Aterosclerosis generalizada: causas, síntomas y tratamiento. Aterosclerosis de los vasos y capilares del pene: síntomas y tratamiento Enfermedad aterosclerótica código CIE 10

Las acumulaciones similares de lípidos y colesterol, denominadas en medicina como placas ateroscleróticas, a medida que avanza la enfermedad pueden aumentar significativamente de tamaño y, por lo tanto, provocar la aparición no solo de un estrechamiento bastante pronunciado (estenosis) de la luz arterial, sino también su superposición completa, que en la mayoría de los casos conduce a la isquemia de las extremidades inferiores.

Para presentar de manera más completa el mecanismo de los cambios patológicos en esta enfermedad, se recomienda familiarizarse con las fuentes médicas que contienen varias ilustraciones sobre el tema, así como con fotos de aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores.

Prevalencia de la enfermedad

La aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores es una de las enfermedades vasculares más frecuentes. Según los datos generalizados de varios estudios médicos, con aterosclerosis, las lesiones oclusivas-estenóticas de las arterias de las piernas se encuentran en el 20% de los pacientes. Se observa que la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre en personas que pertenecen a una categoría de edad más madura. Según las estadísticas, a la edad de 45 a 55 años, esta enfermedad se detecta solo en el 3-4% de las personas, mientras que a una edad más avanzada ya se encuentra en el 6-8% de la población. También es importante señalar el hecho de que, con mayor frecuencia, las enfermedades ateroscleróticas se diagnostican en los representantes de la mitad masculina y, en particular, en aquellos hombres que han estado abusando del tabaco durante un largo período de tiempo.

Causas de la enfermedad

Los especialistas médicos tienden a creer que la razón principal del desarrollo de la enfermedad en cuestión radica en los trastornos del metabolismo de los lípidos, es decir, un aumento significativo en el nivel de alcohol natural lipofílico (colesterol) en la sangre. Sin embargo, también señalan que una acumulación de colesterol en los vasos no es suficiente para la aparición de aterosclerosis. Para que se desarrolle la aterosclerosis obliterante, además del aumento de los niveles de colesterol, también deben estar presentes algunos factores de riesgo que pueden afectar negativamente la estructura y las propiedades protectoras de la arteria. Tales factores incluyen:

• edad madura (a partir de 45 años);
• género masculino);
• fumar (la nicotina inicia la aparición de vasoespasmo persistente, que a menudo contribuye al desarrollo de diversos procesos patológicos);
• diversas enfermedades graves (diabetes mellitus, hipertensión, etc.);
• desnutrición (sobreabundancia de grasas animales);
• falta de actividad motora;
• exceso de peso;
• estrés psicoemocional y físico excesivo;
• congelación de las extremidades, así como hipotermia frecuente;
• lesión anterior en la pierna.

Actualmente, los representantes de la medicina creen que, además de todas las causas condicionales de aterosclerosis anteriores, también existe un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades ateroscleróticas como una predisposición genética. Está científicamente comprobado que en algunos casos, un aumento excesivo del colesterol en la sangre de una persona puede deberse precisamente a su herencia genética.

Clasificación y síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la obliteración de la aterosclerosis de las extremidades inferiores y su gravedad generalmente dependen directamente de la naturaleza del curso de la enfermedad y de la etapa de su desarrollo, que está determinada tanto por el grado de superposición de la arteria como por la gravedad de la trastornos circulatorios en las piernas que han aparecido.

La medicina moderna identifica cuatro etapas principales en el desarrollo de esta enfermedad, cada una de las cuales se expresa mediante un cuadro clínico específico. Éstos incluyen:

• etapa 1 (es la etapa asintomática inicial del desarrollo de la enfermedad, se diagnostica al pasar un análisis de sangre bioquímico, que revela un nivel elevado de lípidos);
• Etapa 2 (expresada por la aparición de signos primarios de la enfermedad en forma de entumecimiento, escalofríos, calambres musculares y dolor leve en las extremidades inferiores);
• etapa 3 (caracterizada por un cuadro clínico bastante pronunciado, en el que hay dolor intenso en las piernas, se puede observar cojera, y también se detecta adelgazamiento de la piel y la formación de pequeñas heridas sangrantes y úlceras);
• Estadio 4 (definido como el más severo y se expresa por la aparición de dolor constante, atrofia muscular, cojera total, así como la aparición de gangrena y úlceras tróficas). Los expertos médicos advierten que la obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores es una enfermedad grave y peligrosa, cuyo tratamiento inoportuno puede provocar la aparición de gangrena de la pierna, seguida de su pérdida. Y, por lo tanto, en el caso de cualquiera de los signos anteriores, es importante consultar de inmediato a un médico para diagnosticar y curar a tiempo la enfermedad desarrollada.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de "aterosclerosis obliterante μb 10 código 170" se realiza sobre la base del historial recopilado, los signos clínicos, así como los métodos de investigación instrumental y de laboratorio, incluida la entrega de ciertas pruebas (orina, sangre) y el paso de un número de exámenes médicos especiales (reovasografía, dopplerografía, termometría, arteriografía y pruebas de carga funcional).

Tratamiento de la enfermedad

Después de que se hayan llevado a cabo todos los procedimientos de diagnóstico necesarios, seguidos de un diagnóstico preciso, el médico prescribe individualmente el tratamiento más adecuado para la aterosclerosis obliterante al paciente. Al elaborar un régimen de tratamiento para esta enfermedad, el médico siempre tiene en cuenta la etapa de su desarrollo, la gravedad de los trastornos isquémicos existentes y la presencia o ausencia de complicaciones.

El alivio de los procesos patológicos en las enfermedades ateroscleróticas puede incluir tanto un complejo de medidas terapéuticas y recreativas destinadas a ajustar el estilo de vida diario, como métodos de tratamiento conservadores, endovasculares o quirúrgicos.

Las medidas de tratamiento en tales casos incluyen:

• dejar de fumar;
• dieta hipocolesterolémica;
• eliminación de enfermedades y patologías existentes que agravan el curso de la aterosclerosis;
• actividad física dosificada;
• prevención de la hipotermia de la piel de las piernas y los pies, así como su protección contra lesiones.

El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, realizado de forma conservadora, implica el uso de fisioterapia, el uso de ungüentos antibióticos, así como el uso de varios vasodilatadores, vitaminas, antiespasmódicos y medicamentos que mejoran la nutrición de los tejidos y la microcirculación sanguínea.

Los tratamientos endovasculares incluyen dilatación con balón, angioplastia y colocación de stent arterial. En la medicina moderna, estos métodos de tratamiento se consideran métodos no quirúrgicos bastante efectivos para restaurar la circulación sanguínea a través de los vasos.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo cuando se producen una serie de complicaciones graves en el contexto de una isquemia grave que es resistente a la exposición al fármaco. Los principales métodos quirúrgicos para el tratamiento de la aterosclerosis de las piernas son: prótesis (reemplazo de la parte afectada del vaso con una prótesis), derivación (restauración del flujo sanguíneo usando un vaso artificial), trombendarterectomía (liquidación de la arteria afectada).

En los casos en que aparece gangrena en el contexto de la enfermedad aterosclerótica, se observa necrosis múltiple de los tejidos de las piernas y no es posible restablecer el flujo sanguíneo con la ayuda de una intervención quirúrgica, se prescribe la amputación de la parte afectada de la pierna.

La aterosclerosis progresiva es una de las principales causas de discapacidad por amputación de las extremidades inferiores, lo que significa que para cada paciente que padece esta enfermedad, es importante iniciar todos los procedimientos médicos necesarios a tiempo y seguir estrictamente las prescripciones y recomendaciones médicas básicas. .

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Aterosclerosis (I70)

Incluido:

• arteriolosclerosis
• arteriosclerosis
• enfermedad vascular arterioesclerótica
• ateroma
• degeneración:
  • arterial.
  • arteriovascular
  • vascular
• endarteritis deformante u obliterante
• senil:
  • arteritis. endarteritis

Los siguientes códigos adicionales se utilizan para indicar la presencia o ausencia de gangrena, para uso opcional con las subcategorías correspondientes en I70.

• 0 sin gangrena
• 1 Con gangrena

Excluye: aterosclerosis de las arteriolas renales (I12.-)

Esclerosis (medial) Menckeberg

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión (ICD-10) se adopta como un documento reglamentario único para contabilizar la morbilidad, las razones por las que la población se aplica a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación de Rusia en 1999 por orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 27 de mayo de 1997. №170

La OMS tiene prevista la publicación de una nueva revisión (CIE-11) en 2017 2018.

Con enmiendas y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores (código ICB 10): tratamiento y prevención

En caso de violación del flujo sanguíneo en las arterias de las piernas, acompañado de un estrechamiento de su luz y una ausencia parcial de permeabilidad vascular en las zonas femoral y poplítea, se diagnostica aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, que tiene un Código CIE10: 170.2.

La obstrucción de la luz de los vasos se produce como respuesta a la acumulación de una gran cantidad de formaciones de lípidos y colesterol. Estas placas, inicialmente pequeñas, aumentan gradualmente de tamaño y crecen en la luz de la arteria. Hay estenosis de las arterias, y luego se cierran por completo.

La aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores la CIE 10 clasifica como una patología asociada a un exceso abrumador de colesterol en las paredes de las arterias.Esta enfermedad es común en el 20% de los pacientes ancianos con aterosclerosis.

Pero se ha notado que en personas en edad de jubilación, el número de casos diagnosticados de aterosclerosis de las extremidades inferiores se acerca al 4%, y después de 10 años, el doble de frecuencia.

Causas

Para que un exceso de colesterol en la sangre provoque una enfermedad tan grave como la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, incluida en la clasificación internacional de la CIE 10, debe darse una combinación de varios factores que afectan a la estructura de las arterias:

• Prerrequisitos hereditarios (en personas que tienen familiares con aterosclerosis, hay un gen común que provoca esta enfermedad);
• Perteneciente al sexo masculino;
• edad avanzada;
• hipertensión;
• Diabetes;
• Adicción al tabaco;
• Conducta alimentaria incorrecta;
• Obesidad;
• hipodinamia;
• actividad física frecuente;
• Hipotermia y congelación de las piernas;
• Antecedentes de lesión en la pierna.

Etapas y síntomas de la manifestación de la enfermedad.

La gravedad de los síntomas y su naturaleza dependen del grado de desarrollo y progresión de la aterosclerosis de las extremidades inferiores (código CIE 10), la participación de las arterias de las piernas en el proceso y la superposición de su luz.

Hay 4 etapas, que difieren en las manifestaciones clínicas:

• La primera etapa: el diagnóstico se establece solo de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio de la composición de la sangre, que detectan un exceso de niveles de colesterol. No hay síntomas de la enfermedad que sean palpables por el paciente.
• La segunda etapa se caracteriza por la presencia de los primeros signos perceptibles de la enfermedad, que incluyen entumecimiento, dolor en las extremidades inferiores, aparición de calambres musculares y escalofríos (debido al deterioro del suministro de sangre a estas partes del cuerpo).
• En la tercera etapa, los síntomas clínicos se manifiestan claramente: adelgazamiento de la piel en las piernas, facilidad para dañar la piel y aparición de heridas; aparecen cojera y dolor intenso en las extremidades inferiores.
• La cuarta etapa es una condición grave. En un paciente, la cojera se vuelve permanente, el dolor persistente persiste, los músculos de las piernas se atrofian. Es probable el desarrollo de úlceras tróficas y gangrena, que pueden tener consecuencias fatales hasta la pérdida de una extremidad.

