GAZ-53 GAZ-3307 GAZ-66

Czy cytomegalowirus jest niebezpieczny? Dlaczego wirus cytomegalii jest niebezpieczny: konsekwencje i powikłania infekcji. Objawy CMV u dzieci

Planowaliśmy z mężem nasze pierwsze dziecko. Z naszym zdrowiem wszystko w porządku, ale dla spokoju ducha przeszliśmy wszystkie niezbędne badania. Po 2 dniach e-mail przyszły rezultaty. Przy wszystkich infekcjach na liście znajdowało się słowo „negatywne” i tylko jedna z nich ze znakiem „+” mnie zaalarmowała. Zabierając wyniki badań pobiegłam do swojego ginekologa. Wyjaśniła, że ​​są to przeciwciała przeciwko znanemu wirusowi cytomegalii (w testach Anti-CMV IgG). Nie wdając się w szczegóły oznajmiła, że ​​nie jest to groźne, przepisała jednak jakieś leki. Kilka dni później zorientowałam się, że jestem w ciąży. Była to jednocześnie radosna i straszna wiadomość, ponieważ nie mieliśmy czasu na leczenie. Co teraz stanie się z dzieckiem? To było moje główne pytanie, które zadałam pediatrze Oksana Kotowa. Tym, którzy mają podobne pytanie po otrzymaniu wyników badań, szczegółowo przekażę jej uwagi i zalecenia.
Cytomegalowirus jest rodzajem zakażenia opryszczką. Ten wewnątrzkomórkowy patogen jest znany od dawna, jednak w ostatnim czasie diagnostyka „cytomegalowirusa” zyskała dużą popularność w związku z rozwojem diagnostyki laboratoryjnej w zakresie zakażeń wirusem opryszczki. Wygląda na to, że cała populacja globu jest zakażona infekcją wirusem cytomegalii.

Diagnostyka

Cytomegalowirus przenoszony jest drogą kropelkową, drogą płciową i kontaktową, jednak jak każda infekcja ma najbardziej ulubioną drogę przenoszenia: tzw. pionową – z matki na dziecko. Dlatego też wszystkim kobietom w ciąży i planującym ciążę zaleca się wykonanie badania na obecność tego wirusa. Nosicielstwo zakażenia wirusem cytomegalii wykrywa się za pomocą testu immunofluorescencyjnego (immunenzymatycznego) (ELISA). Ważne jest, aby poprawnie zinterpretować wynik analizy: czy wykazał obecność odporności na patogen, czy na sam patogen.

Nie niebezpieczne

Obecność odporności (immunoglobulin) jest oznaczona literami IgG. A obecność wirusa jest oznaczona literami IgM. Jeśli kobieta miała kontakt z zakażeniem wirusem cytomegalii przed ciążą, w wyniku walki układ odpornościowy Komórki „pamięci” – immunoglobuliny – powstały w jej krwi. Jeśli test ELISA ujawnił te same komórki, jest to powód do niepokoju, ale do radości, ponieważ w tym przypadku kobieta przekazuje gotową odporność swojemu nienarodzonemu dziecku w postaci immunoglobulin. Zdarza się, że ilość immunoglobuliny G jest duża (wysokie miana). Może to wskazywać, że pozostałości infekcji wirusem cytomegalii w dalszym ciągu krążą po organizmie kobiety i tłumią jej odporność. Następnie za pomocą leków infekcja ta zostaje zneutralizowana, a miano zmniejsza się.

Niebezpieczny!

Litery IgM w analizie powinny Cię zaalarmować. Wskazują na obecność ostrego procesu wirusowego, który rozwija się w ciągu trzech miesięcy od momentu zetknięcia się z patogenem. Ale i tutaj nie ma powodu do paniki: przede wszystkim należy wykonać kolejny test - reakcję łańcuchową polimerazy (PCR), aby potwierdzić obecność patogenu. Jeśli PCR nie wykryje wirusów w płynie biologicznym kobiety, wówczas do końca ciąży istniejące wirusy zostaną dotknięte odpornością i przejdą z klasy M do klasy G.

Ale jeśli wirus cytomegalii zostanie wykryty bezpośrednio w płynach biologicznych: we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, ślinie, rozmazach, stanowi to już zagrożenie. Fakt ten sugeruje, że ryzyko zakażenia dziecka tym patogenem jest wysokie. Kobieta nie będzie już przekazywać dziecku odporności, ale samego wirusa, co może prowadzić do wad rozwojowych u dziecka. Jeżeli do zakażenia dojdzie w pierwszych 12 tygodniach ciąży – czyli w okresie kształtowania się narządów wewnętrznych – wówczas przyjmuje się, że dziecko urodzi się niezdolne do życia, z poważnymi wadami rozwojowymi, takimi jak zrośnięcie paliczków międzypalcowych, wielopalcowość, itp. Zazwyczaj taka ciąża zostaje przerwana. Jeśli infekcja nastąpi po 12. tygodniu ciąży, kiedy kształtowanie się głównych narządów zostało już zakończone, ale ich różnicowanie (zmiana, poprawa) trwa, w tym przypadku możliwe są zaburzenia czynnościowe u dziecka. Nasilenie zaburzeń będzie zależeć od etapu ciąży. Jeśli w tym okresie uformuje się cewa nerwowa, wówczas zaburzenia będą miały charakter neurologiczny. Jeśli wirus dotknął dziecko w momencie, gdy nastąpiło różnicowanie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), wówczas cios spadnie na niego. Jednak nadal ulubioną lokalizacją wirusa jest centralny układ nerwowy.

Cytomegalowirus u dzieci

Ponieważ przyszłam z badaniami do pediatry, logiczne było zapytać ją, jak wirus cytomegalii zachowuje się w organizmach dzieci. Okazało się, że odporność otrzymana od matki utrzymuje się w dziecku aż do 6–9 miesięcy, po czym komórki pamięci zanikają, pozwalając organizmowi wykształcić własną odporność na cytomegalowirusa.

