушенням їхньої структури, такий результат вважається позитивним. У разі призначається повторний вид аналізу у комплексі з додатковими видами дослідження.

Дії при отриманні позитивного результату тесту цитології шийки матки

При проходженні цього виду дослідження позитивний результат зустрічається досить часто. Але це не завжди означає, що у жінки розвивається онкопатологія.

Дуже часто позитивний результат може свідчити про наявність інфекційного процесу, який може виникати внаслідок захворювань статевої сфери, або вагінального дисбактеріозу.

Після проведеної терапії з приводу статевих інфекцій, повторний цитологічний аналіз зазвичай приходить у норму.

Якщо в результатах аналізу знаходять атипові клітини, або це є непрямим доказом розвитку злоякісного новоутворення. Це відбувається тому, що цитологія шийки матки не призначена для виявлення стадії онкологічного процесу. Вона може свідчити лише про виникнення факторів ризику цього захворювання.

Щоб встановити остаточний діагноз, та виключити онкопатологію, обов'язково призначається проведення кольпоскопії, біопсії, гістології. Обов'язково проводиться діагностичне вишкрібання.

Крім перерахованих вище досліджень жінці призначається протизапальна терапія з наступним припіканням уражених ділянок. При вірусному характері захворювання рекомендується пройти повний курстерапії обом партнерам. Це дозволить уникнути повторного інфікування.

Після проведення всіх лікувальних заходів рекомендується щорічне проходження цитологічного дослідження на рак шийки матки.

Цитологія шийки матки та вагітність

Проходження цього тесту в період виношування дитини проводиться тричі:

Первинний мазок береться під час візиту до жіночої консультації для постановки на облік.
На 30 тижніТестування проводиться вдруге.
Щоб уникнути зараження дитини під час пологів, Цитологію проводять на 37 тижнів вагітності.

Така частота цього тесту обумовлюється тим, що в період вагітності у жінок може спостерігатися гормональний дисбаланс, і як наслідок це призводить до зміни мікрофлори піхви. Ослаблена імунна системаможе бути сприятливим чинником у розвиток вагінальних кандидозів та інших небажаних наслідків.

Вагітні повинні знати про особливу важливість проведення цього виду аналізу, що це безпечний вид діагностики, він виконується стерильним інструментом і не може бути джерелом зараження для жінки.

Дуже важливо пройти ПАП тест до настання вагітності. Якщо при його проходженні виявляється підвищений вміст лейкоцитів, еритроцитів, морфологічно змінених клітин, вагітність слід відкласти. Її планування допускається після проведення комплексної терапії, у разі коли повторний аналіз буде негативним.

Рідина цитологія шийки матки

Ця методика набула широкого поширення в країнах Європи та Росії приблизно з 2004 року.

Вона відрізняється високим ступенем достовірності та легкістю проведення:

Результат є нормою, якщо в мазку присутні в невеликій кількості незмінені клітини циліндричного епітелію. В аналізі не повинно бути включення міцелію грибів, папіломавірусів та інших бактеріальних інфекцій.

Розшифрований результат зазвичай видається у строк, через 7 чи 10 днівпісля взяття матеріалу для дослідження.

Переваги та недоліки рідинної цитології шийки матки

Плюси

Мінуси

Мазки, за своєю якістю, набагато вище в порівнянні зі звичайним методом. Це досягається через видалення домішки крові та слизу.
Методика має підвищену чутливість до типових клітин.
Досліджуваний матеріал можна зберігати тривалий час. За потреби можна проводити повторне дослідження.
Взятий матеріал можна використовувати для будь-яких інших видів дослідження (ВПЛ – тест)

Відсутність додаткової інформаціївнаслідок усунення домішок крові.
Через посилену обробку зібраного матеріалу відбувається клітинна деформація, що ускладнює розшифровку мазка.
p align="justify"> Технологія рідинного дослідження проводиться на дорогому обладнанні, це обмежує поширеність даної методики. Таку техніку можуть закуповувати лише добрі обласні центри чи великі лабораторії.

Усі фахівці в галузі медицини (гінекології та онкології) стверджують, що цей вид аналізу має робитися один раз протягом року.

Це дозволить виявити онкопатологію на ранньому етапі розвитку. Тільки своєчасне виявлення цього захворювання дозволить досягти повного одужання.