Al identificar los signos descritos, si hay fenómenos alarmantes, es necesario contactar a un médico lo antes posible para un examen, diagnóstico y tratamiento. Si no se atiende, la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores (código 10 de la CIE) conduce a la discapacidad.

Diagnóstico

El diagnóstico es:

• Recopilación de una anamnesis;
• Evaluación de los síntomas clínicos;
• Examen instrumental y de hardware;
• Examen de laboratorio.

Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de sangre y orina.

Los estudios instrumentales son la Dopplerografía para determinar las características del riego sanguíneo en las extremidades inferiores, la reovasografía, la arteriografía, el angioscanning y la termografía.

También se presta atención a la diferenciación de la aterosclerosis (DCI) de la tromboanginitis y la endarteritis.

Tratamiento

Después de confirmar el diagnóstico en una institución médica, el médico selecciona el régimen de tratamiento más adecuado para el paciente, que tiene en cuenta las características del curso de la enfermedad, el estado del cuerpo y la etapa de la enfermedad.

El tratamiento puede ser conservador, con medidas recreativas, endovascular o quirúrgico.

El tratamiento está diseñado para resolver los problemas principales:

1. Reducir y facilitar el paso del dolor en el paciente;
2. Para promover la resistencia durante las transiciones diarias al caminar;
3. Detener el desarrollo de placas en los vasos y prevenir la formación de úlceras.

Con tratamiento conservador, se recetan medicamentos para restablecer el suministro de sangre a las piernas; complejos vitamínicos; ungüentos que contienen antibióticos; remedios locales que estimulan la regeneración; fisioterapia; Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea.

El tratamiento endovascular consiste en actuar directamente sobre los vasos dañados. Estos son dilatación, colocación de stent, angioplastia (su esencia es la expansión de los vasos sanguíneos con anestesia local).

El tratamiento quirúrgico viene al rescate si nada más ha ayudado. Luego, los médicos recurren a la tromboendarterectomía o al bypass (organización de un bypass para el flujo sanguíneo).

Con gangrena avanzada, en casos irreversibles, se realiza la amputación de la extremidad.

Cualquier tratamiento brinda los mejores resultados con un enfoque integrado, incluida la terapia con medicamentos, las actividades domésticas para mejorar la salud y los remedios naturales de la medicina tradicional.

• Tratamiento de enfermedades concomitantes que complican el tratamiento de la aterosclerosis;
• dejar de fumar;
• Racionamiento de la actividad física;
• Protección de las extremidades inferiores de la hipotermia;
• Control de la conducta alimentaria con el fin de reducir el colesterol y los lípidos, cumplimiento de las recomendaciones dietéticas para la pérdida y normalización del peso.

Medicina tradicional

• Infusiones y decocciones de hierbas medicinales: espino, bardana, trébol de olor, trébol.
• El uso de decocciones y tinturas para aplicar apósitos medicinales empapados en decocción. Para aderezos y aplicaciones, se utilizan decocciones de sucesión, plátano, hierba de San Juan, salvia, manzanilla, musgo de reno.
• Para restaurar la función hepática, que es extremadamente importante en el tratamiento de la aterosclerosis, se utiliza el cardo mariano o siempreviva, por separado, tomando su decocción en el interior.
• El uso de la alcachofa como planta con propiedades reparadoras, y la tintura de ajo.

Prevención

Como cualquier tipo de aterosclerosis, la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores (ICD 10) es más fácil de prevenir si controla regularmente su salud y conoce los factores de riesgo.

Puede retrasar su aparición o eliminarlo por completo si realiza una cantidad suficiente de actividad física, caminatas al aire libre, la exclusión de bebidas alcohólicas y tabaco, una disminución en la proporción de productos dulces y harinosos en la dieta, el casi completo ausencia de alimentos enlatados, alimentos grasos, fritos, picantes como regla de vida.

Es necesario evitar la hipotermia de las extremidades inferiores, el estancamiento de sangre en ellas debido a zapatos incómodos y tacones altos. Sentarse en un mismo lugar durante mucho tiempo sin cambiar de postura también provoca problemas circulatorios.

Las personas con diabetes ayudarán a la piel de sus piernas, especialmente los pies, si se limpian con una pequeña cantidad de insulina.

Código para aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores según ICD-10

La enfermedad aterosclerótica complicada con oclusión puede causar tromboembolismo, úlceras tróficas y gangrena. El diagnóstico de cualquiera de estos problemas requiere el conocimiento de la codificación de las condiciones especificadas en la CIE 10. La aterosclerosis de las extremidades inferiores en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión se encuentra en la sección I70 - I79.

Por lo general, el código de una enfermedad en particular es bien conocido por los médicos que se especializan en el tratamiento de la patología vascular. Sin embargo, los problemas del sistema circulatorio presentados en ICD 10 pueden ser enfrentados por médicos de todas las especialidades, por lo que debe tener información sobre condiciones específicas que ocurren en el contexto de enfermedades vasculares. El bloqueo de los troncos arteriales en cualquier parte del cuerpo puede manifestarse con una variedad de síntomas. Conocer el código de diagnóstico lo ayudará a navegar rápidamente por una gran cantidad de enfermedades vasculares.

Grupo de enfermedades asociadas a lesiones ateroscleróticas

Todas las enfermedades que ocurren en el contexto de un curso de aterosclerosis no complicado o complicado se sistematizan bajo el código I70 e incluyen las siguientes opciones de patología:

• enfermedad aterosclerótica de la aorta (I70.0);
• enfermedad de la arteria renal (I70.1);
• aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores (I70.2);
• estrechamiento de cualquier otra arteria debido a aterogénesis anormal (I70.8);
• proceso patológico múltiple o no especificado que surge de la aterosclerosis (I70.9).

El médico puede usar cualquier código de ICD 10 para designar un diagnóstico de patología vascular. Es necesario dividir la aterosclerosis de las extremidades inferiores en 2 partes: una variante complicada o sin complicaciones. La aterosclerosis obliterante de los vasos se codifica con el código I70.2.

Complicaciones vasculares de las piernas, sistematizadas en la Clasificación Internacional

De gran importancia para garantizar el flujo sanguíneo de las piernas es la patología de la aorta o de las grandes arterias principales. En particular, si una placa aterosclerótica ha provocado una alteración del flujo sanguíneo, entonces se formará una expansión similar a un aneurisma sacular por encima del estrechamiento. Si la aterosclerosis provoca la formación de una expansión aneurismática en la aorta o en los vasos subyacentes, el médico establecerá el siguiente código de la clasificación de revisión 10:

• aneurisma aórtico abdominal con o sin ruptura (I71.3-I71.4);
• expansión de las arterias ilíacas (I72.3);
• aneurisma de las arterias de las extremidades inferiores (I72.4);
• Expansión aneurismática de localización especificada o no especificada (I72.8 -I72.9).

En el grupo de patología vascular periférica, la Clasificación Internacional de la 10ª revisión identifica las siguientes opciones de patología:

• espasmo vascular de arterias pequeñas o síndrome de Raynaud (I73.0);
• tromboangeítis obliterante, que combina inflamación y trombosis (I73.1);
• enfermedad vascular periférica especificada o no especificada (I73.8-I73.9).

Si la aterosclerosis en los vasos de las piernas causa complicaciones trombóticas, este tipo de problemas se agrupan en los siguientes códigos:

• tromboembolismo de la aorta abdominal (I74.0);
• trombosis de las arterias de las extremidades inferiores (I74.3);
• obstrucción de las arterias ilíacas por trombos o émbolos (I74.5).

La variante obliterante de la patología vascular se codifica como estándar. En caso de complicaciones graves (gangrena, úlceras tróficas), el código CIE 10 corresponde al código habitual, al igual que la aterosclerosis de los troncos arteriales del muslo y parte inferior de la pierna (I70.2).

Todo médico necesita conocer y utilizar los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En el caso de la patología de los vasos de las piernas, es importante comprender que bajo un código puede haber diferentes opciones: obliteración o aterosclerosis sin complicaciones de las extremidades inferiores. Dependiendo del diagnóstico preliminar, el médico utilizará métodos de diagnóstico óptimos e informativos para confirmar la variante de la enfermedad y elegir el mejor tipo de terapia. La presencia de complicaciones es de gran importancia: si el médico ve focos gangrenosos, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Sin embargo, en todos los casos, la prevención dará el mejor efecto, por lo que debe seguir las recomendaciones del médico en la etapa de síntomas ateroscleróticos mínimos, sin esperar la aparición de ulceración en la piel o lesiones gangrenosas en las piernas.

La información en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos y no puede reemplazar el consejo de un médico.

¿Qué es la aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores?

La aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores es una patología crónica de las arterias bastante común, que se caracteriza por la aparición de cojera leve, sensación de entumecimiento y frialdad en los pies.

Esta enfermedad aparece como consecuencia de la formación de placas ateroscleróticas. Gradualmente, hay un estrechamiento de la luz del vaso y se desarrolla isquemia de las extremidades inferiores.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, una persona puede quedar discapacitada, porque la enfermedad provoca gangrena e incluso la pérdida de una pierna. Código CIE 10 - I70.2. Aterosclerosis de las arterias de las extremidades.

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Causas

La patología conduce a insuficiencia circulatoria en los vasos de las extremidades inferiores. Como resultado de su desarrollo, una persona sufre mucho y puede perder su capacidad para trabajar. La enfermedad suele afectar a vasos grandes o arterias de mediano calibre.

• Se considera que la principal manifestación de la isquemia de la pierna es la claudicación intermitente, que se acompaña de dolor, entumecimiento y rigidez muscular durante el movimiento. Como resultado, una persona se ve obligada a detenerse. Poco a poco, el dolor y la tirantez desaparecen, pero después del inicio del movimiento vuelven a aparecer.
• La extremidad lesionada, por regla general, tiene un tono más pálido que la sana. Además, es frío al tacto. Incluso las lesiones menores sanan muy mal y pueden provocar úlceras.
• La sensación de entumecimiento y dolor puede estar asociada con la isquemia de los troncos nerviosos. Esta condición se llama neuritis isquémica. Si el tiempo no comienza a tratar la enfermedad, dará lugar a la aparición de gangrena y amputación de la extremidad.
• Dependiendo de la distancia a pie, se determina el grado de daño al lecho del vaso. Cuando ocurre el dolor, una persona debe detenerse y esperar a que desaparezca.
• Sin una terapia adecuada, la patología continúa desarrollándose, lo que provoca gradualmente una disminución de la distancia recorrida, una disminución de la actividad motora y una violación de la forma de vida habitual.
• La mayoría de las veces, las personas confunden tales sensaciones con fatiga muscular, que está asociada con la edad o problemas con las venas. Al mismo tiempo, perciben el síndrome de dolor como un calambre, postergando la visita al médico. Como resultado, el problema se agrava en gran medida.

La luz de la arteria se estrecha gradualmente, lo que conlleva su cierre completo. Los médicos dicen que los pacientes buscan ayuda médica demasiado tarde, cuando la violación se vuelve irreversible.

Factores de riesgo

Los principales factores que pueden provocar tales violaciones incluyen los siguientes:

• de fumar;
• aumento sistemático de la presión;
• colesterol alto en la sangre;
• la presencia de exceso de peso;
• estilo de vida insuficientemente activo;
• diabetes;
• enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos en los familiares.

Las violaciones de los vasos de las piernas representan una amenaza real para la vida. En la estructura del número de muertes por patologías del corazón y los vasos sanguíneos, ocupan el 3er lugar. Este número está asociado con el desarrollo de la complicación más grave de la patología: la gangrena de las extremidades.

Esta condición provoca la necesidad de amputación. Con una amputación alta, la probabilidad de muerte es del 25%. Por eso es necesario tener en cuenta los factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis a una edad temprana y participar en la prevención.