Jeśli dziecko zostanie zakażone w drugiej połowie ciąży, po urodzeniu, objawia się to następującymi objawami: długotrwała żółtaczka, częsta niedomykalność, zespół nadciśnienia, stały wzrost ciśnienia w naczyniach mózgowych z powodu skurczu naczyń, grubość krwi oraz toksyczny wpływ wirusa na ścianę naczynia. Takie dziecko będzie niespokojne lub odwrotnie, senne i może mieć drgawki. W przypadku zgłoszenia noworodka do neurologa z powodu jakichkolwiek objawów klinicznych i potwierdzonego rozpoznania zespołu nadciśnienia tętniczego, zaleca się wykonanie badania PCR na obecność wirusa cytomegalii. Niestety nie ma szczepionki przeciwko zakażeniom wirusem opryszczki. Po roku życia infekcja wirusem cytomegalii najczęściej przebiega tak samo, jak wszystkie infekcje opryszczkowo-podobne i objawia się objawami nieżytowymi, czyli pod przykrywką zwykłego kataru, nieznacznego wzrostu temperatury, podczas gdy węzły chłonne zostaną powiększone, a jeśli dziecko zostanie zaliczone do kategorii dzieci często chorych, to znaczy, że warto poddać się badaniu na nosicielstwo wirusa cytomegalii.

Starsze dzieci

U starszych dzieci wirus cytomegalii objawia się obniżoną odpornością i częstymi przeziębieniami. Temperatura ich ciała może bez powodu wzrosnąć do 37,2–37,5°C i utrzymywać się przez długi czas. Badanie krwi u takich dzieci będzie miało zmiany: można wykryć limfocytozę - wzrost liczby komórek zwalczających wirusy, leukopenię - wzrost całkowitej liczby leukocytów w wyniku obecności infekcji wirusowej. Sugeruje to, że część układu odpornościowego jest stale zajęta walką z wirusem. Najbardziej charakterystycznym objawem wirusa cytomegalii jest bezprzyczynowe powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, nawracające zapalenie spojówek, powiększenie wątroby i śledziony. Obecność powyższych objawów jest powodem wykonania ogólnego badania krwi. Jeśli zostanie potwierdzone przewlekłe nosicielstwo infekcji wirusowej, głównym kandydatem do wywołania wszystkich tych objawów będzie wirus cytomegalii.

Nasze błędy

Nawet jeśli zauważysz u swojego dziecka niektóre z opisanych objawów, nie musisz samodzielnie go diagnozować. Każda choroba może wystąpić pod objawami zakażenia wirusem cytomegalii. Skontaktuj się z pediatrą, który w razie potrzeby skieruje Cię do specjalisty chorób zakaźnych.

Niestety nie ma szczepionki przeciwko wirusowi cytomegalii, podobnie jak nie ma innych środków zapobiegawczych. Często matki, zauważając objawy wirusa u swojego dziecka, karmią go leki przeciwwirusowe. Niestety nasza niewiedza na temat leków przeciwwirusowych i ich stosowania bez recepty doprowadziła do ogromnych trudności w leczeniu zakażenia opryszczką. Jak każdy żywy organizm, wirus ma zdolność przystosowywania się do leków. Nie wiedząc, jaki lek zastosować w leczeniu dziecka, możemy zaszkodzić jego zdrowiu. Niewłaściwe leczenie tylko wzmacnia wirusa, zwiększa jego odporność na leki, a w przyszłości po prostu nie będzie już co leczyć dziecka. Dlatego nie przepisuj dziecku samodzielnie leków. A podczas wizyty u lekarza pamiętaj, aby powiedzieć mu, co już zrobiłeś i jakie leki przepisano mu w ramach profilaktyki i leczenia infekcji wirusowej. Pamiętaj, że główną profilaktyką jakiejkolwiek infekcji wirusowej nie będą leki, ale wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą konwencjonalnych metod: wietrzenie pomieszczenia, spacery na świeżym powietrzu, prawidłowe odżywianie itp.

Generalnie wyszłam od pediatry usatysfakcjonowana, ponieważ moje miano przeciwciał przeciwko osławionemu wirusowi cytomegalii było niskie, wirus nie stanowił zagrożenia ani dla mnie, ani dla dziecka. Okazało się, że odporność przekażę także mojemu dziecku. Wszystkim przyszłym mamom radzę: aby uniknąć kłopotów, poważnie podejdź do planowania ciąży, wykonaj wcześniej wszystkie niezbędne badania, skontaktuj się ze specjalistą i nie panikuj zawczasu.

90% światowej populacji nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem zakażenia wirusem cytomegalii. Organizm wielu ludzi z łatwością radzi sobie z tą infekcją.

Dlaczego wirus cytomegalii jest niebezpieczny: gdy dostanie się do organizmu człowieka, pozostaje tam do końca życia, a gdy układ odpornościowy jest osłabiony, powoduje poważną chorobę.

Szczególnie narażone są noworodki i osoby z problemami z niedoborami odporności.

Ludzki wirus opryszczki typu 5: potencjalne zagrożenie dla wszystkich ludzi

Historia odkrycia CMV. Cytomegalowirus został odkryty przez Amerykanina M. G. Smitha w połowie XX wieku w moczu dziecka chorego na cytomegalię.

Choroba „ogromnych komórek” („cyto” - komórka; „mega” - ogromna) - tak nazwano patologię śmiertelną dla niemowląt po odkryciu niemieckiego lekarza M. Ribberta.

W 1881 roku pod mikroskopem odkrył patologicznie spuchnięte komórki – „sowie oczy” – w tkankach martwych dzieci.

Amerykańscy naukowcy udowodnili, że objaw „sowich oczu” jest spowodowany ludzkim wirusem opryszczki typu 5, który nazwali cytomegalowirusem.

Są istotne dla kobiet, które zamierzają zostać matkami.

Ważny: Cytomegalowirus stwarza śmiertelne zagrożenie dla płodu w czasie ciąży.

Istnieje kilka opcji zachowania wirusa cytomegalii w organizmie kobiet w ciąży:

1. Pierwotna infekcja. Ryzyko zachorowania w czasie ciąży u kobiet wzrasta ze względu na naturalne osłabienie układu odpornościowego. Największe zagrożenie dla płodu stanowi pierwotna infekcja z aktywnym rozwojem infekcji wirusem cytomegalii.

Podczas pierwotnej infekcji we krwi kobiety znajdują się przeciwciała (igM+), które zwalczają infekcję, ale nie są w stanie uchronić przed nią zarodka.

W pierwszym trymestrze wirus cytomegalii po prostu go zabija - w większości przypadków dochodzi do poronienia lub śmierci embrionalnej.