Цитологія шийки матки дозволяє визначити жінок, які входять до групи ризику. Поставити їх на облік і здійснювати спостереження, що дозволяють стежити за прогресуванням онкопроцесу.

Ціна аналізу

Скільки коштує здати такий тип аналізу? Вартість цього виду дослідження, залежно від регіону Росії може становити від 1000 до 3000 рублів . Для деяких груп населення це велика ціна, але з огляду на те, що цитологія шийки матки призначається не частіше 1 разу на рік, це прийнятна сума. Особливо якщо врахувати, що це йде на благо для здоров'я.

Для органів малого тазу загалом та репродуктивної системи зокрема процес зміни структури клітин є нормою. Саме тому в медицині існує безліч різних тестів, за результатами яких можна вчасно виявити різні патологічні процеси, які почали розвиватися.

Цитологія шийки матки є досить поширеним способом діагностики у гінекології. Завдяки цьому дослідженню лікарі можуть визначити наявність у структурах тканин атипових клітин, що свідчать про запальне, інфекційне або онкологічне захворювання. Розглянемо детальніше, навіщо призначається цитологічне дослідження шийки матки, соціальній та його особливості.

У медицині прийнято призначати аналізований метод діагностики, коли необхідно вивчити клітинний склад поверхневого шару слизової оболонки органів. Для цього під час гінекологічного огляду виконується забір біологічного матеріалу (мазок або зіскрібок), який у подальшому відправляється на мікроскопічне вивчення в лабораторних умовах.

Багато дівчат, яким було проведено цитологічне дослідження шийки матки, що це намагаються зрозуміти в першу чергу. Фахівці кажуть, що даний метод діагностики є як основний спосіб визначення патології, коли є характерна симптоматика, але також може і проводитися з профілактичною метою, якщо ознаки захворювання відсутні і жінка прийшла на плановий огляд.

Клітинні зміни під час цитологічного дослідження. Джерело: medsest.ru

Щодо регулярності виконання цитології, то якщо у пацієнтки гарний рівеньрепродуктивного здоров'я, проводити дослідження рекомендується один раз на 5 років. При цьому певна частина лікарів переконана, що перший аналіз має бути зроблений після вступу до інтимного життя, але інші радять розпочинати діагностику з 16-18 років.

Цитологічне дослідження мазка шийки матки дає можливість визначити більшість гінекологічних захворювань на ранній стадії, оскільки основна частина їх тривалий час може протікати в прихованому режимі. Сама по собі процедура швидка та безболісна, тому й не варто переживати, що під час її проведення пацієнтка відчуватиме дискомфорт.

Навіщо виконують

У діагностичних цілях, а також під час профілактичного огляду, коли робиться цитологічне дослідження, у взятому біологічному матеріалі до вивчення підлягає ендоцервікс, ектоцервікс, а також зона, де циліндричний епітелій переходить у плоскоклітинний.

Особливу увагу фахівці приділяють різним відхиленням у будові клітин. Так, наприклад, якщо у взятому матеріалі виявлені атипові представники, необхідно обов'язково провести додаткову діагностику, метою якої буде підтвердження чи спростування онкології або передракового стану.

Однак варто відзначити, що в ході процедури можна виявити і не настільки серйозні стани. Цитологічне дослідження зіскрібка з шийки матки дає можливість діагностувати дисплазію, гіперплазію, наявність вірусів та бактерій, що здатне спровокувати розвиток інфекційного чи запального процесу.

Показання

Гінекологи свідчать, що цитологічний метод діагностики не лише досить інформативним, а й малотравматичным для пацієнтки. Саме тому його показано проводити за найменших підозр на який-небудь патологічний процес, і лише після цього, якщо є неясність, роблять біопсію.