Sin cirugía, alrededor del 50% de los pacientes mueren dentro del año posterior al diagnóstico de isquemia crítica.

Síntomas

Para identificar esta violación de manera oportuna, debe prestar atención a la presencia de tales signos:

• la aparición de fatiga en el tejido muscular de los muslos o pantorrillas al superar una distancia de 500 mo menos;
• plomo pesadez en las extremidades inferiores o dolor en los músculos que obligan a una persona a detenerse al caminar;
• cambio en el estado de la piel: puede aparecer descamación, pérdida de cabello, adelgazamiento del epitelio.

Estos síntomas indican lesiones ateroscleróticas de los vasos de las piernas. Para prevenir complicaciones peligrosas, es muy importante comunicarse de inmediato con un cirujano vascular.

En este caso, el médico puede evaluar el estado de las arterias carótidas y prescribir un examen cardiológico. El hecho es que la aterosclerosis es de naturaleza sistémica y, por lo tanto, puede afectar a varios grupos de vasos y generalizarse.

Con la aparición de un síndrome de dolor agudo en las piernas, palidez y frialdad de las extremidades inferiores, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Quizás esto ayude a salvar la extremidad.

Clasificación

Actualmente, los expertos ofrecen la siguiente clasificación de patología:

Diagnóstico

El diagnóstico de aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores incluye varias etapas. Para empezar, el especialista debe valorar la intensidad de la pulsación en las extremidades.

Si hay placas ateroscleróticas, este indicador será débil o desaparecerá debajo del área afectada. Si se encuentra un trastorno de la pulsación, se examinan otras arterias para descartar la presencia de lesiones más extensas.

De no poca importancia es la definición del índice tobillo-brazo, que es la relación entre la presión de las arterias de la parte inferior de la pierna y el hombro. En el estado normal, este indicador excede uno. Si una persona tiene aterosclerosis, esta disminuye si no hay daño en las arterias de las manos.

Si un paciente tiene una pulsación normal, esto no excluye en absoluto la presencia de patología. Para hacer un diagnóstico preciso, se realiza una exploración dúplex o una ecografía Doppler.

Gracias a esto, es posible evaluar el flujo sanguíneo y medir su velocidad. A menudo, con fines de diagnóstico, también se realizan tomografías computarizadas multicorte y radiografías con un agente de contraste.

Tratamiento de la aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores

Hay bastantes formas de tratar esta enfermedad: el médico debe elegir un método específico, teniendo en cuenta la etapa de la patología.

terapia conservadora

En la etapa inicial de la enfermedad, la terapia conservadora es suficiente, que ciertamente debe ser integral.

Es muy importante excluir la influencia de factores que conducen al vasoespasmo:

• La actividad física adecuada también es importante.
• Si una persona tiene claudicación intermitente, necesita caminar todos los días durante minutos. Gracias a esto, será posible desarrollar pequeñas arterias, lo que ayudará a desarrollar la fuerza muscular y aumentar la distancia recorrida sin dolor.
• Si una persona tiene dolor y compresión en el tejido muscular, definitivamente debe detenerse. Una vez que desaparecen los síntomas, se puede continuar caminando.
• Muchos pacientes toleran mucho mejor la natación o el ciclismo. Es importante recordar que este tipo de actividad física es, sin duda, muy útil, pero no puede sustituir completamente a caminar.

• El tratamiento de esta enfermedad requiere la corrección de la presión arterial alta.
• También es necesario normalizar los niveles de colesterol y los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus.

• Para que la terapia sea lo más efectiva posible, se usan medicamentos para reducir el tono de los vasos pequeños, aumentar la flexibilidad de los glóbulos rojos y prevenir la formación de trombos en los vasos.
• Los procedimientos balneológicos y la fisioterapia también son muy útiles.
• La terapia de oxígeno hiperbárico también se usa a menudo.

Encontrará una descripción de la aterosclerosis del corazón en este artículo.

Cirugía

En casos avanzados, no se puede prescindir de la cirugía. Las intervenciones quirúrgicas se pueden realizar de varias formas:

• En este caso, se realiza una pequeña punción en la arteria femoral y, mediante instrumentos largos y delgados, se accede al vaso de la pierna afectada.
• La operación se realiza bajo control de rayos X.
• Gracias al uso de tecnologías innovadoras, es posible expandir parte del recipiente desde el interior con un globo especial.
• Si es necesario, el cirujano instala un marco de metal delgado que ayuda a evitar que se vuelva a estrechar.

• Si una persona tiene un bloqueo del vaso de no más de 7-9 cm, se elimina el área dañada con una placa y coágulos de sangre.
• Si el proceso oclusivo se ha generalizado o hay una deposición pronunciada de calcio en la pared de los vasos, se usa la imposición de una vía de derivación del flujo sanguíneo.
• También en estos casos se puede resecar una parte de la arteria, que se reemplaza con una prótesis sintética o biomaterial.

Si el tratamiento no da los resultados deseados, y la isquemia de la extremidad progresa y se desarrolla gangrena, se hace necesaria la amputación. Su nivel se determina individualmente. En este caso, es necesario tener en cuenta el suministro de sangre de la extremidad.

Además, en algunos casos, se llevan a cabo varios tipos de intervenciones sintomáticas:

• Es una intersección de los plexos nerviosos, que son los responsables de la vasoconstricción.
• Esta operación se realiza con la repetición de bloqueos de las arterias y se suma a las intervenciones reconstructivas.
• Con la ayuda de este procedimiento, es posible normalizar la circulación sanguínea en las extremidades debido a la expansión de las arterias pequeñas.

• También es un procedimiento auxiliar que mejora la circulación sanguínea.
• Esto se puede lograr estimulando la aparición de nuevos vasos pequeños en las extremidades inferiores, lo que ocurre después del daño al tejido óseo.

sanguijuelas

Los remedios caseros para obliterar la aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores incluyen el uso de sanguijuelas.

Existe la opinión de que las sustancias que ingresan a la sangre humana durante este procedimiento ayudan a eliminar las placas ateroscleróticas y previenen su reaparición.

Las sanguijuelas ayudan a fortalecer los vasos sanguíneos y aumentan la circulación sanguínea en los microcapilares. Como resultado de esto, el suministro de sangre a los tejidos mejora significativamente, reciben muchos más nutrientes y oxígeno.

Para que el procedimiento brinde el máximo beneficio, debe ser realizado por un hirudólogo, un especialista que sabe cómo trabajar con sanguijuelas.

• reducción del espasmo muscular;
• mejora de la circulación sanguínea en los capilares;
• eliminación de hinchazón y estancamiento en las piernas;
• reducción del síndrome de dolor;
• estabilización del sistema inmunológico;
• bajar la presión arterial;
• mejora de la hematopoyesis;
• formación de una composición bioquímica estable de la sangre.

• formas severas de anemia;
• trastornos de la coagulación de la sangre;
• baja presión;
• diátesis hemorrágica;
• el embarazo;
• enfermedades oncológicas;
• reacciones alérgicas.

Gracias a este tratamiento, se pueden obtener una gran cantidad de efectos positivos:

Al mismo tiempo, el uso de sanguijuelas tiene ciertas contraindicaciones. Éstos incluyen:

Si el paciente tiene enfermedades crónicas, después de una sesión de hirudoterapia existe el riesgo de que se agudicen. Por ello, es tan importante informar al médico sobre todas las patologías existentes.

La aterosclerosis obliterante de las piernas es una enfermedad extremadamente peligrosa que puede tener consecuencias negativas para la salud. Si la terapia no se inicia a tiempo, existe el riesgo de amputación de la pierna e incluso la muerte. Por eso es tan importante consultar a un especialista cuando aparecen síntomas alarmantes.

Lea sobre el tratamiento de la aterosclerosis de los vasos cerebrales con remedios caseros en otra publicación.

Clase 9 Enfermedades del sistema circulatorio

I70-I79 Enfermedades de las arterias, arteriolas y capilares

I70 aterosclerosis

• I70.0 Aterosclerosis de la aorta
• I70.1 Aterosclerosis de la arteria renal
• I70.2 Aterosclerosis de las arterias de las extremidades
• I70.8 Aterosclerosis de otras arterias
• I70.9 Aterosclerosis generalizada y no especificada

I71 Aneurisma y disección de aorta

• I71.0 Disección aórtica de cualquier parte
• I71.1 aneurisma aórtico torácico roto
• I71.2 Aneurisma de aorta torácica sin mención de rotura
• I71.3 aneurisma aórtico abdominal roto
• I71.4 Aneurisma de aorta abdominal sin mención de rotura
• I71.5 Aneurisma aórtico torácico y abdominal roto
• I71.6 Aneurisma de aorta torácica y abdominal sin mención de rotura
• I71.8 Aneurisma aórtico, ubicación no especificada, ruptura
• I71.9 Aneurisma aórtico de localización no especificada sin mención de rotura

I72 Otras formas de aneurisma

• I72.0 aneurisma carotideo
• I72.1 Aneurisma de la arteria de las extremidades superiores
• I72.2 Aneurisma de la arteria renal
• I72.3 Aneurisma de la arteria iliaca
• I72.4 Aneurisma de la arteria de las extremidades inferiores
• I72.8 Aneurisma de otras arterias especificadas
• I72.9 Aneurisma de localización no especificada

I73 Otras enfermedades vasculares periféricas

• I73.0 síndrome de Raynaud
• I73.1 Tromboangeítis obliterante [enfermedad de Berger]
• I73.8 Otras enfermedades vasculares periféricas especificadas
• I73.9 Enfermedad vascular periférica, no especificada

I74 Embolia y trombosis de arterias

• I74.0 Embolia y trombosis de la aorta abdominal
• I74.1 Embolia y trombosis de otras partes de la aorta y las no especificadas
• I74.2 Embolia y trombosis de las arterias de las extremidades superiores
• I74.3 Embolia y trombosis de arterias de las extremidades inferiores
• I74.4 Embolia y trombosis de las arterias de las extremidades, no especificadas
• I74.5 Embolia y trombosis de la arteria iliaca
• I74.8 Embolia y trombosis de otras arterias
• I74.9 Embolia y trombosis de arterias no especificadas

I77 Otros trastornos de las arterias y arteriolas

• I77.0 Fístula arteriovenosa adquirida
• I77.1 Estrechamiento de las arterias
• I77.2 Ruptura de una arteria
• I77.3 Displasia muscular y del tejido conjuntivo de las arterias
• I77.4 Síndrome de compresión del tronco celíaco de la aorta abdominal
• I77.5 necrosis arterial
• I77.6 Arteritis, no especificada
• I77.8 Otros cambios especificados en arterias y arteriolas
• I77.9 Modificación de arterias y arteriolas, no especificada

I78 Enfermedades de los capilares

• I78.0 Telangiectasia hemorrágica hereditaria
• I78.1 Nevo no tumoral
• I78.8 Otras enfermedades capilares
• I78.9 Enfermedad de los capilares, no especificada

I79* Trastornos de las arterias, arteriolas y capilares en enfermedades clasificadas en otra parte

• I79.0* Aneurisma aórtico en enfermedades clasificadas en otra parte
• I79.1* Aortitis en enfermedades clasificadas en otra parte
• I79.2* Angiopatía periférica en enfermedades clasificadas en otra parte
• I79.8* Otros trastornos de arterias, arteriolas y capilares en enfermedades clasificadas en otra parte

Aterosclerosis de vasos cerebrales (código ICD-10: I67.2)

Las zonas de segunda elección son las zonas de proyección de las arterias carótidas y las arterias vertebrobasilares.