  1. Infekcja przedporodowa (wewnątrzmaciczna). w 27-30% przypadków kończy się śmiercią i poważnymi powikłaniami. Objawy choroby wrodzonej:
  • ciężka żółtaczka poporodowa;
  • nieprawidłowe powiększenie narządów wewnętrznych;
  • liczne ogniska zapalne;
  • wysypka skórna.
  1. Śródporodowe (podczas porodu) infekcja pojawia się 2 miesiące po urodzeniu z następującymi objawami:
  • brak apetytu;
  • katar, zaczerwienienie gardła, zażółcenie skóry.
  • powiększone węzły chłonne i gruczoły ślinowe.

Szczepienie niemowlęcia, jeśli ma utajoną cytomegalię, może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego, dlatego konieczne jest wykonanie badania krwi i leczenie przeciwwirusowe.

  1. U dziecka wiek przedszkolny wysokie ryzyko zakażenia w wyniku kontaktu z nosicielami zakażenia. Przebieg choroby – zespołu przypominającego mononukleozę – jest podobny do objawów ARVI: gorączka, katar, zaczerwienienie gardła. Czas trwania choroby (1-2 miesiące) jest sygnałem, że jest ona spowodowana wirusem cytomegalii. Najlepszym sposobem leczenia jest wzmocnienie układu odpornościowego.
  2. Ludzki wirus opryszczki typu 5 jest szczególnie niebezpieczny dla osób z niedoborami odporności i sztucznie obniżoną odpornością:
  • zakażony wirusem HIV;
  • pacjenci z przeszczepionymi narządami;
  • ludzie chorzy na raka.

U tych pacjentów rozwija się uogólniony rodzaj infekcji: atakujący wiele narządów: płuca, wątrobę, mózg, przewód pokarmowy. Wymagane jest dla nich kompleksowe leczenie:

  • terapia przeciwwirusowa: Gancyklowir, Foskarnet itp.;
  • dożylne podanie immunoglobulin hamujących wirusa cytomegalii;
  • terapia witaminowa.
  1. Poważne choroby wywoływane są przez wirusa cytomegalii u zwykłych nosicieli, gdy układ odpornościowy jest osłabiony (stres, przepracowanie, niezdrowy tryb życia). Najczęstszym z tych objawów jest zapalenie szyjki macicy i cewki moczowej u kobiet.

Ważny: Do chwili obecnej nie ma metod, które całkowicie eliminują niebezpieczeństwo, jakie niesie ze sobą jakikolwiek wirus opryszczki.

Najlepszym lekarzem jest układ odpornościowy, a to jest związane ze stylem życia człowieka. Dla osób prowadzących zdrowy tryb życia cytomegalowirus nie stanowi dużego zagrożenia.

Trudno spotkać osobę, która nigdy w życiu nie chorowała. Czasami trudno jest ustalić przyczynę złego stanu zdrowia. Czynniki wywołujące różnorodne dolegliwości, w tym wirusy CMV (cytomegalowirusy), maskowane są pod postacią przeziębienia.

Cytomegalowirus należy do rodziny ludzkich herpeswirusów. Wiele osób zna obrzydliwą „gorączkę” na ustach. Wywołuje ją wirus simplex, kuzyn CMV. Osobliwość CMV od braci to jest to to zadziwia narządy wewnętrzne człowiek - nerki, serce, wątroba.

Osoba może być nosicielem wirusa przez długi czas, nie zdając sobie z tego sprawy. Wydawałoby się, że jeśli nie ma powodu do niepokoju, to dlaczego CMV znajduje się pod tak szczególną uwagą naukowców? Rzecz w tym, że podatność każdego człowieka na wirusa jest inna. Jeśli dla niektórych osób czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem cytomegalii jest po prostu nieproszony gość, dla innych może to prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Kim on jest?

Zatem „winowajcą” infekcji wirusem cytomegalii jest ludzki CMV z rodziny wirusów opryszczki. Rozprzestrzenia się po całym ciele, ale jednak Głównym schronieniem patogenu są gruczoły ślinowe.

Geografia wirusa jest ogromna: stwierdzono go w absolutnie wszystkich regionach naszej planety. Nośnikami mogą być osoby z dowolnej grupy społeczno-ekonomicznej. Jednak wirus nadal występuje częściej wśród osób o niskim statusie społecznym, a także osób żyjących w biednych krajach rozwijających się.

Cytomegalowirus ma złożoną strukturę i należy do ludzkiego wirusa opryszczki typu 5

Według statystyk od 50% do 100% osób (w zależności od regionu) jest zakażonych wirusem CMV. Wskazują na to przeciwciała znajdujące się we krwi ziemskich mieszkańców. Wirus może przedostać się do organizmu człowieka w dowolnym okresie jego życia. Szczególnie podatne na zakażenie są osoby z obniżoną odpornością:

  • -zainfekowany;
  • Przyjmowanie leków osłabiających odpowiedź immunologiczną;
  • Po przeszczepieniu szpiku kostnego lub narządu wewnętrznego.

Cytomegalowirus może być zarówno skutkiem, jak i przyczyną obniżonej odporności.

Bardziej niebezpieczną formą zakażenia CMV jest zakażenie wewnątrzmaciczne.

Prawdopodobne drogi przenoszenia CMV

Zakażenie CMV nie jest bardzo zaraźliwe. Aby zarazić się wirusem, potrzebne są liczne kontakty lub długotrwała, bliska komunikacja z nosicielem wirusa. Niemniej jednak większość mieszkańców Ziemi jest nim zarażona.

Główne drogi zakażenia:

  1. Seksualny. Wirus koncentruje się w nasieniu, śluzie pochwy i szyjki macicy.
  2. Przewieziony drogą lotniczą. Zakażenie przenosi się poprzez kaszel, kichanie, rozmowę, całowanie.
  3. Transfuzja krwi lub jej składników zawierających leukocyty.
  4. Przeszczepianie narządów od zakażonych dawców.
  5. Do płodu od zakażonej matki.

Wszyscy należymy do własnego społeczeństwa, które kaszle i kicha, rodzimy się z zakażonych kobiet, mamy kilku partnerów seksualnych, otrzymujemy krew i narządy od dawców lub sami się nimi stajemy. Dlatego można założyć 90-procentowe prawdopodobieństwo wykrycia wirusa CMV w rozmazie, krwi, mleku matki, ślinie itp.