Цитологічне дослідження можуть доповнювати біопсією шийки матки. Джерело: zdorov1467.ru

Основними показаннями до процедури є такі стани:

Необхідність виконання профілактичного дослідження, що робиться кожні 5 років жінкам репродуктивного віку;
У пацієнтки в матковій порожнині та на шиї є якісь новоутворення, наприклад, міома, поліпи або фіброми;
Якщо є припущення чи діагностовано ураження організму папіломавірусом людини, метою дослідження є визначення його штаму, оскільки деякі з них мають високий ступінь онкогенності;
Коли в репродуктивних органах прогресують процеси, пов'язані з патологічним розростанням тканин, наприклад гіперплазія, дисплазія, ендометріоз;
Лікар підозрює наявність у жінки ерозії шийки матки, а також якщо вона була раніше діагностована і вилікована;
Пацієнтка виявляє скарги на хворобливі відчуття, набряклість, зміну характеру виділень, що сигналізує про прогресування запального процесу, грибкове ураження або інфекційне захворювання;
Є ациклічні кровотечі невстановленої етіології, які нерідко свідчать про розвиток онкологічного процесу, особливо після настання клімаксу.

Планове дослідження показане пацієнткам, які планують вагітність, страждають від безпліддя, готуються до встановлення внутрішньоматкової спіралі, проходять гормональну терапію, страждають від ожиріння та цукрового діабету, або ж у них є порушення обміну речовин.

Протипоказання

Кожна жінка повинна не тільки знати, що таке цитологічне дослідження шийки матки, і за наявності яких захворювань і станів організму вона проводиться, треба розуміти, що, як і будь-яка інша медична процедура, у неї є протипоказання.

Мазок на визначення атипових клітин у складі слизової оболонки шийки матки не проводиться у таких ситуаціях:

У жінки порушена здатність крові до зсідання, оскільки при взятті біологічного матеріалу шийка матки може почати кровоточити;
Під час вагітності дана процедура проводиться тільки в крайніх випадках і в певні періоди, щоб не заподіяти шкоди ембріону або плоду, що розвивається;
Неприпустимо виконання діагностики методом цитології незайманим, оскільки воно вважається недоцільним і не інформативним, а також складним у проведенні через фізіологічні особливості;
Пацієнткам, які ще не досягли повноліття, процедура може бути проведена лише з дозволу батьків, тому це протипоказання вважається відносним обмеженням;
Забір біологічного матеріалу щодо цитологічного дослідження не виконується під час менструальних виділень, і навіть при кровотечах невстановленої етіології;
Недоцільним вважається проведення аналізу у момент загострення будь-якої генітальної інфекції, що зумовлено високим рівнемймовірності інфікування матки

Також гінекологи звертають увагу жінок на той факт, що цитологічне дослідження мазка з шийки матки не проводиться раніше, ніж через 3 місяці після пологової діяльності, оскільки протягом цього періоду репродуктивний орган вважається травмованим та результати аналізу можуть бути необ'єктивними.

Підготовка

Щоб отримати максимум корисної інформації від проведеного дослідження, лікарі попередньо розповідають пацієнткам, як правильно підготувати організм. Якщо процедура призначена негайно, то на це відведено не більше доби, а якщо планово, то 2 дні, протягом яких насамперед необхідно уникати будь-яких видів інтимної близькості.

Категорично не допускається використовувати лікарські засоби, призначені для вагінального введення, наприклад, супозиторії, тампони, креми і гелі. Також рекомендується не дбати про інтимну гігієну, а підмиватися без використання активних хімічних засобів. Під забороною знаходиться спринцювання та зрошення піхви.

Щоб отримати максимально точні результатицитологічного дослідження, забір біологічного матеріалу найкраще виконувати до настання овуляції у поточному менструальному циклі, але після завершення регулярних кровотеч. Відповідно, найбільш вдалим часом є 7-12 день від початку циклу.

Виконання

Найчастіше вдаються до традиційної методики виконання цитологічного дослідження шляхом мазка-відбитка. Багато жінок зазначають, що процедура – це хоч і неприємна, але безболісна, і виконується за умов гінекологічного кабінету під час огляду. Забір біологічного матеріалу обов'язково проводиться стерильними чи одноразовими інструментами, а тривалість усіх маніпуляцій вбирається у 10 хвилин.

Техніка паркану мазка для цитологічного аналізу. Джерело: mymom.ru

Алгоритм проведення дослідження такий:

Пацієнтка повинна роздягнутися знизу до пояса та розміститься максимально зручно у гінекологічному кріслі;
Після цього фахівець вводить у піхву розширювач;
У певних випадках лікарі вдаються до кольпоскопічного контролю процедури, але якщо цього не робиться, не вважається порушенням технології;
Далі цервікальний канал виконується введення спеціальної щітки, за допомогою якої беруть біологічний матеріал;
Після цього він поміщається на предметне скло та маркується;
Потім проводиться забір біологічного матеріалу із зони, де циліндричний епітелій переходить у плоскоклітинний вигляд і поміщається на предметне скло (маніпуляції проводять спеціальним шпателем);
За наявності будь-яких підозрілих ділянок з них також беруть мазок, але вже іншим шпателем і поміщають на окреме предметне скло;
Після цього лікар витягують розширювач, жінці дозволяють підвестися і одягнутися, скла обробляються фіксатором, висушуються і вирушають до лабораторії.