Arroz. 84. Zonas de irradiación en el tratamiento de la aterosclerosis cerebral. Símbolos: pos. "1" - proyección de los vasos carotídeos, pos. "2" - la proyección de los vasos vertebrobasilar.

Las zonas de proyección de acción sobre las arterias carótidas (Fig. 84, ítem "1") se ubican en el centro de la superficie anterior del cuello, medial al borde interno del músculo esternocleidomastoideo. Al irradiar las arterias carótidas, debe recordarse que el efecto presor (boquilla) en el seno carotídeo izquierdo puede causar una disminución significativa de la presión arterial. El impacto sobre las arterias vertebrobasilares se realiza a nivel de 2-4 vértebras cervicales, 2,5 cm hacia afuera de las apófisis espinosas.

La mayor eficacia en el tratamiento de la enfermedad se logra con una localización conocida de placas ateroscleróticas, que se establece sobre la base de estudios instrumentales. Es preferible realizar una exploración dúplex de las arterias con el marcado de las partes más afectadas de la arteria.

Además, se irradian las zonas de proyección del arco aórtico y tronco pulmonar, zonas paravertebrales C3-C7.

Zonas de irradiación en el tratamiento de la aterosclerosis de los vasos de la cabeza.

Aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores

Según la clasificación internacional de enfermedades (ICB 10), la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores es una enfermedad de las arterias de las piernas, caracterizada por su lesión oclusivo-estenótica provocada por la acumulación excesiva de colesterol y lípidos en las paredes de los vasos sanguíneos. Las acumulaciones similares de lípidos y colesterol, denominadas en medicina como placas ateroscleróticas, a medida que avanza la enfermedad pueden aumentar significativamente de tamaño y, por lo tanto, provocar la aparición no solo de un estrechamiento bastante pronunciado (estenosis) de la luz arterial, sino también su superposición completa, que en la mayoría de los casos conduce a la isquemia de las extremidades inferiores.

Para presentar de manera más completa el mecanismo de los cambios patológicos en esta enfermedad, se recomienda familiarizarse con las fuentes médicas que contienen varias ilustraciones sobre el tema, así como con fotos de aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores.

Prevalencia de la enfermedad

La aterosclerosis obliterante de las arterias de las extremidades inferiores es una de las enfermedades vasculares más frecuentes. Según los datos generalizados de varios estudios médicos, con aterosclerosis, las lesiones oclusivas-estenóticas de las arterias de las piernas se encuentran en el 20% de los pacientes. Se observa que la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre en personas que pertenecen a una categoría de edad más madura. Según las estadísticas, a la edad de 45 a 55 años, esta enfermedad se detecta solo en el 3-4% de las personas, mientras que a una edad más avanzada ya se encuentra en el 6-8% de la población. También es importante señalar el hecho de que, con mayor frecuencia, las enfermedades ateroscleróticas se diagnostican en los representantes de la mitad masculina y, en particular, en aquellos hombres que han estado abusando del tabaco durante un largo período de tiempo.

Causas de la enfermedad

Los especialistas médicos tienden a creer que la razón principal del desarrollo de la enfermedad en cuestión radica en los trastornos del metabolismo de los lípidos, es decir, un aumento significativo en el nivel de alcohol natural lipofílico (colesterol) en la sangre. Sin embargo, también señalan que una acumulación de colesterol en los vasos no es suficiente para la aparición de aterosclerosis. Para que se desarrolle la aterosclerosis obliterante, además del aumento de los niveles de colesterol, también deben estar presentes algunos factores de riesgo que pueden afectar negativamente la estructura y las propiedades protectoras de la arteria. Tales factores incluyen:

• edad madura (a partir de 45 años);
• género masculino);
• fumar (la nicotina inicia la aparición de vasoespasmo persistente, que a menudo contribuye al desarrollo de diversos procesos patológicos);
• diversas enfermedades graves (diabetes mellitus, hipertensión, etc.);
• desnutrición (sobreabundancia de grasas animales);
• falta de actividad motora;
• exceso de peso;
• estrés psicoemocional y físico excesivo;
• congelación de las extremidades, así como hipotermia frecuente;
• lesión anterior en la pierna.

Actualmente, los representantes de la medicina creen que, además de todas las causas condicionales de aterosclerosis anteriores, también existe un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades ateroscleróticas como una predisposición genética. Está científicamente comprobado que en algunos casos, un aumento excesivo del colesterol en la sangre de una persona puede deberse precisamente a su herencia genética.

Clasificación y síntomas de la enfermedad.

Los síntomas de la obliteración de la aterosclerosis de las extremidades inferiores y su gravedad generalmente dependen directamente de la naturaleza del curso de la enfermedad y de la etapa de su desarrollo. determinado tanto por el grado de superposición de la arteria como por la gravedad de las alteraciones del riego sanguíneo en las piernas.

La medicina moderna identifica cuatro etapas principales en el desarrollo de esta enfermedad, cada una de las cuales se expresa mediante un cuadro clínico específico. Éstos incluyen:

• etapa 1 (es la etapa asintomática inicial del desarrollo de la enfermedad, se diagnostica al pasar un análisis de sangre bioquímico, que revela un nivel elevado de lípidos);
• Etapa 2 (expresada por la aparición de signos primarios de la enfermedad en forma de entumecimiento, escalofríos, calambres musculares y dolor leve en las extremidades inferiores);
• etapa 3 (caracterizada por un cuadro clínico bastante pronunciado, en el que hay dolor intenso en las piernas, se puede observar cojera, y también se detecta adelgazamiento de la piel y la formación de pequeñas heridas sangrantes y úlceras);
• Estadio 4 (definido como el más severo y se expresa por la aparición de dolor constante, atrofia muscular, cojera total, así como la aparición de gangrena y úlceras tróficas). Los expertos médicos advierten que la obliteración de la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores es una enfermedad grave y peligrosa, cuyo tratamiento inoportuno puede provocar la aparición de gangrena de la pierna, seguida de su pérdida. Y, por lo tanto, en el caso de cualquiera de los signos anteriores, es importante consultar de inmediato a un médico para diagnosticar y curar a tiempo la enfermedad desarrollada.

Diagnóstico de la enfermedad

El diagnóstico de "aterosclerosis obliterante μb 10 código 170" se realiza sobre la base del historial recopilado, los signos clínicos, así como los métodos de investigación instrumental y de laboratorio, incluida la entrega de ciertas pruebas (orina, sangre) y el paso de un número de exámenes médicos especiales (reovasografía, dopplerografía, termometría, arteriografía y pruebas de carga funcional).

Tratamiento de la enfermedad

Después de que se hayan llevado a cabo todos los procedimientos de diagnóstico necesarios, seguidos de un diagnóstico preciso, el médico prescribe individualmente el tratamiento más adecuado para la aterosclerosis obliterante al paciente. Al elaborar un régimen de tratamiento para esta enfermedad, el médico siempre tiene en cuenta la etapa de su desarrollo, la gravedad de los trastornos isquémicos existentes y la presencia o ausencia de complicaciones.

El alivio de los procesos patológicos en las enfermedades ateroscleróticas puede incluir tanto un complejo de medidas terapéuticas y recreativas destinadas a ajustar el estilo de vida diario, como métodos de tratamiento conservadores, endovasculares o quirúrgicos.

Las medidas de tratamiento en tales casos incluyen:

• dejar de fumar;
• dieta hipocolesterolémica;
• eliminación de enfermedades y patologías existentes que agravan el curso de la aterosclerosis;
• actividad física dosificada;
• prevención de la hipotermia de la piel de las piernas y los pies, así como su protección contra lesiones.

El tratamiento de la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores, realizado de forma conservadora, implica el uso de fisioterapia, el uso de ungüentos antibióticos, así como el uso de varios vasodilatadores, vitaminas, antiespasmódicos y medicamentos que mejoran la nutrición de los tejidos y la microcirculación sanguínea.

Los tratamientos endovasculares incluyen dilatación con balón, angioplastia y colocación de stent arterial. En la medicina moderna, estos métodos de tratamiento se consideran métodos no quirúrgicos bastante efectivos para restaurar la circulación sanguínea a través de los vasos.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo cuando se producen una serie de complicaciones graves en el contexto de una isquemia grave que es resistente a la exposición al fármaco. Los principales métodos quirúrgicos para el tratamiento de la aterosclerosis de las piernas son: prótesis (reemplazo de la parte afectada del vaso con una prótesis), derivación (restauración del flujo sanguíneo usando un vaso artificial), trombendarterectomía (liquidación de la arteria afectada).

En los casos en que aparece gangrena en el contexto de la enfermedad aterosclerótica, se observa necrosis múltiple de los tejidos de las piernas y no es posible restablecer el flujo sanguíneo con la ayuda de una intervención quirúrgica, se prescribe la amputación de la parte afectada de la pierna.

La aterosclerosis progresiva es una de las principales causas de discapacidad por amputación de las extremidades inferiores, lo que significa que para cada paciente que padece esta enfermedad, es importante iniciar todos los procedimientos médicos necesarios a tiempo y seguir estrictamente las prescripciones y recomendaciones médicas básicas. .

La aterosclerosis generalizada (código según la clasificación internacional ICD-10 - I70) es una patología que afecta a varias arterias a la vez. La enfermedad se desarrolla debido a una violación del metabolismo de los lípidos en el cuerpo. Provoca diferentes síntomas dependiendo de la ubicación de la lesión, a menudo similar a otras enfermedades. Por lo tanto, la patología requiere un examen completo.

La razón principal por la que se produce la aterosclerosis generalizada es un aumento del nivel de colesterol en la sangre. Los lípidos penetran en las paredes de los vasos sanguíneos y forman allí una placa aterosclerótica con el tiempo. Los siguientes factores pueden influir en el desarrollo de la patología:

• predisposición hereditaria. Si hay personas en la familia que sufren de niveles altos de colesterol en la sangre, entonces aumenta el riesgo de aterosclerosis en otros parientes cercanos.
• Tabaquismo y abuso de alcohol. Los cigarrillos y el alcohol contienen muchas sustancias nocivas que destruyen gradualmente las paredes vasculares, haciéndolas más frágiles.
• Alta presión sanguínea. Cuando aumenta la presión en el cuerpo, el corazón comienza a empujar la sangre hacia los vasos con mayor fuerza. Como resultado, sus paredes se dañan y se crean las condiciones para el desarrollo de la aterosclerosis.
• Estrés frecuente y sobreesfuerzo emocional. Cuando una persona está sobreexcitada, el cuerpo produce adrenalina. Esta sustancia provoca un aumento de los latidos del corazón, un aumento de la presión dentro de los vasos.
• Falta de actividad física. Las personas que llevan un estilo de vida sedentario a menudo están sujetas al desarrollo de aterosclerosis, ya que el exceso de grasa no se quema, como ocurre con el movimiento. Como resultado, la cantidad de lípidos aumenta constantemente.

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica, todos estos factores deben ser excluidos de la vida humana.

¿Cómo se desarrolla la patología?

La aterosclerosis generalizada se desarrolla gradualmente, por lo que su curso se dividió en varias etapas. Hay 3 etapas en total:

1. Primero. Se forman manchas de lípidos en la pared vascular. Aparecen en aquellas áreas que están dañadas o tienen estasis de sangre. Bajo la influencia de las grasas, las paredes se aflojan, se hinchan.
2. Segundo. Donde se acumula el colesterol, aparece tejido conectivo, lo que conduce a la formación de una placa aterosclerótica completa. Aumenta gradualmente de tamaño, puede bloquear la luz de los vasos sanguíneos.
3. Tercera. Las placas siguen creciendo, a la vez que se vuelven más densas, porque se depositan sales de calcio. En esta etapa, se altera la circulación sanguínea en el cuerpo, existe una alta probabilidad de bloqueo de la luz.