Ważne jest, aby nie identyfikować wirusa w ogóle, ale wykryć jego aktywną postać. Śpiący pies nie jest niebezpieczny, dopóki się nie obudzi. Patogen „budzi się” dopiero wtedy, gdy w organizmie pojawią się sprzyjające mu warunki.

Opcje rozwoju infekcji

1) U osób z prawidłową odpornością

„Nieproszeni goście” mogą przez długi czas pozostać niezauważeni. Czasami obserwuje się objawy przypominające ARVI. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 20–60 dni po przedostaniu się wirusa do organizmu. Istnieje jednak ogólna różnica między CMV a chorobą układu oddechowego: jeśli ARVI w najgorszym przypadku ustąpi w ciągu tygodnia, infekcja wirusem cytomegalii może utrzymywać się przez miesiąc lub dłużej. Objawy na pierwszy rzut oka są bardzo podobne:

  • Katar;
  • Gorączka;
  • Słabość;
  • Powiększone węzły chłonne;
  • Ból głowy;
  • Dreszcze;
  • Zapalenie stawów;
  • Powiększona wątroba i śledziona;
  • Pojawienie się wysypki na skórze.

Należy podkreślić, że wszystkie te objawy są normalną odpowiedzią immunologiczną na aktywność wirusa CMV. Przecież podwyższona temperatura jest dla wirusa śmiertelna. A miejsca zapalenia są ostatnią ostoją cząstek DNA. Jeśli całkowicie pozbędziesz się objawów, choroba będzie się przedłużać. Konieczne jest zwalczanie skutków infekcji tylko wtedy, gdy rozwijają się niebezpiecznie.

Dobra odporność sprzyja tworzeniu się przeciwciał przeciwwirusowych we krwi, co prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia. Jednak od dawna w ludzkich płynach biologicznych wykrywano wirusy. Patogeny chorobotwórcze przez wiele lat pozostają w organizmie w nieaktywnej formie. Możliwe jest również ich nagłe zniknięcie.

2) U osób ze słabym układem odpornościowym

Słaba odporność jest schronieniem dla „uśpionego” wirusa. W takim organizmie robi co chce. Choroba u pacjentów z obniżoną odpornością może przebiegać z różnym stopniem nasilenia. Możliwe powikłania obejmują:

  1. Zapalenie opłucnej;
  2. Zapalenie płuc;
  3. Artretyzm;
  4. Uszkodzenie narządów wewnętrznych;
  5. Zapalenie mięśnia sercowego;
  6. Zapalenie mózgu;
  7. Zaburzenia wegetatywne.

Czasami możesz doświadczyć:

  • Choroby oczu;
  • Procesy zapalne mózgu (nawet śmierć);
  • Paraliż.

U kobiet choroba objawia się erozją szyjki macicy, zapaleniem układu moczowo-płciowego. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę, istnieje realne zagrożenie dla płodu. U mężczyzn może to dotyczyć cewki moczowej i tkanki jądra.

Ale wszystkie te powikłania występują rzadko - głównie u osób z obniżoną odpowiedzią immunologiczną.

3) Wrodzone zakażenie CMV

Jeśli w czasie ciąży (w pierwszym trymestrze) płód zostanie zakażony, może wystąpić poronienie. W późniejszych stadiach rozwija się cytomegalia. Objawia się wcześniactwami, zapaleniem płuc, powiększeniem wątroby, nerek i śledziony. Mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju, zaburzenia słuchu i wzroku oraz nieprawidłowości w uzębieniu.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować zakażenie CMV, bada się dolegliwości pacjenta, objawy choroby oraz wyniki badań laboratoryjnych. Aby postawić diagnozę, wykonuje się jednocześnie kilka badań laboratoryjnych. Badane:

  1. Ślina;
  2. Trunek;
  3. Woda myjąca otrzymywana w wyniku płukania oskrzeli i płuc;
  4. Biopsje;
  5. Mocz;
  6. Mleko matki;
  7. Krew;

Ważne jest, aby od pobrania do rozpoczęcia badania nie upłynęło więcej niż cztery godziny.

Podstawowe metody badawcze:

  • Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii ().

Najbardziej dostępną techniką laboratoryjną jest kultura. Nie wymaga skomplikowanego sprzętu. Metodą hodowli określa się nie tylko obecność patogenu chorobotwórczego, ale także jego rodzaj, stopień agresywności i postać. Bardzo przydatnym uzupełnieniem badania jest testowanie leków terapeutycznych bezpośrednio na kolonii powstałej hodowli. W końcu każdy przypadek infekcji jest indywidualny.

Najbardziej czułą metodą jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Wykrywa nawet niewielki fragment DNA.

Zaletą metody PCR jest wykrycie infekcji:

  1. Wczesny;
  2. Uporczywy;
  3. Utajony.

Wady tej techniki:

  1. Niska wartość predykcyjna;
  2. Niska specyficzność.

Ostatni raz Często stosowana jest metoda ELISA(test immunoenzymatyczny). Za jego pomocą wykrywa się antygen CMV, a także. Jeżeli w wyniku badania krwi wykryte zostaną przeciwciała klasy M, wówczas wyciąga się wniosek o pierwotnej infekcji. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej przeciwciała IgM wykrywa się w ciągu pierwszych 2 tygodni życia dziecka. Późniejszy pozytywny wynik testu wskazuje na infekcję nabytą.

Pojawienie się przeciwciał IgG wskazuje na wcześniejszą chorobę. Jaki jest standard dla tego wskaźnika? Obecność miana IgG we krwi jest już normą, ponieważ prawie wszyscy ludzie prędzej czy później spotykają się z takim wirusem. Ponadto obecność przeciwciał świadczy o dobrej odpowiedzi immunologicznej – organizm zareagował na wprowadzenie wirusa i bronił się.

Algorytm badań ELISA dla podejrzeń CMV

Analiza ilościowa jest dokładniejsza. Należy uważać na wzrost miana IgG, który może wskazywać na postęp patologii. Ważne jest, aby jak najszybciej zdiagnozować infekcję, określić stadium choroby, jej postać i czas trwania procesu infekcji.

Warto zaznaczyć, że nie zawsze wykrywane są przeciwciała klasy M i G. Mogą nie zostać wykryte we krwi pacjentów z obniżoną odpornością.