Після виконання цього методу дослідження клітин слизової оболонки шийки матки пацієнткам лікарі не рекомендують вступати в інтимну близькість протягом найближчих двох діб. Також варто сказати, що можуть бути й індивідуальні обмеження, залежно від клінічного випадку, але загалом дівчатам дозволяється вести звичний спосіб життя.

Атипові клітини

Завдяки правильному та своєчасно проведеному цитологічному дослідженню мазка шийки матки, лікар має можливість визначити наявність чи відсутність атипових клітин. Останні у свою чергу відрізняються від нормальних тим, що вони мають певні зміни у формі, розмірі і морфологічному будові.

Головними відмінними рисамиє наявність двох ядер, а також зменшене та збільшене число органел. Однак варто зазначити, що навіть при нормальному рівні здоров'я в організмі можуть бути атипові клітини в незначній кількості. При цьому їхня здатність до поділу пригнічується власним імунітетом і патологічний, зокрема онкологічний процес не розвивається.

Нормальні та атипові патологічні клітини в мазку.

Цитологія шийки матки – лабораторне дослідження, яке визначає клітинну структуру cervix uteri (шийки матки), а також клітин цервікального каналу. Один із варіантів цитології шийки матки вперше був застосований на початку XX століття вченим із Греції Папаніколау (Papanikolaou) з метою раннього виявлення та профілактики онкозахворювань у гінекології.

З того часу тест PAP використовується повсюдно поряд з новим методом – ThinPrep (рідинна цитологія), що дозволяє своєчасно визначати та ефективно лікувати приховані хронічні та передракові захворювання шийки матки.

, , , ,

Показання до проведення

Основне завдання, яке вирішує цитологія шийки матки, це запобігання онкологічного процесу. Раннє виявлення атипових клітин дозволяє вчасно зупинити РШМ (рак шийки матки), який за статистикою стоїть на третьому місці серед найпоширеніших онкопатологій у жінок. Небезпека безсимптомного перебігу хвороби велика, тому головна мета процедури – це своєчасне виявлення передракових змін у клітинах. Це дає можливість не лише збільшення відсотка та терміну виживання, а й впевнену надію на благополучне лікування. Метод ПАП у практиці гінекології вважається одним із найшвидших і найточніших для отримання даних про наявність або відсутність початкових стадій онкопроцесів, ракових захворювань або фонових патологій непухлинної етіології, які можуть спровокувати загрозливий для життя рак. Багато лікарів називають цитологію шийки матки «золотим стандартом» діагностики та скринінгового спостереження таких внутрішньоепітеліальних змін та станів:

Різноманітні клітинні аномалії високого чи низького ступеня.
Наявність чи відсутність патогенної мікрофлори для діагностики стану слизової оболонки шийки матки.
Порушення нормального ритму менструального циклу (частота циклу, його затримка чи відсутність).
Усі види захворювань вірусного походження – ВПЛ (вірус папіломи людини) – кондиломи, Herpes simplex генітальний (герпес).
Інфертильність (безплідність).
Дефекти слизового покриву шийки матки (всі види ерозії).
Тривалий цикл терапії за допомогою гормональних лікарських засобів.
Аномальні виділення з піхви, у тому числі кров'ю, особливо після сексуальних контактів.

Цитологія шийки матки необхідна як скринінгове обстеження, якщо:

Планується вагітність
Пологи відбуваються кілька разів поспіль (наприклад, 3-4 рази на протязі 4 років).
Перші пологи сталися у ранньому віці (до 18 років).
Жінка часто змінює сексуальних партнерів.
Заплановано контрацепцію у форматі внутрішньоматкової спіралі.
Раніше цитологія ніколи не проводилася або жінка не обстежувалася останні 3 роки.
Останній забір тканинного матеріалу не відповідає нормам або визначив зміни у клітинах.
Огляд шийки матки з допомогою дзеркала показує видимі патологічні зміни (колір, структура).
У жінки виявлено захворювання, пов'язані з імунодефіцитом (ВІЛ).
Сімейний анамнез обтяжений онкозахворюваннями (хтось із прямих родичів хворів чи хворий нині на онкозахворювання).