Si no toma medidas para eliminar las placas, se pueden desarrollar complicaciones como accidente cerebrovascular, ataque cardíaco e isquemia.

Localización y síntomas.

La aterosclerosis generalizada puede ocurrir en diferentes partes del cuerpo. En la mayoría de los casos, se detecta en los vasos del cerebro, la región cervical, el corazón y las extremidades inferiores. Varias lesiones aparecen a la vez en diferentes lugares. La más peligrosa se considera una enfermedad que se desarrolla en las arterias coronarias.

Los síntomas de la aterosclerosis generalizada se manifiestan de manera diferente dependiendo de dónde se encuentre el foco. Por lo tanto, los médicos distinguen varios tipos de patología, que se caracterizan por síntomas separados.

El primero es la aterosclerosis de las arterias coronarias. En este caso, el corazón se ve afectado, por lo que los signos de la enfermedad se asocian con alteraciones en su funcionamiento. Los pacientes se quejan de síntomas como:

• Dolor en el pecho.
• Alteraciones en los latidos del corazón.
• Ataques al corazón regulares.

La patología puede conducir al desarrollo de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, angina de pecho e incluso la muerte.

¡Atención! La insidiosidad de la enfermedad de las arterias coronarias radica en el hecho de que continúa durante mucho tiempo sin ningún signo. A menudo, los médicos solo después de una autopsia o en una etapa avanzada reconocen la patología.

La segunda forma de la enfermedad es la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas. No representa un peligro menor para la vida humana, ya que el cerebro se ve afectado. Los síntomas son en muchos aspectos similares a los de un accidente cerebrovascular isquémico:

• Ataques de mareos.
• Desmayo.
• Pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores y superiores.
• Disminución de la agudeza visual.
• Náuseas.
• Trastornos de la función del habla.

También pueden aparecer otros signos neurológicos.

El siguiente tipo de enfermedad es la aterosclerosis de las extremidades inferiores. El síntoma principal de la patología es la cojera. No se preocupa todo el tiempo, sino solo durante los episodios de dolor en las piernas, que interfieren con el movimiento normal.

Complicaciones

La aterosclerosis generalizada, si no se trata, puede causar complicaciones graves. Surgen debido al hecho de que la enfermedad provoca un estrechamiento de las luces vasculares. Esto implica el desarrollo de isquemia, hipoxia, esclerosis.

Cuando la placa crece, se produce un bloqueo vascular, lo que conduce a trastornos circulatorios, insuficiencia vascular aguda, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, rotura de aneurisma y muerte.

Diagnóstico

Para detectar la aterosclerosis vascular, se lleva a cabo un examen completo utilizando métodos de laboratorio e instrumentales. Éstos incluyen:

1. Análisis de sangre para determinar el nivel de colesterol.
2. Radiografía, que ayuda a identificar las áreas afectadas de las arterias.
3. Angiografía, que le permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo.
4. Examen de ultrasonido que visualiza los vasos, lo que ayuda a determinar la ubicación de la lesión.

Si es necesario, el diagnóstico se complementa con otros métodos instrumentales. Según los datos obtenidos durante el examen, el médico realiza el diagnóstico final y selecciona las tácticas de terapia más óptimas.

Tratamiento

El tratamiento de la aterosclerosis generalizada se lleva a cabo utilizando métodos conservadores y quirúrgicos. A los pacientes se les recetan medicamentos que reducen el colesterol, fortalecen las paredes vasculares y normalizan la circulación sanguínea. Las estatinas, los fibratos, los secuestrantes de ácidos biliares y el ácido nicotínico ayudan con esto.

La intervención quirúrgica se realiza en casos severos, cuando es imposible deshacerse de la patología por un método conservador. Para eliminar las placas, se realizan varias operaciones que ayudan a eliminar un trombo de lípidos y expandir la luz del vaso.

Comida dietetica

El propósito de la dieta es normalizar los niveles de colesterol. Para conseguirlo se excluyen de la dieta todos los alimentos que contengan mucha grasa: carnes grasas, mantequilla, ahumados, conservas.

El menú incluye más alimentos vegetales: verduras, frutas, hierbas, cereales. Se permite comer carnes magras, pescado. Puedes beber té verde, jugos naturales.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de aterosclerosis, se recomienda lo siguiente:

• Siga las reglas de una dieta saludable.
• Rechazar por malos hábitos.
• Ejercicio.
• Vigilar el peso corporal.
• Tratar oportunamente las patologías que provocan problemas con los vasos sanguíneos.
• Evitar el estrés.

La aterosclerosis generalizada es una enfermedad grave que requiere tratamiento inmediato. Por lo tanto, no puede ignorar los niveles elevados de colesterol en la sangre y posponer una visita al médico.

Clasificación clínica de la aterosclerosis

A. Hemodinámico:

enfermedad hipertónica

angioespasmo

otros trastornos vasomotores

B. Metabólico:

trastornos constitucionales y hereditarios del metabolismo de los lípidos

infracciones alimentarias

enfermedades endocrinas (DM, hipotiroidismo, insuficiencia gonadal)

B. Mixto.

II. Localización:

aterosclerosis de las arterias coronarias

aterosclerosis de la aorta y sus ramas

aterosclerosis de las arterias cerebrales

aterosclerosis de las arterias renales

aterosclerosis de las arterias mesentéricas

aterosclerosis de las arterias periféricas

tercero Períodos de desarrollo:

inicial (preclínico)

a) preesclerosis

b) aterosclerosis con un curso latente

período de manifestaciones clínicas

Estadio I - isquémico

Etapa II - necrótico (trombonecrótico)

Etapa III - fibrosa

IV. Fases de desarrollo

fase de progresión (activa)

fase de estabilización (inactiva)

fase de regresión (remisión)

V. Etapas morfológicas

lipoidosis

lipoesclerosis

ateromatosis

Calcinosis

Recientemente, los médicos están cambiando cada vez más a la clasificación internacional de aterosclerosis según ICD-10.

Clasificación de la aterosclerosis (mkb - 10)

70. Aterosclerosis.

Yo 70.0. aterosclerosis de la aorta.

Yo 70.1. Aterosclerosis de las arterias renales.

70.2. Aterosclerosis de las arterias de la terminación.

70.9. Aterosclerosis generalizada y no especificada.

67.2. Aterosclerosis de los vasos cerebrales.

25.1. Aterosclerosis de los vasos coronarios.

Para el 55.1. Aterosclerosis de los vasos mesentéricos.

Manifestaciones clínicas de la aterosclerosis:

IHD (angina de pecho, infarto de miocardio, cardiosclerosis, alteraciones del ritmo y la conducción, insuficiencia cardíaca aguda o crónica);

Trastornos agudos (accidentes cerebrovasculares) o crónicos de la circulación cerebral;

Hipertensión arterial, principalmente sistólica, con daño al arco aórtico y su porción ascendente;

Trombosis de vasos mesentéricos, "sapo abdominal";

Aneurisma aortico;

Claudicación intermitente, gangrena de las extremidades;

AS de las arterias renales con el desarrollo de hipertensión renovascular, con la formación del riñón de Goldblatt.

Las manifestaciones clínicas no corresponden con frecuencia a los cambios morfológicos. En una incisión anatómica patológica, una lesión vascular aterosclerótica generalizada y pronunciada puede ser un hallazgo accidental. Por el contrario, la clínica de isquemia grave del órgano puede aparecer con obliteración moderada de la luz del vaso. La característica es la lesión predominante de ciertas piscinas arteriales, de las cuales depende principalmente el cuadro clínico de la enfermedad. Incluso dentro de las cuencas arteriales individuales, hay características celular lesiones - con la participación de áreas típicas y la preservación de las vecinas. Por lo tanto, entre los vasos del corazón, la rama interventricular anterior proximal de la arteria coronaria izquierda es la más afectada. También la localización típica es la parte proximal de la arteria renal y la bifurcación de la arteria carótida; y, por ejemplo, la arteria torácica interna rara vez se ve afectada. Las placas ateroscleróticas a menudo ocurren en las bifurcaciones arteriales, donde el flujo sanguíneo es desigual. Sin embargo, siempre (a excepción de la EAo aórtica) la clínica está predeterminada por las manifestaciones y consecuencias de la isquemia tisular u orgánica, que dependen tanto del grado de vasoconstricción como del desarrollo de colaterales.

Aterosclerosis de la aorta torácica

La aortalgia es un dolor apremiante detrás del esternón que se irradia hacia el hombro, el cuello, la espalda y la parte superior del abdomen. El dolor no es paroxístico, prolongado. Con una expansión significativa del arco aórtico o aneurisma, hay dificultad para tragar debido a la compresión del esófago, ronquera, mareos y convulsiones con un giro brusco de la cabeza. En la auscultación: un tono II acortado con un tinte metálico, soplo sistólico, que aumenta cuando los brazos se levantan y la cabeza se inclina hacia atrás (síntoma de Sirotinin-Kukoverov).

Aterosclerosis de la aorta abdominal

Dolor en el abdomen de diferente localización, hinchazón, estreñimiento como manifestación de disfunción de los órganos abdominales debido al estrechamiento de varias ramas arteriales que se extienden desde la aorta.

Con lesiones ateroscleróticas de la bifurcación aórtica, se desarrolla el síndrome de Leriche - obstrucción de la aorta: claudicación intermitente, frialdad y entumecimiento de las piernas, atrofia de los músculos de la parte inferior de la pierna, impotencia, úlceras y necrosis en el área de la dedos y pies con edema e hiperemia, falta de pulsación de la arteria de los pies, arteria poplítea, ausencia de pulsación de la aorta a nivel del ombligo, soplo sistólico sobre la arteria femoral en el pliegue inguinal. Por encima de la aorta abdominal se ausculta un soplo sistólico en la línea media por encima ya nivel del ombligo.

Diagnóstico de la aterosclerosis:

El diagnóstico de aterosclerosis, especialmente en sus primeras etapas, es un problema muy serio. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas de lesiones de diversos órganos, datos de estudios de laboratorio e instrumentales, factores de riesgo, etc.

El diagnóstico AS incluye:

Interrogar al paciente e identificar síntomas clínicos según la lesión y localización;

Examen general del paciente: signos de envejecimiento, especialmente prematuros, crecimiento importante de vello en las aurículas, borde blanco en el borde externo del iris, xantoma y xantelasma, soplo sistólico sobre la aorta, etc.

Determinación de colesterol y espectro lipídico de sangre;

Examen angiográfico (detección de estenosis vasculares);

ecografía Doppler de vasos sanguíneos (detección de trastornos del flujo sanguíneo);

Examen simple de rayos X de los órganos del tórax (detección de cambios morfológicos en el corazón y la aorta);

Examen de ultrasonido del corazón y los órganos abdominales (detección de calcificaciones en la pared de los vasos sanguíneos);

Imágenes de resonancia magnética del cerebro.

Determinación de laboratorio del espectro de lípidos en sangre

En la mayoría de los casos, el laboratorio determina solo tres de los componentes del espectro de lípidos, a saber: colesterol, TG y colesterol HDL. El colesterol LDL significativo desde el punto de vista pronóstico en esta situación se calcula utilizando la fórmula de Friedewald*:

En mmol/l: colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - (0,45 x nivel de triglicéridos);

en mg/dl: colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - (0,2 x nivel de triglicéridos).