Jak leczyć CMV?

Niestety nie da się całkowicie zniszczyć wirusów w organizmie.. I nie jest to konieczne. 95% Ziemian ma patogeny CMV, a wiele osób po prostu ich nie zauważa. Nie zauważają, kiedy CMV „śpi”. Aby je „obudzić”, trzeba bardzo się postarać – osiągnąć ekstremalny poziom niedoboru witamin, głodu białka lub zarażenia wirusem HIV.

Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii jest konieczne, gdy jest ono aktywne. Ale przede wszystkim polega na korygowaniu układu odpornościowego. Przecież to u osób z osłabioną odpowiedzią immunologiczną CMV „budzi się” i zaczyna niszczyć organizm.

W jakich przypadkach zalecane jest leczenie?

  • W przypadku pierwotnej infekcji z oczywistymi objawami patologii;
  • Jeśli wykryty zostanie stan niedoboru odporności;
  • Ciąża lub planowanie ciąży w czasie pierwotnej infekcji lub w przypadku zaostrzenia choroby.

Zakażenie CMV należy leczyć ściśle według wskazań. Wykrycie wirusa w organizmie nie może być podstawą leczenia farmakologicznego. Samoleczenie leki gorszący!

Można przepisać leki przeciwwirusowe, np gancyklowir, foskarnet, famcyklowir. Mają jednak działanie hepatotoksyczne i są źle tolerowane przez pacjentów. Nie należy ich przepisywać niemowlętom i kobietom w ciąży. Dlatego aktywniej stosowane są leki z grupy interferonów: roferon, intron A, Viferon.

Aby zapobiec nawrotom, przepisano Panawir I neovir.

Podczas leczenia zakażenia CMV można przepisać immunoglobulinę wzbogaconą w przeciwciała przeciwko temu patogenowi. Takie leki obejmują cytotekt, neocytotekt.

W przypadku ciężkich objawów - zapalenia płuc, zapalenia mózgu - przeprowadza się szereg działań terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie tych objawów.

Wideo: wirus cytomegalii w programie „Żyj zdrowo!”

Specyfika rozwoju zakażenia CMV u dzieci

Najczęściej pierwsze spotkanie z CMV ma miejsce w dzieciństwie. Nie zawsze dzieje się to podczas rozwoju płodu. Dziecko dorasta wśród licznych nosicieli wirusów, komunikuje się z dziećmi i dorosłymi. W takich warunkach prawie niemożliwe jest uniknięcie infekcji.

Ale to dobra rzecz. Dzieci, które we wczesnym dzieciństwie zetknęły się z czynnikami chorobotwórczymi, nabywają na nie odporność.

Tylko 15% zdrowych dzieci wykazuje objawy zakażenia wirusem cytomegalii. Może być oznaczony różne znaki dolegliwości.

Jak określić infekcję u noworodków?

Często dziecko rodzi się pozornie zdrowe, bez żadnych objawów infekcji. Czasami występują pewne przejściowe objawy, które mijają bezpiecznie.

Objawy i powikłania zakażenia CMV i ogólnie u noworodków

Objawy tymczasowe obejmują:

  1. Zmniejszona masa ciała;
  2. Zmiany patologiczne w śledzionie;
  3. Niebieskawa wysypka na skórze;
  4. Uszkodzenie wątroby;
  5. Żółtaczka;
  6. Choroby płuc.

Jednak u niewielkiej liczby noworodków występują bardziej trwałe problemy, które mogą trwać przez całe życie.

Do uporczywych objawów CMV należą:

  • Upośledzenie wzroku;
  • Upośledzenie umysłowe;
  • Mała głowa;
  • Słaba koordynacja ruchowa;
  • Upośledzenie słuchu.

Czasami uporczywe objawy CMV pojawiają się po kilku latach.

U noworodków choroba przebiega nieco inaczej niż u starszych dzieci i dorosłych. Ciężkie objawy pojawiają się u mniej niż 20% niemowląt. A tylko jedna czwarta z nich wymaga leczenia terapeutycznego.

Każdy z objawów jest powodem wizyty u pediatry. Objawy zwykle ustępują bez leczenia, ale zdarzają się powikłania, choć rzadko.

Dlaczego CMV jest niebezpieczny dla dzieci?

Najbardziej narażonymi kategoriami zakażenia CMV są noworodki z niedojrzałą odpornością, a także dzieci z niedoborami odporności.

Najpoważniejsze konsekwencje infekcji u takich dzieci to:

  1. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Pojawiają się objawy zapalenia mózgu: drgawki, zwiększona senność. Możliwe uszkodzenie słuchu (aż do głuchoty).
  2. Zapalenie siatkówki jest zapalną chorobą oczu. Zajęta jest głównie siatkówka. Może prowadzić do ślepoty.
  3. Zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii. Uważa się ją za główną przyczynę zgonów pacjentów z niedoborami odporności.
  4. Ciężkie zapalenie mózgu może prowadzić do śmierci dziecka.

Wirus stanowi zagrożenie dla dzieci chorych na białaczkę i inne nowotwory, a także przygotowujących się do przeszczepienia narządów. U takich dzieci należy zdiagnozować zakażenie CMV. Badanie jest szczególnie konieczne w okresie zaostrzeń objawów infekcji.

Jak zapobiegać rozwojowi zakażenia CMV u dzieci?

Po przeczytaniu tego artykułu, Rodzice zdrowych dzieci nie muszą biegać do apteki po leki przeciwwirusowe! Przed wirusem CMV należy chronić wyłącznie dzieci z słabą odpowiedzią immunologiczną. Jeśli u matki zdiagnozowano pierwotną infekcję, powinna przyjmować immunoglobuliny. A mleko matki transportuje je do organizmu dziecka.

Ale wciąż nie wynaleziono nic lepszego niż rozwijanie i utrzymywanie własnej odporności dzieci poprzez hartowanie, aktywność fizyczną oraz jedzenie warzyw i owoców. Dla dzieci prowadzących zdrowy tryb życia patogen chorobotwórczy dostający się do organizmu nie jest niebezpieczny.