Загалом щорічне скринінгове цитологічне обстеження має бути обов'язковим для кожної жінки, яка досягла повноліття. Якщо ж цитологія шийки матки показує явно виражені клінічні відхилення клітинного матеріалу, обстеження потрібно проводити частіше – щонайменше 2 рази на рік або в режимі комплексного терапевтичного плану.

Підготовка

Підготовка, яку передбачає цитологія шийки матки, не належить до складних. Сама процедура відбувається дуже швидко, практично без дискомфорту та неприємних відчуттів, а підготовка полягає у наступних діях:

Виключити санацію (гігієнічні процедури) у вигляді спринцювання
Кілька днів до процедури (2-3 дні) слід дотримуватись режиму помірності в інтимному житті
Не користуватися гігієнічними тампонами, таблетками, рідинами, кремами, свічками та гелями для піхви
За 2 години до тесту жінці потрібно утриматися від сечовипускання

Щоб цитологія шийки матки показала достовірний результат, важливо знати таку інформацію:

ПАП-тест та менструальний циклне сумісні. Процедуру проводять за 3-5 днів до початку місячних або після них, найкраще це робити у 10-12 день циклу.
Цитологія не буде точною за будь-якого інфекційного захворювання, особливо в гострій фазі, як правило, аналіз проводять після базового лікування. Виняток - необхідність отримання результату cito, у такому разі, цитологія шийки матки проводиться двічі - під час хвороби та через 2 місяці для цитологічного контролю.
Мазок під час проведення інтравагінальної терапії буде не інформативним, його слід проводити через 5-7 днів після закінчення лікування.
Не рекомендується робити забір тканинного матеріалу при запальних процесах у піхву, показниками яких можуть бути виділення, свербіж, печіння.

Уточнення умов підготовки до процедури можна отримати у гінеколога.

Техніка проведення

Цитологія шийки матки вважається обов'язковою процедурою комплексного гінекологічного огляду. Це стандарт, який дає змогу своєчасно виявити ризики багатьох захворювань, включаючи онкологічні.

Гінеколог виробляє зіскрібок із зовнішньої ділянки шийки матки (екзоцервіксу), а також з поверхні слизової оболонки піхви спеціальним шпателем (шпатель Ейра). Клітини каналу шийки (цервікального каналу) забирають за допомогою ендобрашу – цервікального зонда, що дозволяє отримати достатню кількість інформативного матеріалу.

Також лікар може використовувати такі інструменти для забору клітинного матеріалу:

Для мазка заднього склепіння шийки – шпатель Ейра.
Аспіраційний інструмент - спірет, для забору ендоцервікального матеріалу.
Скринет також призначений для забору біологічного матеріалу з цервікального каналу.
Cervex-Brush - стерильна медична щіточка для забору мазка з T-зони (поверхні шийки та цервікального каналу).
Стандартний пінцет.
Гінекологічне дзеркало.
Цервікальна двостороння ложка (ложечка Фолькмана) для мазка на мікрофлору слизової цервікального каналу та визначення інфекційних захворювань.

Усі сучасні інструменти є стерильними, більшість їх використовуються індивідуально кожної жінки.

Техніка проведення цитології:

Огляд на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал, у цей же час проводиться забір матеріалу на цитологію. Стінки піхви розширюють, процедура мазка (зішкріб) може доставити короткочасний легкий дискомфорт, але найчастіше цитологія проходить безболісно.
Одночасно з проведенням зіскрібка забирається і матеріал для бактеріологічного дослідження (мікрофлора). Спільно з цитологією може проводитися кольпоскопія, але це буває лише за показаннями, зазвичай, цю процедуру призначають окремо.
Зразки матеріалу наносяться на спеціальне скло, закріплюються, фіксуються та передаються лаборанту для проведення точного мікроскопічного дослідження за допомогою фарбування. Існує і новий метод цитології шийки матки – рідинний (ThinPrep), у цьому випадку матеріал поміщається у колбу та також передається до лабораторії.