* El cálculo solo es válido si las concentraciones de triglicéridos son inferiores a 4,5 mmol/L (400 mg/dL). ¡Un error en la determinación de HDL-C o en la determinación de TG en pacientes que han violado las recomendaciones dietéticas antes de donar sangre puede causar constantemente un error en el cálculo del LDL-C más pronóstico!

Para evitar que se produzca un error en las "Recomendaciones europeas para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica" se recomienda determinar el colesterol no HDL en ayunas. Este colesterol se encuentra en LDL, HDL, VLDL. Calculado simplemente restando el colesterol HDL del colesterol total, el colesterol no HDL, a diferencia del colesterol LDL, no requiere que los niveles de triglicéridos sean inferiores a 5 mmol/L. Este indicador, al igual que ups, se utiliza para determinar el grado de aterogenicidad de las lipoproteínas en plasma y es más accesible que la determinación de ups. Los médicos que usan niveles de colesterol no HDL para evaluar el riesgo de ECV en pacientes deben considerar que el nivel objetivo de la terapia es< 4 ммоль/л (150 мг/дл).

Determinación del riesgo de mortalidad cardiovascular total mediante el sistema SCORE

Los pacientes con ciertas enfermedades cardiovasculares representan un grupo de alto riesgo para desarrollar complicaciones cardiovasculares. Necesitan la modificación más intensa del estilo de vida y, si es necesario, el nombramiento de la terapia con medicamentos. En la etapa actual, se propone utilizar un modelo para determinar el riesgo general basado en el sistema PUNTAJE(Evaluación sistemática del riesgo coronario), introducido por primera vez en las directrices de la ESC en 2003. Los médicos deben determinar el riesgo general de ECV para intensificar las medidas preventivas, es decir, si es necesario realizar medidas dietéticas, individualizar la actividad física, prescribir farmacoterapia, adecuar la posología de los fármacos o sus combinaciones para controlar los factores de riesgo.

El riesgo cardiovascular general se puede calcular fácilmente utilizando un gráfico en el que se sugiere a los médicos y pacientes que utilicen el sistema. PUNTAJE determinar el riesgo cardiovascular general y las formas de reducirlo (tanto la modificación del estilo de vida como la terapia con medicamentos) de acuerdo con la eficacia y seguridad comprobadas en un estudio multicéntrico.

El sistema SCORE le permite determinar el riesgo cardiovascular total que se predice a la edad de 60 años. Puede ser especialmente importante para el pronóstico en pacientes jóvenes con riesgo absoluto bajo a partir de los 20 años, pero ya con un perfil de factores de riesgo desfavorable que los ubicaría en una categoría de mayor riesgo que progresará con la edad.

1. Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.(pacientes con cualquier manifestación clínica de cardiopatía isquémica, con aterosclerosis periférica, aterosclerosis de las arterias cerebrales, aneurisma de la aorta abdominal).

2. Pacientes asintomáticos eso tiene:

Múltiples factores de riesgo que definen un riesgo a 10 años del 5 % o más ahora y después de los 60 años.

Niveles significativamente elevados de un único factor de riesgo: colesterol total > 8 mmol/l (320 mg/dl); colesterol LDL > 6 mmol/L (240 mg/dL); PA > 180/110 mmHg Arte.

Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes tipo 1 con microalbuminuria.

3. Familiares inmediatos de pacientes con ECV de inicio temprano: en hombres menores de 55 años, en mujeres - 65 años.

Tratamiento de la aterosclerosis:

Finalidad del tratamiento:

1. Mejorar la calidad de vida del paciente.

2. Continuación de la esperanza de vida del paciente.

El objetivo de tratar al paciente se logra resolviendo los siguientes Tareas.

1. Disminución en la sangre a niveles elevados normales: colesterol, colesterol LDL y triglicéridos.

2. Un aumento en la sangre a niveles normales de un nivel reducido de colesterol HDL.

3. Prevención de la progresión de diversas formas clínicas de aterosclerosis (angina de pecho, etc.).

4. Prevención de complicaciones de la aterosclerosis (ictus, infarto de miocardio, etc.).

El tratamiento integral de los pacientes con AS incluye:

Corrección de estilo de vida.

Siguiendo una dieta adecuada.

Realización de terapia farmacológica.

fitoterapia.

Terapia eferente.

terapia hepatotrópica.

Tratamiento de spa.

El tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia se inicia cuando no hay efecto tras una dieta hipocolesterolémica adecuada durante 6 meses.

Los siguientes códigos adicionales se utilizan para indicar la presencia o ausencia de gangrena, para uso opcional con las subcategorías correspondientes en I70.

• 0 sin gangrena
• 1 Con gangrena

Excluye: aterosclerosis de las arteriolas renales (I12.-)

Esclerosis (medial) Menckeberg

En Rusia, la Clasificación Internacional de Enfermedades de la 10ª revisión (ICD-10) se adopta como un documento reglamentario único para contabilizar la morbilidad, las razones por las que la población se aplica a las instituciones médicas de todos los departamentos y las causas de muerte.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación de Rusia en 1999 por orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 27 de mayo de 1997. №170

La OMS tiene prevista la publicación de una nueva revisión (CIE-11) en 2017 2018.

Con enmiendas y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Código para aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores según ICD-10

La enfermedad aterosclerótica complicada con oclusión puede causar tromboembolismo, úlceras tróficas y gangrena. El diagnóstico de cualquiera de estos problemas requiere el conocimiento de la codificación de las condiciones especificadas en la CIE 10. La aterosclerosis de las extremidades inferiores en la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª revisión se encuentra en la sección I70 - I79.

Por lo general, el código de una enfermedad en particular es bien conocido por los médicos que se especializan en el tratamiento de la patología vascular. Sin embargo, los problemas del sistema circulatorio presentados en ICD 10 pueden ser enfrentados por médicos de todas las especialidades, por lo que debe tener información sobre condiciones específicas que ocurren en el contexto de enfermedades vasculares. El bloqueo de los troncos arteriales en cualquier parte del cuerpo puede manifestarse con una variedad de síntomas. Conocer el código de diagnóstico lo ayudará a navegar rápidamente por una gran cantidad de enfermedades vasculares.

Grupo de enfermedades asociadas a lesiones ateroscleróticas

Todas las enfermedades que ocurren en el contexto de un curso de aterosclerosis no complicado o complicado se sistematizan bajo el código I70 e incluyen las siguientes opciones de patología:

• enfermedad aterosclerótica de la aorta (I70.0);
• enfermedad de la arteria renal (I70.1);
• aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores (I70.2);
• estrechamiento de cualquier otra arteria debido a aterogénesis anormal (I70.8);
• proceso patológico múltiple o no especificado que surge de la aterosclerosis (I70.9).

El médico puede usar cualquier código de ICD 10 para designar un diagnóstico de patología vascular. Es necesario dividir la aterosclerosis de las extremidades inferiores en 2 partes: una variante complicada o sin complicaciones. La aterosclerosis obliterante de los vasos se codifica con el código I70.2.

Complicaciones vasculares de las piernas, sistematizadas en la Clasificación Internacional

De gran importancia para garantizar el flujo sanguíneo de las piernas es la patología de la aorta o de las grandes arterias principales. En particular, si una placa aterosclerótica ha provocado una alteración del flujo sanguíneo, entonces se formará una expansión similar a un aneurisma sacular por encima del estrechamiento. Si la aterosclerosis provoca la formación de una expansión aneurismática en la aorta o en los vasos subyacentes, el médico establecerá el siguiente código de la clasificación de revisión 10:

• aneurisma aórtico abdominal con o sin ruptura (I71.3-I71.4);
• expansión de las arterias ilíacas (I72.3);
• aneurisma de las arterias de las extremidades inferiores (I72.4);
• Expansión aneurismática de localización especificada o no especificada (I72.8 -I72.9).

En el grupo de patología vascular periférica, la Clasificación Internacional de la 10ª revisión identifica las siguientes opciones de patología:

• espasmo vascular de arterias pequeñas o síndrome de Raynaud (I73.0);
• tromboangeítis obliterante, que combina inflamación y trombosis (I73.1);
• enfermedad vascular periférica especificada o no especificada (I73.8-I73.9).

Si la aterosclerosis en los vasos de las piernas causa complicaciones trombóticas, este tipo de problemas se agrupan en los siguientes códigos:

• tromboembolismo de la aorta abdominal (I74.0);
• trombosis de las arterias de las extremidades inferiores (I74.3);
• obstrucción de las arterias ilíacas por trombos o émbolos (I74.5).

La variante obliterante de la patología vascular se codifica como estándar. En caso de complicaciones graves (gangrena, úlceras tróficas), el código CIE 10 corresponde al código habitual, al igual que la aterosclerosis de los troncos arteriales del muslo y parte inferior de la pierna (I70.2).

Todo médico necesita conocer y utilizar los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En el caso de la patología de los vasos de las piernas, es importante comprender que bajo un código puede haber diferentes opciones: obliteración o aterosclerosis sin complicaciones de las extremidades inferiores. Dependiendo del diagnóstico preliminar, el médico utilizará métodos de diagnóstico óptimos e informativos para confirmar la variante de la enfermedad y elegir el mejor tipo de terapia. La presencia de complicaciones es de gran importancia: si el médico ve focos gangrenosos, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Sin embargo, en todos los casos, la prevención dará el mejor efecto, por lo que debe seguir las recomendaciones del médico en la etapa de síntomas ateroscleróticos mínimos, sin esperar la aparición de ulceración en la piel o lesiones gangrenosas en las piernas.

La información en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos y no puede reemplazar el consejo de un médico.

aterosclerosis

Aterosclerosis: breve descripción

La aterosclerosis es una enfermedad sistémica que afecta las arterias de tipo elástico (aorta y sus ramas) y musculoelástico (arterias del corazón, cerebro, etc.). Al mismo tiempo, se forman focos de depósitos de lípidos, principalmente colesterol, (placas de ateroma) en la membrana interna de los vasos arteriales, lo que provoca un estrechamiento progresivo de la luz de los vasos hasta su completa obliteración. La aterosclerosis es la principal causa de morbilidad y mortalidad en Rusia, Estados Unidos y la mayoría de los países occidentales.

En la obliteración crónica que aumenta lentamente, el cuadro clínico de la aterosclerosis está determinado por el grado de suministro insuficiente de sangre al órgano alimentado por la arteria afectada.

Es posible la oclusión aguda de la luz de la arteria por un trombo y / o el contenido de una placa ateromatosa desintegrada, lo que conduce a la formación de focos de necrosis (infarto) o gangrena de un órgano o parte del cuerpo ubicado en la cuenca de la arteria afectada.

El área de bifurcación de la arteria carótida, las arterias coronarias y la aorta abdominal son las más susceptibles al daño aterosclerótico.

Frecuencia

Aterosclerosis: Causas

Etiopatogenia. La teoría del daño y la acumulación se basa en el reconocimiento del efecto dañino de varios factores de riesgo (ver Factores de riesgo) sobre el endotelio vascular. Comienza la proliferación de SMC y la migración de macrófagos hacia la pared vascular. A través del endotelio dañado, los lípidos y el colesterol penetran en la capa interna del vaso, formando una placa de ateroma. La placa de ateroma conduce a la estenosis de los vasos, induce la activación plaquetaria y la formación de trombos, lo que lleva a la isquemia y/o necrosis del órgano afectado.