Wideo: pediatra o zakażeniu wirusem cytomegalii

Dane 29 lipca ● Komentarze 0 ● Wyświetleń

Doktor Dmitrij Sedykh  

Cytomegalowirus jest jednym z najpowszechniejszych patogenów na Ziemi. W równym stopniu dotyka mężczyzn, dzieci i kobiety. W spoczynku nie objawia się w żaden sposób, ale w okresie aktywacji powoduje infekcję wirusem cytomegalii. Gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, pozostanie tam na zawsze. Dotyczy to głównie kobiet, noworodków, małych dzieci i pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Wszystkie właściwości biologiczne wirusa cytomegalii (wirusa opryszczki typu 5) nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane, ale wiarygodnie ustalono, że jego rozprzestrzenianie się po organizmie następuje stopniowo, w kilku etapach. Okres inkubacji trwa od 20 do 60 dni.

Cytomegalowirus jest niebezpieczny dla rozwoju poważnych konsekwencji w przypadku słabej odporności. W komórkach gospodarza CMV zakłóca łańcuchy DNA, co prowadzi do cytomegalii – wirusowych procesów zakaźnych.

Konsekwencje i powikłania wirusa cytomegalii dla przewodu pokarmowego, wątroby i układu moczowo-płciowego

Powikłania u mężczyzn

Większość mężczyzn, u których zdiagnozowano wirusa, otrzymała go w macicy. Przy zdrowym układzie odpornościowym CMV nie objawia się w żaden sposób i nie stanowi zagrożenia dla mężczyzn. Człowiek nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa, aż do momentu, w którym dla wirusa rozwinie się „reżim państwa najbardziej uprzywilejowanego”.

Długotrwałe narażenie na zimno, przypływ emocji, załamanie nerwowe powodują wybuch wirusa cytomegalii, którego objawy i obraz kliniczny przypominają grypę. Jak odnotowuje się przejawy:

  • dreszcze i gorączka;
  • powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych;
  • uporczywy, uporczywy katar;
  • ból mięśni i stawów.

Przy podobnych objawach zewnętrznych CMV różni się od grypy czasem trwania i trwałością jej przebiegu.

W przypadku mężczyzn konsekwencjami rozwoju infekcji są choroby układu rozrodczego:

  • opryszczkowe zapalenie gruczołu krokowego (powiększenie gruczołu krokowego);
  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie jądra - zapalenie jąder;
  • wydzielanie ropy z penisa;
  • upośledzony rozwój komórek rozrodczych, zmniejszona erekcja;
  • ból i trudności w oddawaniu moczu.

Choroby onkologiczne, zakażenie wirusem HIV, choroby ARVI są czynnikami zaostrzającymi infekcję i grożącymi poważnymi konsekwencjami:

  • zapalenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii z uszkodzeniem komórek i naczyń wątroby;
  • zapalenie siatkówki – ropne zapalenie siatkówki oka;
  • jadeit;
  • siloadenitis - zapalenie gruczołów ślinowych;
  • uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Cytomegalowirus u mężczyzn

Możliwe konsekwencje dla kobiet

Cytomegalowirus jest podwójnie niebezpieczny u kobiet. W konsekwencji procesy zapalne rozwijają się w jajnikach i narządach płciowych. Rozwija się erozja szyjna.

Podstawowe objawy ostrej postaci choroby są podobne do mononukleozy. Istotną różnicą jest stan węzłów chłonnych. W przypadku zakażenia wirusem cytomegalii są miękkie i plastyczne, natomiast w przypadku mononukleozy są twarde.

Istnieją warunki, w których ciało kobiety jest szczególnie wrażliwe:

  • okres ciąży;
  • procesy nowotworowe;
  • Zakażenia wirusem HIV.

Lekarze są zdania, że ​​wirus cytomegalii, który dostał się do organizmu kobiety przed poczęciem, nie stanowi zagrożenia dla płodu i nie należy spodziewać się żadnych konsekwencji.

Cytomegalowirus u kobiet

Sytuacja zmienia się, jeśli do zakażenia doszło w czasie ciąży. Podczas pierwotnej infekcji i braku przeciwciał wirus cytomegalii rozmnaża się w organizmie bez przeszkód.

W pierwszym trymestrze ciąży wirus cytomegalii jest niebezpieczny ze względu na poronienia, nierozwinięte ciąże i samoistne poronienia.

W kolejnych stadiach patologie płodu CMV są uważane za konsekwencje wirusa cytomegalii: uszkodzenie układu nerwowego, zaburzenie procesu krwiotwórczego, niedotlenienie. Rozwijają się ciężkie choroby ogólnoustrojowe, małogłowie, wodogłowie.

Podczas procesów nowotworowych organizm kobiety jest osłabiany zarówno przez samą chorobę, jak i przyjmowanie leków hamujących syntezę komórek nowotworowych. Dla nich nawet krótki kontakt z osobą chorą lub nosicielem wirusa grozi infekcją.

Kobiety zakażone wirusem HIV są zagrożone, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie przeciwstawić się inwazji infekcji.

Replikacja wirusa wzrasta, przenika do wszystkich układów, narządów i tkanek, powodując poważne powikłania.

W przypadku AIDS wirus ulega uogólnieniu. Wraz z przepływem krwi i limfy cząsteczki wirusa dostają się do przewodu żołądkowo-jelitowego, powodując rozwój nadżerek i wrzodów oraz chorób odbytnicy. Takie dysfunkcje żołądka i jelit nie poddają się żadnemu leczeniu.

Powikłania zakażenia wirusem cytomegalii w AIDS obejmują postępujące pogorszenie wzroku i ślepotę, uszkodzenie mózgu i demencję.

Cytomegalowirus w czasie ciąży: konsekwencje dla płodu, diagnostyka (badania)

Dlaczego CMV jest niebezpieczny dla dzieci? Dla dzieci najbardziej niebezpieczna jest infekcja łożyska.

Przez płyn owodniowy wirus przedostaje się do układu oddechowego i pokarmowego, rozprzestrzeniając się przez nie na cały organizm.

Objawy infekcji nabytej w okresie prenatalnym obejmują wcześniactwo, zwiększone stężenie bilirubiny oraz zaburzenia połykania i ssania. Powiększenie śledziony i wątroby, drgawki, zez, ślepota, utrata słuchu oraz znaczne zmniejszenie wielkości czaszki i mózgu są uważane za objawy wrodzonej postaci infekcji.