Дуже важливим є маркування аналізу. До лабораторії має надходити скло з матеріалом та спеціальним бланком, де вказуються така інформація:

Номер скла відповідно до номера напрямку бланка.
Назва медичного закладу, де проводилась процедура.
Дата аналізу.
ПІБ пацієнта.
Вік пацієнта.
Числа, дати останнього менструального циклу.
Попередній (клінічний) діагноз.

Цитологія шийки матки не займає багато часу, вся процедура триває трохи більше 10-15 хвилин.

Що свідчить цитологія шийки матки?

Головні показники цитології шийки матки полягають у двох словах - негативний або позитивний результат, тобто тест показує, чи є в мазку ознаки онкологічного захворювання, інфекційної, бактеріальної, вірусної патології.

Розглянемо докладніше, що показує аналіз:

Негативний результат означає, що клітини епітелію не піддаються впливу патологічних процесів, патогенна флора не виявлена, структура клітин не зруйнована вірусами.
Позитивні показники говорять про те, що у слизовому покриві шийки матки виявлено аномальні клітини, їх структура та кількість виходять за рамки стандартних норм. Атипові клітинні елементи можуть бути різноманітними за формою, типом та розмірами, відповідно трактування аналізу безпосередньо пов'язане з цими критеріями.

У сучасній гінекологічній практиці традиційною для користування вважається класифікація результатів від автора тесту, методика Папаніколау. Метод PAP-smear test передбачає детальний опис складу, структури клітин, поділяючи їх на 5 категорій:

Стадія I – клітинних змін не виявлено, атипії немає, що говорить про практично здоровий стан шийки матки. Цитологічна картина в межах норми
Стадія II – тест виявив кілька аномальних за структурою клітин із ознаками запалення, що можна вважати відносної нормою, враховуючи поширеність запальних процесів у статевої сфері. Як правило, жінці призначаються додаткові діагностичні процедури для уточнення причини, характеру, стадії та збудника запалення.
Стадія III - аналіз показує наявність невеликої кількості локально згрупованих атипових клітин, що мають аномалії в будові ядра або цитоплазми. Це також не є прямою вказівкою на загрозливу патологію, проте може бути сигналом про ризик розвитку онкопроцесу. Додатковою процедурою, яка уточнює ПАП-тест, може бути морфологічний аналіз тканинного матеріалу шийки матки (гістологія). Біопсія допомагає виключити ризики або підтвердити початок патологічного процесу, який можна зупинити своєчасним лікуванням.
Стадія IV -аналіз показує чітку картину злоякісних трансформацій невеликої кількості клітин. Як правило, аномальні клітини мають надто велику ядерну масу, клітинний вміст (цитоплазма), хромосоми також мають ознаки патологічних змін. Ця стадія вказує на можливий початок онкозахворювання (дисплазію). Уточнити діагноз допомагають додаткові обстеження - кольпоскопію, забір матеріалу на гістологію, можлива повторна цитологія.
Стадія V-тест визначає досить велику кількість змінених клітин, що говорить про наявність онкопроцесу. У таких випадках результати цитології є початком комплексного діагностичного процесу, спрямованого на визначення типу онкології, її стадії та вектора лікувальних заходів.

Розшифровка результатів

Інтерпретувати результати тесту може і повинен тільки лікар. Будь-яка інформація, здобута у надрах мережі Internet, може лише ознайомчої і первинної. Нижче наведені дані є загальнодоступними та допоможуть знизити тривогу жінок, які побоюються незрозумілих цифр та знаків в аналізі.

Цитологія шийки матки за статисткою виявляє таке:

Кожен дев'ятий тест із десяти визначає норму, тобто наступну цитологію можна сміливо проводити через 1-2 роки для профілактики та скринінгу стану шийки матки. Аналіз слід повторювати регулярно, незважаючи на гарний результат, оскільки він може бути на 100% точним і виключає ризик захворювань повністю.
Кожен другий із ста мазків не є інформативним повною мірою через нестачу біологічного або клітинного матеріалу. У таких випадках цитологію шийки матки повторюють
Кожен двадцятий тест показує наявність атипових змін, проте це зовсім не говорить про розвинений онкопроцес. Швидше це сигнал і привід для більш ретельного обстеження та подальшого лікування.
Результат тесту може показувати погані показники, але це не може вважатися однозначним та остаточним діагнозом. Для уточнення характеру патологічного процесу та його прогнозів потрібні додаткові обстеження, які призначає лікар.