Aspectos genéticos

Factores de riesgo

patomorfología

Aterosclerosis: Signos, Síntomas

Cuadro clinico

Aterosclerosis de la aorta torácica Aortalgia (que dura hasta varias horas o días, se debilita e intensifica periódicamente) Dificultades para tragar por compresión del esófago Ronquera de la voz por compresión del nervio laríngeo recurrente Aumento del área de percusión embotamiento del haz vascular Soplo sistólico Hipertensión arterial gradualmente creciente, principalmente sistólica Tono de acento II en el quinto punto y por encima de la bifurcación aórtica Signos de hipertrofia ventricular izquierda moderada Aumento de la velocidad de la onda del pulso en el tacograma Calcificaciones lineales en las paredes del arco aórtico en las radiografías (en proyección lateral) es el signo diagnóstico más concluyente, aunque tardío.

Aterosclerosis de la aorta abdominal Dolor en el abdomen de diversas localizaciones Calcificaciones lineales en el área de la bifurcación aórtica Síndrome de Leriche con daño en la parte terminal de la aorta abdominal (trombosis del área de la bifurcación con alteración aguda del suministro de sangre al extremidades inferiores) Claudicación intermitente Alteración de la sensación y el movimiento en ambas piernas Palidez de la piel Impotencia Soplo sistólico sobre la arteria femoral Puede ocurrir gangrena de la extremidad.

Aterosclerosis de las arterias mesentéricas (ver Aterosclerosis de las arterias mesentéricas).

Aterosclerosis de las arterias renales Hipertensión arterial vasorrenal con resultado en nefroesclerosis arteriosclerótica y CRF Soplo sistólico sobre las arterias renales.

Aterosclerosis de las arterias carótidas Ruido en la proyección de la arteria carótida interna Alto riesgo de ictus con alteraciones hemodinámicas graves y/o progresión de la estenosis.

Aterosclerosis de las arterias periféricas (ver Aterosclerosis de las arterias periféricas).

Aterosclerosis: Diagnóstico

investigación de laboratorio

Estudios Especiales

Aterosclerosis: métodos de tratamiento

Tratamiento

Modo

Dieta

Actividad física

Terapia de drogas

Medicamentos hipolipemiantes: con colesterol alto y signos de enfermedad coronaria y otras enfermedades causadas por la aterosclerosis (prevención secundaria), así como en ausencia de signos de enfermedad arterial coronaria (prevención primaria).

Indicaciones para el inicio de la terapia con medicamentos Para la prevención primaria después de 6 meses de terapia dietética con un nivel de colesterol LDL de 190 mg% o más en presencia de al menos un factor de riesgo, se indica una disminución a un nivel de 160 mg%; con un nivel de colesterol LDL de 160 mg% o más en presencia de dos o más factores de riesgo - reducción a una concentración de menos de 130 mg% y menos.

Tácticas de la terapia con medicamentos Después de comenzar a tomar un medicamento para reducir los lípidos, la concentración de LDL debe determinarse después de 4, 6 semanas y luego después de 3 meses, el cambio probable posterior en las tácticas de tratamiento. Con un tratamiento a muy largo plazo, se pueden realizar exámenes adicionales 1 r / año si los medicamentos son bien tolerados En caso de una terapia inadecuada, se debe cambiar el medicamento o se debe prescribir una combinación de medicamentos, por ejemplo, secuestrantes de ácidos biliares con ácido nicotínico o una estatina, una estatina con ácido nicotínico Si se sospecha de dislipoproteinemia determinada genéticamente, prescriba una terapia controlada a largo plazo con los medicamentos hipolipemiantes más efectivos seleccionados individualmente Duración del tratamiento: varios años o toda la vida.

Los principales agentes hipolipemiantes

Estatinas (inhibidores de la 3-hidroximetil-glutaril-CoA reductasa) - fluvastatina, lovastatina, pravastatina o simvastatina 20-80 mg/día (preferiblemente por la noche), en una o más tomas con las comidas - reducen la concentración de LDL, LDL, colesterol. La mayoría de los pacientes con hipercolesterolemia familiar son resistentes a las estatinas. Con resistencia a las estatinas, trigliceridemia concomitante, las estatinas se combinan con otros agentes hipolipemiantes.

El ácido nicotínico, a partir de 500 mg/día y aumentando gradualmente la dosis a 3 g/día en 1-3 tomas durante o después de las comidas, provoca una disminución de la concentración de colesterol y triglicéridos y aumenta el nivel de HDL.

Fibratos - gemfibrozil 300-450 mg 2 r / día (30 minutos antes del desayuno y la cena) - reducen la concentración de triglicéridos y VLDL y aumentan HDL. Debido a que los fibratos no reducen los niveles de LDL, no se consideran los fármacos más efectivos.

Probucol 500 mg 2 r / día: reduce moderadamente la concentración de LDL y (!) HDL.

Complicaciones

Pronóstico

CIE-10 I70 Aterosclerosis I67. 2 Aterosclerosis cerebral

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CIE-10: I70 - Aterosclerosis

Cadena en clasificación:

4 I70 Aterosclerosis

El diagnóstico con el código I70 incluye 5 diagnósticos aclaratorios (subcategorías ICD-10):

El diagnóstico también incluye:

arteriolosclerosis arteriosclerosis enfermedad vascular arteriosclerótica ateroma degeneración:

Endarteritis senil deformante u obliterante vascular:

El diagnóstico no incluye:

- cerebral (I67.2) coronaria (I25.1) mesentérica (K55.1) pulmonar (I27.0)

Aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores (código ICB 10): tratamiento y prevención

En caso de violación del flujo sanguíneo en las arterias de las piernas, acompañado de un estrechamiento de su luz y una ausencia parcial de permeabilidad vascular en las zonas femoral y poplítea, se diagnostica aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores, que tiene un Código CIE10: 170.2.

La obstrucción de la luz de los vasos se produce como respuesta a la acumulación de una gran cantidad de formaciones de lípidos y colesterol. Estas placas, inicialmente pequeñas, aumentan gradualmente de tamaño y crecen en la luz de la arteria. Hay estenosis de las arterias, y luego se cierran por completo.

La aterosclerosis obliterante de los vasos de las extremidades inferiores la CIE 10 clasifica como una patología asociada a un exceso abrumador de colesterol en las paredes de las arterias.Esta enfermedad es común en el 20% de los pacientes ancianos con aterosclerosis.

Pero se ha notado que en personas en edad de jubilación, el número de casos diagnosticados de aterosclerosis de las extremidades inferiores se acerca al 4%, y después de 10 años, el doble de frecuencia.

Causas

Para que un exceso de colesterol en la sangre provoque una enfermedad tan grave como la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores, incluida en la clasificación internacional de la CIE 10, debe darse una combinación de varios factores que afectan a la estructura de las arterias:

• Prerrequisitos hereditarios (en personas que tienen familiares con aterosclerosis, hay un gen común que provoca esta enfermedad);
• Perteneciente al sexo masculino;
• edad avanzada;
• hipertensión;
• Diabetes;
• Adicción al tabaco;
• Conducta alimentaria incorrecta;
• Obesidad;
• hipodinamia;
• actividad física frecuente;
• Hipotermia y congelación de las piernas;
• Antecedentes de lesión en la pierna.

Etapas y síntomas de la manifestación de la enfermedad.

La gravedad de los síntomas y su naturaleza dependen del grado de desarrollo y progresión de la aterosclerosis de las extremidades inferiores (código CIE 10), la participación de las arterias de las piernas en el proceso y la superposición de su luz.

Hay 4 etapas, que difieren en las manifestaciones clínicas:

• La primera etapa: el diagnóstico se establece solo de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio de la composición de la sangre, que detectan un exceso de niveles de colesterol. No hay síntomas de la enfermedad que sean palpables por el paciente.
• La segunda etapa se caracteriza por la presencia de los primeros signos perceptibles de la enfermedad, que incluyen entumecimiento, dolor en las extremidades inferiores, aparición de calambres musculares y escalofríos (debido al deterioro del suministro de sangre a estas partes del cuerpo).
• En la tercera etapa, los síntomas clínicos se manifiestan claramente: adelgazamiento de la piel en las piernas, facilidad para dañar la piel y aparición de heridas; aparecen cojera y dolor intenso en las extremidades inferiores.
• La cuarta etapa es una condición grave. En un paciente, la cojera se vuelve permanente, el dolor persistente persiste, los músculos de las piernas se atrofian. Es probable el desarrollo de úlceras tróficas y gangrena, que pueden tener consecuencias fatales hasta la pérdida de una extremidad.

Al identificar los signos descritos, si hay fenómenos alarmantes, es necesario contactar a un médico lo antes posible para un examen, diagnóstico y tratamiento. Si no se atiende, la aterosclerosis de los vasos de las extremidades inferiores (código 10 de la CIE) conduce a la discapacidad.

Diagnóstico

El diagnóstico es:

• Recopilación de una anamnesis;
• Evaluación de los síntomas clínicos;
• Examen instrumental y de hardware;
• Examen de laboratorio.

Las pruebas de laboratorio incluyen análisis de sangre y orina.

Los estudios instrumentales son la Dopplerografía para determinar las características del riego sanguíneo en las extremidades inferiores, la reovasografía, la arteriografía, el angioscanning y la termografía.

También se presta atención a la diferenciación de la aterosclerosis (DCI) de la tromboanginitis y la endarteritis.

Tratamiento

Después de confirmar el diagnóstico en una institución médica, el médico selecciona el régimen de tratamiento más adecuado para el paciente, que tiene en cuenta las características del curso de la enfermedad, el estado del cuerpo y la etapa de la enfermedad.

El tratamiento puede ser conservador, con medidas recreativas, endovascular o quirúrgico.

El tratamiento está diseñado para resolver los problemas principales:

1. Reducir y facilitar el paso del dolor en el paciente;
2. Para promover la resistencia durante las transiciones diarias al caminar;
3. Detener el desarrollo de placas en los vasos y prevenir la formación de úlceras.

Con tratamiento conservador, se recetan medicamentos para restablecer el suministro de sangre a las piernas; complejos vitamínicos; ungüentos que contienen antibióticos; remedios locales que estimulan la regeneración; fisioterapia; Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea.

El tratamiento endovascular consiste en actuar directamente sobre los vasos dañados. Estos son dilatación, colocación de stent, angioplastia (su esencia es la expansión de los vasos sanguíneos con anestesia local).

El tratamiento quirúrgico viene al rescate si nada más ha ayudado. Luego, los médicos recurren a la tromboendarterectomía o al bypass (organización de un bypass para el flujo sanguíneo).

Con gangrena avanzada, en casos irreversibles, se realiza la amputación de la extremidad.

Cualquier tratamiento brinda los mejores resultados con un enfoque integrado, incluida la terapia con medicamentos, las actividades domésticas para mejorar la salud y los remedios naturales de la medicina tradicional.

• Tratamiento de enfermedades concomitantes que complican el tratamiento de la aterosclerosis;
• dejar de fumar;
• Racionamiento de la actividad física;
• Protección de las extremidades inferiores de la hipotermia;
• Control de la conducta alimentaria con el fin de reducir el colesterol y los lípidos, cumplimiento de las recomendaciones dietéticas para la pérdida y normalización del peso.

Medicina tradicional

• Infusiones y decocciones de hierbas medicinales: espino, bardana, trébol de olor, trébol.
• El uso de decocciones y tinturas para aplicar apósitos medicinales empapados en decocción. Para aderezos y aplicaciones, se utilizan decocciones de sucesión, plátano, hierba de San Juan, salvia, manzanilla, musgo de reno.
• Para restaurar la función hepática, que es extremadamente importante en el tratamiento de la aterosclerosis, se utiliza el cardo mariano o siempreviva, por separado, tomando su decocción en el interior.
• El uso de la alcachofa como planta con propiedades reparadoras, y la tintura de ajo.

Prevención

Como cualquier tipo de aterosclerosis, la aterosclerosis obliterante de las extremidades inferiores (ICD 10) es más fácil de prevenir si controla regularmente su salud y conoce los factores de riesgo.