Nabyta infekcja nie objawia się w żaden sposób w pierwszych dniach życia, ale daje o sobie znać w ciągu kolejnych 1-2 miesięcy. Charakteryzuje się upośledzeniem umysłowym i fizycznym, krwotokami, drgawkami, obrzękiem gruczołów ślinowych.

Z reguły organizm dziecka skutecznie radzi sobie z chorobą. Dziecko w wieku przedszkolnym zakażone wirusem cytomegalii nie odczuwa żadnych konsekwencji. W wieku 5–6 lat układ odpornościowy małego człowieka stabilizuje się, a ryzyko rozwoju cytomegalii znacznie maleje.

Cytomegalowirus we krwi, moczu, ślinie, fałszywie dodatni wynik na obecność wirusa cytomegalii

Czy po leczeniu mogą wystąpić konsekwencje?

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu, przestrzeganiu wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, nie wystąpią tragiczne konsekwencje.

W leczeniu ostrej postaci stosuje się standardowy schemat stosowania leków przeciwwirusowych i immunostymulujących. Jednocześnie antybiotyki hamują towarzyszące procesy chorobotwórcze.

Terapia etiotropowa – środki mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, jest stosowana rzadko i tylko w przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego oraz u pacjentów z ciężkimi objawami niedoboru odporności.

Aby uniknąć przejścia wirusa CMV do postaci uogólnionej, kobietom w ciąży podaje się domięśniowe zastrzyki ludzkiej immunoglobuliny.

Biorąc pod uwagę zdolność wirusa cytomegalii do długotrwałego przeżycia w organizmie żywiciela, problem ten nie jest obecnie rozwiązany i wymaga uwagi medycyny naukowej i praktycznej.

To, czy po leczeniu mogą wystąpić konsekwencje, zależy od pacjenta. Rozwiązłość, niehigieniczne warunki i stres doprowadzą do powrotu wirusa CMV.

Wykryto cytomegalię – co robić?

Cytomegalowirus nie jest wyrokiem śmierci; miliony ludzi będących nosicielami infekcji żyją pełnią życia. Na wszystkie choroby charakter wirusowy Najskuteczniejszą profilaktyką jest wzmacnianie układu odpornościowego. Silny wysiłek fizyczny, spacery i utrzymanie higieny pomogą uniknąć infekcji lub nawrotu ostrej postaci choroby.

Przeczytaj także z tym


Zakażenie wirusem cytomegalii (CMVI) jest jedną z najczęstszych infekcji. Według oficjalnych statystyk WHO, pod koniec pierwszego roku życia co piąte dziecko jest nosicielem czynnika wywołującego zakażenie wirusem cytomegalii. W wieku pięciu lat u czterdziestu do sześćdziesięciu procent dzieci wykrywa się wirusa cytomegalii.

W zależności od regionu zamieszkania poziom zakażenia populacji infekcjami wirusem cytomegalii waha się od pięćdziesięciu do stu procent.

Specyficzną cechą CMVI jest różnorodność jej postaci klinicznych. Procesy zakaźne mogą:

  • postępować w ukrytych formach,
  • prowadzić do rozwoju wrodzonych postaci procesu zakaźnego (wrodzone zakażenia wirusem cytomegalii),
  • występują w postaci uszkodzenia tkanki wątroby, nerek, tkanki płucnej, układu nerwowego,
  • prowadzić do niepłodności i poronienia itp.

W niesprzyjających warunkach może dojść do zakażenia wirusem cytomegalii
uogólniona forma.

W celach informacyjnych. Zakażenie wirusem cytomegalii jest przewlekłą wirusową patologią zakaźną wywoływaną przez wirusy cytomegalii i charakteryzującą się różnorodnymi objawami klinicznymi.

W diagnozowaniu zakażenia wirusem cytomegalii ważną rolę odgrywa identyfikacja specyficznych objawów morfologicznych:

  • komórki cytomegaliczne, podobne do oczu sowy;
  • nacieki limfohistiocytarne.

Zakażenie wirusem cytomegalii ICD 10

Zgodnie z klasyfikacją ICD 10, CMVI jest szyfrowany jako:

  • B25 – w przypadku chorób cytomegalii;
  • B27.1 – w przypadku mononukleozy wirusa cytomegalii;
  • P35.1 – w przypadku wrodzonych zakażeń wirusem cytomegalii;
  • B20.2 – w przypadku infekcji wirusem HIV z objawami patologii wirusa cytomegalii.

Czynniki etiologiczne procesu zakaźnego

Wirus jest inny:

  • specyficzna zdolność do tłumienia odporności komórkowej;
  • niski poziom zjadliwości;
  • powolna reprodukcja w komórkach.

Uwaga. Zakażenie wirusem cytomegalii może wpływać na wszystkie struktury tkanek i narządów. Wirus łatwo przenika przez barierę łożyskową i ma działanie teratogenne. Może powodować wrodzone deformacje płodu, a także prowadzić do wewnątrzmacicznej śmierci płodu, poronień nawracających, poronień itp.

Wirus CMV może dobrze przetrwać w temperaturze pokojowej. Po zamrożeniu lub podgrzaniu powyżej pięćdziesięciu sześciu stopni patogen szybko traci swoją aktywność.

Czynniki epidemiologiczne choroby

Zakażenie wirusem cytomegalii odnosi się do infekcji antroponotycznych, co oznacza, że ​​źródłem wirusów jest albo pacjent z aktywną postacią zakażenia wirusem cytomegalii, albo zdrowy nosiciel wirusa.

Cytomegalowirusy mogą być wydalane z krwią, moczem, śliną, wydzieliną szyjki macicy i pochwy, łzami, nasieniem, mlekiem matki, śluzem nosowo-gardłowym, kałem itp.

Pod tym względem wirus cytomegalii może być przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, pozajelitowo, przez łożysko, a także poprzez kontakt domowy i kontakt seksualny.

Uwaga! Dzieci poniżej pierwszego roku życia często zakażają się wirusem CMV podczas spożywania mleka matki.

Zakażenie wirusem cytomegalii podczas ciąży

W celach informacyjnych. Wrodzone zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci są rzadkie.

Wynika to z faktu, że maksymalne ryzyko zakażenia płodu obserwuje się jedynie podczas pierwszego kontaktu matki z wirusem cytomegalii (wg statystyk pierwotne zakażenie wirusem cytomegalii u kobiet w ciąży rejestruje się w 1-2 proc. przypadków).