Розшифрування результатів цитограми можна проводити різними методами. Класичним є класифікатор Папаніколау, проте в сучасній гінекології також прийнято враховувати інші варіанти інтерпретації тесту, наприклад, американську систему Bethesda System.

Інформацію про стан епітеліальної тканини шийки матки можна відобразити у таблиці:

Наявність доброякісних змін	Патологічні зміни епітеліальної тканини: дисплазія, атипія	Інвазивний рак
Тест виявив трихомонади, Candida, кокову інфекцію, клітинні зміни, можливо пов'язані з вірусом герпесу. Тест виявив атипію епітеліальних клітин, пов'язаних із запаленням, кератоз, метаплазію, паракератоз Аналіз показує атрофічні зміни в епітелії в сукупності із запальним процесом – кольпіт, гіперкератоз, метаплазія.	ASC-US.Тест виявив наявність клітин плоского епітелію з атиповими змінами неуточненого походження HSIL. Аналіз не виключає високий ризик наявності ракових клітин Передракові зміни: дисплазія різних ступенів (потрібне уточнення за рівнем глибини ураження епітеліальної тканини)	Плоскоклітинний інвазивний рак Конкретизація стану, типу та стадії потребує додаткового обстеження у онколога.
Пацієнт потребує додаткового обстеження, спостереження та комплексного лікування. Також необхідний скринінговий цитологічний контроль	Потрібні додаткові діагностичні процедури спостереження за допомогою повторної цитології шийки матки, кольпоскопії, біопсії, а також тривале лікування.	Необхідне гістологічне дослідження матеріалу, можливо, уточнення діагнозу після оперативного втручання Комплексне тривале лікування

Також вас можуть ввести в тривожний стан латинська абревіатура в бланку аналізу, хоча насправді все розшифровується просто по «території» забору матеріалу:

Уретра – це буква U.
Ендоцервікс, цервікальний канал – С.
Піхва - літера V.

Іншу інформацію вам надасть лікар.

, , , , , , , , , ,

Норми цитології шийки матки

Нормою у цитології шийки матки вважається повна відсутність атипових змін у клітинному матеріалі, а також здоровий стан мікрофлори. «Гарні» клітини повинні відповідати нормам за морфологічними стандартами, тобто за розміром, вмістом (структурою) та формою. У цитограмі докладно описується матеріал, взятий з поверхневого шару шийки матки та з ендоцервіксу.

Норми цитологічного обстеження виглядають так:

Цитологія шийки матки містить клітини одношарового циліндричного епітелію. Як варіант, тест може показати наявність епітелію багатошарового (метаплазованого), це також вважається нормою, якщо мазок був узятий у перехідній ділянці піхви.
Багатошарові епітеліальні клітини в мазку з ділянки піхвової частини шийки також вважаються нормою, якщо в них немає жодних змін.
Будь-які відхилення від норми, зміни в морфології клітин описуються в ув'язненні і можуть бути показниками первинних запальних процесів, що укладаються в рамки норми.
Відхилення від норм у ПАП-тесті означає наявність онкологічного процесу, крім показника HSIL. Це говорить про високий рівень ризику розвитку раку.

Також слід враховувати, що є показники, що вказують на доброякісні аномалії клітин. Це, звичайно, не є нормою, однак і не може бути причиною посиленої тривоги з приводу онкології.

Перелік змін у межах відносної норми, які може показати цитологія:

Атипія запальної етіології.
Атипові зміни, спровоковані вірусом папіломи.
Змішані атипові зміни.
Атипові відхилення неясної природи, що потребують уточнення.

До процесів, у яких може бути відхилення від нормальних кордонів, ставляться такі заболевания:

ВПЛ – вірус папіломи людини.
герпес.
Вагітність.
Тривалий прийом лікарських засобів, особливо антибіотиків.
Застосування контрацептичних засобів (свічки, пігулки).
Контрацепція за допомогою спіралі.