Jednak w przypadku pierwotnej infekcji matki prawdopodobieństwo poważnego uszkodzenia płodu waha się od trzydziestu do pięćdziesięciu procent.

Jeśli w czasie ciąży zostanie zaobserwowana aktywacja utajonego wirusa (matka miała wcześniej infekcję CMV), ryzyko zakażenia dziecka wynosi około 1-3%.

Uwaga. U około dziesięciu procent zakażonych dzieci wrodzone postacie choroby występują w ciężkiej postaci, prowadzącej do śmierci.

U innych dzieci następstwa zakażenia wirusem cytomegalii mogą objawiać się uszkodzeniem tkanki nerwowej, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, porażeniem mózgowym, opóźnieniem rozwoju umysłowego i fizycznego, zaburzeniami wzroku, utratą słuchu itp.

Przeczytaj także na ten temat

Co to jest półpasiec, objawy i leczenie

Bardzo ważne dla przyszłych mam! Posłuchaj doktora Markova.

Dla kogo CMV stanowi największe zagrożenie?

Proces infekcji jest najcięższy, jeśli u pacjenta:

  • Stany niedoborów odporności (według statystyk około czterdziestu procent pacjentów z Zakażenie wirusem HIV rozwija się uogólnione zakażenie wirusem cytomegalii);
  • patologie onkohematologiczne;
  • zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis;
  • gruźlica;
  • urazy popromienne;
  • rozległe oparzenia;
  • konieczność długotrwałego leczenia kortykosteroidami, lekami cytostatycznymi lub immunosupresyjnymi;
  • silny stres itp.

U takich pacjentów infekcja wirusem cytomegalii może prowadzić do rozwoju ciężkiego zapalenia wątroby, zaburzeń położniczych i ginekologicznych, ogólnoustrojowego uszkodzenia naczyń, uszkodzenia tkanki płucnej, rozwoju krioglobulinemii, przyczynić się do miażdżycowego uszkodzenia naczyń, wywołać rozwój padaczki, CFS (przewlekłe zmęczenie syndrom) itp.

Uwaga. Zakażenie wewnątrzmaciczne może prowadzić do powstania porażenia mózgowego.

Zakażenie wirusem cytomegalii – konsekwencje i patogeneza rozwoju

Wrodzona infekcja

W rozwoju wrodzonego procesu zakaźnego decydującą rolę odgrywa stopień wiremii (krążenia wirusa we krwi) u matki. Obecność aktywnych cząstek wirusa we krwi przyczynia się do zakażenia tkanki łożyska, a następnie zakażenia płodu.

Uwaga. Zakażenie przezłożyskowe może prowadzić do opóźnienia wewnątrzmacicznego tworzenia się tkanek i narządów, śmierci płodu oraz uszkodzenia jego tkanek i narządów nerwowych.

W obecności wirusów w śluzie szyjki macicy infekcja może wystąpić podczas porodu, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny.

Okres poporodowy

Następnie w okresie poporodowym błony śluzowe wyściełające jamę ustną, gardło, drogi oddechowe, przewód pokarmowy i układ moczowo-płciowy mogą służyć jako punkty wejścia dla patogenów zakażenia wirusem cytomegalii.

Po wniknięciu do komórek nabłonkowych wirusy zaczynają się aktywnie namnażać, a następnie przedostają do krwi, co prowadzi do krótkotrwałej wiremii. Utrwalanie w komórkach monocytów i limfocytów. cytomegalowirusy rozprzestrzeniają się po całym organizmie.

W celach informacyjnych. Ze względu na stałą zawartość wirusa w monocytach, limfocytach, komórkach śródbłonka i nabłonka, utrzymuje się przez całe życie wirusa w organizmie.

W związku z tym na tle obniżonej odporności, innych chorób zakaźnych, wyczerpania itp. Zakażenie wirusem cytomegalii może przejść z postaci utajonej do postaci aktywnej. W tym przypadku rozpoczyna się aktywna faza reprodukcji wirusa w tkankach, wiremia i redystrybucja wirusa po całym organizmie.

Nasilenie objawów klinicznych choroby zależy od stopnia obniżonej odporności.

W ciężkich przypadkach choroby zakażenie wirusem cytomegalii może powodować erozyjne i wrzodziejące zmiany w błonach śluzowych przełyku, włókniakowatość płuc, cysty i ropnie w tkance płucnej, zapalenie mózgu i komór, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, martwicze zapalenie siatkówki itp.

W celach informacyjnych. Charakterystyczną cechą cytomegalowirusów jest to, że zapalenie narządów prowadzi do masywnego, rozległego zwłóknienia.

Zakażenie wirusem cytomegalii – objawy

W celach informacyjnych. Okres inkubacji zakażenia CMV wynosi od dwóch do dwunastu tygodni.

Objawy zakażenia wirusem cytomegalii nie różnią się u kobiet i mężczyzn.

Objawy infekcji wrodzonych

Objawy wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii zależą od czasu zakażenia płodu. W przypadku zakażenia w pierwszych dwudziestu tygodniach ciąży obserwuje się poważne uszkodzenie tkanki płodu, prowadzące do rozwoju wad wrodzonych, wad niezgodnych z życiem lub samoistnego poronienia.

W przypadku późnej infekcji płodu rokowanie jest korzystniejsze.

U dzieci zakażonych w trzecim trymestrze ciąży lub w czasie porodu mogą pojawić się objawy zakażenia wirusem cytomegalii:

  • hepatosplenomegalia;
  • uporczywa żółtaczka;
  • wysypki krwotoczne;
  • ciężka trombocytopenia;
  • zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
  • hiperbilirubinemia;
  • hemoliza erytrocytów;
  • wcześniactwo;
  • niska masa urodzeniowa i słaby przyrost masy ciała w późniejszym okresie;
  • wrodzona głuchota;
  • małogłowie lub wodogłowie;
  • objawy konwulsyjne;
  • zapalenie jelit;
  • zwłóknienie trzustki;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • wrodzona zaćma;
  • uogólnione uszkodzenie narządów;
  • rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe itp.

W przyszłości objawy zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci mogą objawiać się opóźnieniem rozwojowym, upośledzeniem umysłowym, odbiorczym uszkodzeniem słuchu, objawami drgawkowymi, niedowładem i zaburzeniami widzenia.