За класифікацією Траута та Папаніколау нормою цитології шийки матки можуть вважатися перші 2 класи з п'яти, а саме:

I – нормальна цитологічна картина
II - ASC-US або наявність атипових клітин неуточненого значення

Погана цитологія шийки матки

Що означає погані результати ПАП-тесту?

Погана цитологія шийки матки не обов'язково вказує на останню стадію раку. Точне розшифрування дослідження може дати тільки фахівець, тобто гінеколог. Відповідно до загальноприйнятої класифікації погана цитологія - це патологічні зміни в епітеліальному шарі шийки та цервікального каналу.

За загальноприйнятою методикою зміни позначаються таким чином:

0 – матеріал для тесту незадовільний (неякісний, у малій кількості, неінформативний через недостатню підготовку пацієнта).
1 клас – норма.
2 клас – наявність атипових відхилень.
3 клас – різні ступені дисплазії.
4 клас – передраковий стан, початкова стадія.
5 клас – інвазивний рак.

Найбільш тривожним із перелічених змін вважається 5 клас, проте будь-яка форма дисплазії також є небезпечним сигналом. Розглянемо види дисплазії докладніше:

Легкий ступінь дисплазії - це ознака запального процесу, що почався. Його не можна пропускати, оскільки запалення може протікати практично безсимптомно й надалі перейти у важчу форму.
Помірна дисплазія - це загрозливий сигнал, що свідчить, що ризик розвитку онкопроцесу дуже великий.
Тяжкий ступінь дисплазії - це практично передракові стани.

Недіагностована дисплазія поряд з іншими факторами, що провокують, може призвести до дійсно небезпечного стану - онкопроцесу.

Будь-яка жінка, дізнавшись, що цитологія шийки матки показує поганий результат, відчуває страх. Спробуймо трохи знизити його рівень за допомогою інформування.

Що робити, якщо тест показав наявність явних атипових клітин?

Насамперед не впадати в паніку, а слухати і виконувати всі призначення лікаря. Гінеколог зазвичай проводить докладне консультування, як щодо додаткових діагностичних процедур, так і щодо перспективи лікування та прогнозу захворювання.

Зазвичай призначаються та проводяться такі заходи:

Повторна цитологія шийки матки.
Біопсія (гістологічний аналіз тканини ураженої ділянки шийки матки).
Вишкрібання епітелію цервіксу.
Розгорнутий аналіз крові.
ВПЛ-тест.
При виявленні дисплазії проводять її лікування (частіше за допомогою припікання).
Якщо визначається супутня вірусна інфекція, лікують як жінку, а й її статевого партнера.

Своєчасна діагностика та адекватне лікування дають надію на лікування за умови дотримання всіх призначень лікаря та регулярному моніторингу стану шийки матки.

Скільки днів робиться цитологія шийки матки?

Цитологія шийки матки вважається стандартною процедурою, технологія якої відпрацьована до дрібниць. Період забору матеріалу вбирається у 15-20 хвилин, включаючи загальний гінекологічний огляд. Далі аналіз передається в лабораторію, де вже потрібно більш тривалий час для точного і ретельного мікроскопічного дослідження. Якщо ПАП тест проводився за всіма правилами, процес обробки матеріалу займе близько 8 днів. Результат можна буде дізнатися у лікаря через 2 тижні після самої процедури, іноді це відбувається швидше, якщо аналіз проводиться в режимі cito. Також трапляється, що інформація про показники тесту може надійти і пізніше. Це найчастіше пов'язано з додатковими огорожами, наприклад, біохімічний аналіз секрету на мікрофлору або біопсія за показаннями.

Гістологічні дослідження та кольпоскопія можуть бути призначені в той самий день з цитологією, а їх обробка займе трохи більше часу, ніж робота над одним ПАП-тестом. Такі комплексні діагностичні заходи дозволяють отримати повну, розгорнуту картину та дають можливість точніше визначитися з курсом лікування.

На закінчення відзначимо, що цитологія шийки матки має бути обов'язковою процедурою кожної жінки. Зниження кількості випадків розвитку раку все ще залишається невирішеним завданням як для лікарів, так і для самих жінок. Своєчасні, регулярні огляди, аналізи та тести дозволять бути впевненими у власному здоров'ї. Зберегти всі функції статевої сфери в стані гармонії - це завдання вирішуване, у тому числі і за допомогою профілактичних заходів, серед яких важливе місце посідає цитологія шийки матки.