Puede retrasar su aparición o eliminarlo por completo si realiza una cantidad suficiente de actividad física, caminatas al aire libre, la exclusión de bebidas alcohólicas y tabaco, una disminución en la proporción de productos dulces y harinosos en la dieta, el casi completo ausencia de alimentos enlatados, alimentos grasos, fritos, picantes como regla de vida.

Es necesario evitar la hipotermia de las extremidades inferiores, el estancamiento de sangre en ellas debido a zapatos incómodos y tacones altos. Sentarse en un mismo lugar durante mucho tiempo sin cambiar de postura también provoca problemas circulatorios.

Las personas con diabetes ayudarán a la piel de sus piernas, especialmente los pies, si se limpian con una pequeña cantidad de insulina.

Clasificación de la aterosclerosis

Clasificación clínica de la aterosclerosis

otros trastornos vasomotores

trastornos constitucionales y hereditarios del metabolismo de los lípidos

enfermedades endocrinas (DM, hipotiroidismo, insuficiencia gonadal)

aterosclerosis de las arterias coronarias

aterosclerosis de la aorta y sus ramas

aterosclerosis de las arterias cerebrales

aterosclerosis de las arterias renales

aterosclerosis de las arterias mesentéricas

aterosclerosis de las arterias periféricas

tercero Períodos de desarrollo:

b) aterosclerosis con un curso latente

período de manifestaciones clínicas

Estadio I - isquémico

Etapa II - necrótico (trombonecrótico)

Etapa III - fibrosa

IV. Fases de desarrollo

fase de progresión (activa)

fase de estabilización (inactiva)

fase de regresión (remisión)

V. Etapas morfológicas

Recientemente, los médicos están cambiando cada vez más a la clasificación internacional de aterosclerosis según ICD-10.

Clasificación de la aterosclerosis (mkb - 10)

70. Aterosclerosis.

Yo 70.0. aterosclerosis de la aorta.

Yo 70.1. Aterosclerosis de las arterias renales.

70.2. Aterosclerosis de las arterias de la terminación.

70.9. Aterosclerosis generalizada y no especificada.

67.2. Aterosclerosis de los vasos cerebrales.

25.1. Aterosclerosis de los vasos coronarios.

Para el 55.1. Aterosclerosis de los vasos mesentéricos.

Manifestaciones clínicas de la aterosclerosis:

IHD (angina de pecho, infarto de miocardio, cardiosclerosis, alteraciones del ritmo y la conducción, insuficiencia cardíaca aguda o crónica);

Trastornos agudos (accidentes cerebrovasculares) o crónicos de la circulación cerebral;

Hipertensión arterial, principalmente sistólica, con daño al arco aórtico y su porción ascendente;

Trombosis de vasos mesentéricos, "sapo abdominal";

Claudicación intermitente, gangrena de las extremidades;

AS de las arterias renales con el desarrollo de hipertensión renovascular, con la formación del riñón de Goldblatt.

Las manifestaciones clínicas no corresponden con frecuencia a los cambios morfológicos. En una incisión anatómica patológica, una lesión vascular aterosclerótica generalizada y pronunciada puede ser un hallazgo accidental. Por el contrario, la clínica de isquemia grave del órgano puede aparecer con obliteración moderada de la luz del vaso. La característica es la lesión predominante de ciertas piscinas arteriales, de las cuales depende principalmente el cuadro clínico de la enfermedad. Incluso dentro de las cuencas arteriales individuales, las lesiones celulares son características, con la participación de áreas típicas y la preservación de las vecinas. Por lo tanto, entre los vasos del corazón, la rama interventricular anterior proximal de la arteria coronaria izquierda es la más afectada. También la localización típica es la parte proximal de la arteria renal y la bifurcación de la arteria carótida; y, por ejemplo, la arteria torácica interna rara vez se ve afectada. Las placas ateroscleróticas a menudo ocurren en las bifurcaciones arteriales, donde el flujo sanguíneo es desigual. Sin embargo, siempre (a excepción de la EAo aórtica) la clínica está predeterminada por las manifestaciones y consecuencias de la isquemia tisular u orgánica, que dependen tanto del grado de vasoconstricción como del desarrollo de colaterales.

Aterosclerosis de la aorta torácica

La aortalgia es un dolor apremiante detrás del esternón que se irradia hacia el hombro, el cuello, la espalda y la parte superior del abdomen. El dolor no es paroxístico, prolongado. Con una expansión significativa del arco aórtico o aneurisma, hay dificultad para tragar debido a la compresión del esófago, ronquera, mareos y convulsiones con un giro brusco de la cabeza. En la auscultación: un tono II acortado con un tinte metálico, soplo sistólico, que aumenta cuando los brazos se levantan y la cabeza se inclina hacia atrás (síntoma de Sirotinin-Kukoverov).

Aterosclerosis de la aorta abdominal

Dolor en el abdomen de diferente localización, hinchazón, estreñimiento como manifestación de disfunción de los órganos abdominales debido al estrechamiento de varias ramas arteriales que se extienden desde la aorta.

Con lesiones ateroscleróticas de la bifurcación aórtica, se desarrolla el síndrome de Leriche - obstrucción de la aorta: claudicación intermitente, frialdad y entumecimiento de las piernas, atrofia de los músculos de la parte inferior de la pierna, impotencia, úlceras y necrosis en el área de la dedos y pies con edema e hiperemia, falta de pulsación de la arteria de los pies, arteria poplítea, ausencia de pulsación de la aorta a nivel del ombligo, soplo sistólico sobre la arteria femoral en el pliegue inguinal. Por encima de la aorta abdominal se ausculta un soplo sistólico en la línea media por encima ya nivel del ombligo.

El diagnóstico de aterosclerosis, especialmente en sus primeras etapas, es un problema muy serio. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas de lesiones de diversos órganos, datos de estudios de laboratorio e instrumentales, factores de riesgo, etc.

El diagnóstico AS incluye:

Interrogar al paciente e identificar síntomas clínicos según la lesión y localización;

Examen general del paciente: signos de envejecimiento, especialmente prematuros, crecimiento importante de vello en las aurículas, borde blanco en el borde externo del iris, xantoma y xantelasma, soplo sistólico sobre la aorta, etc.

Determinación de colesterol y espectro lipídico de sangre;

Examen angiográfico (detección de estenosis vasculares);

ecografía Doppler de vasos sanguíneos (detección de trastornos del flujo sanguíneo);

Examen simple de rayos X de los órganos del tórax (detección de cambios morfológicos en el corazón y la aorta);

Examen de ultrasonido del corazón y los órganos abdominales (detección de calcificaciones en la pared de los vasos sanguíneos);

Imágenes de resonancia magnética del cerebro.

Determinación de laboratorio del espectro de lípidos en sangre

En la mayoría de los casos, el laboratorio determina solo tres de los componentes del espectro de lípidos, a saber: colesterol, TG y colesterol HDL. El colesterol LDL significativo desde el punto de vista pronóstico en esta situación se calcula utilizando la fórmula de Friedewald*:

En mmol/l: colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - (0,45 x nivel de triglicéridos);

en mg/dl: colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - (0,2 x nivel de triglicéridos).

* El cálculo solo es válido si las concentraciones de triglicéridos son inferiores a 4,5 mmol/L (400 mg/dL). ¡Un error en la determinación de HDL-C o en la determinación de TG en pacientes que han violado las recomendaciones dietéticas antes de donar sangre puede causar constantemente un error en el cálculo del LDL-C más pronóstico!

Para evitar que se produzca un error en las "Recomendaciones europeas para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica" se recomienda determinar el colesterol no HDL en ayunas. Este colesterol se encuentra en LDL, HDL, VLDL. Calculado simplemente restando el colesterol HDL del colesterol total, el colesterol no HDL, a diferencia del colesterol LDL, no requiere que los niveles de triglicéridos sean inferiores a 5 mmol/L. Este indicador, al igual que ups, se utiliza para determinar el grado de aterogenicidad de las lipoproteínas en plasma y es más accesible que la determinación de ups. Los médicos que usan niveles de colesterol no HDL para evaluar el riesgo de ECV en pacientes deben considerar que el nivel objetivo de la terapia es< 4 ммоль/л (150 мг/дл).

Determinación del riesgo de mortalidad cardiovascular total mediante el sistema SCORE

Los pacientes con ciertas enfermedades cardiovasculares representan un grupo de alto riesgo para desarrollar complicaciones cardiovasculares. Necesitan la modificación más intensa del estilo de vida y, si es necesario, el nombramiento de la terapia con medicamentos. En la etapa actual, se propone utilizar un modelo para determinar el riesgo general basado en el sistema SORE (Evaluación sistemática del riesgo coronario - Evaluación sistemática del riesgo coronario), introducido por primera vez en las recomendaciones de la ESC en 2003. Los médicos deben determinar el riesgo general de CVD para intensificar las medidas preventivas, t .e. si es necesario realizar medidas dietéticas, individualizar la actividad física, prescribir farmacoterapia, adecuar la posología de los fármacos o sus combinaciones para controlar los factores de riesgo.

El riesgo CV total se puede calcular fácilmente mediante un gráfico en el que se alienta a los médicos y pacientes a utilizar el sistema SCORE para determinar el riesgo CV total y las formas de reducirlo (tanto la modificación del estilo de vida como la terapia con medicamentos) de acuerdo con la eficacia y la seguridad comprobadas en un estudio multicéntrico.

El sistema SCORE le permite determinar el riesgo cardiovascular total que se predice a la edad de 60 años. Puede ser particularmente importante para el pronóstico en pacientes jóvenes con riesgo absoluto bajo a partir de los 20 años, pero que ya tienen un perfil de factores de riesgo desfavorable que los colocaría en una categoría de mayor riesgo que progresará con la edad.

1. Pacientes con una enfermedad cardiovascular establecida (pacientes con cualquier manifestación clínica de enfermedad arterial coronaria, con aterosclerosis periférica, aterosclerosis de arteria cerebral, aneurisma de aorta abdominal).

2. Pacientes asintomáticos que tengan:

Múltiples factores de riesgo que definen un riesgo a 10 años del 5 % o más ahora y después de los 60 años.

Niveles significativamente elevados de un único factor de riesgo: colesterol total > 8 mmol/l (320 mg/dl); colesterol LDL > 6 mmol/L (240 mg/dL); PA > 180/110 mmHg Arte.

Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes tipo 1 con microalbuminuria.

3. Los familiares más cercanos de pacientes con aparición temprana de ECV: en hombres menores de 55 años, en mujeres - 65 años.

1. Mejorar la calidad de vida del paciente.

2. Continuación de la esperanza de vida del paciente.

El objetivo de tratar al paciente se logra resolviendo los siguientes Tareas.

1. Disminución en la sangre a niveles elevados normales: colesterol, colesterol LDL y triglicéridos.

2. Un aumento en la sangre a niveles normales de un nivel reducido de colesterol HDL.

3. Prevención de la progresión de diversas formas clínicas de aterosclerosis (angina de pecho, etc.).

4. Prevención de complicaciones de la aterosclerosis (ictus, infarto de miocardio, etc.).

El tratamiento integral de los pacientes con AS incluye:

Corrección de estilo de vida.

Siguiendo una dieta adecuada.

Realización de terapia farmacológica.

El tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia se inicia cuando no hay efecto tras una dieta hipocolesterolémica adecuada durante 6 meses.

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¿Qué es la aterosclerosis vascular y cuál es su código CIE 10?

La aterosclerosis es una enfermedad muy común con casi dos docenas de variedades. Para desarrollar los métodos de tratamiento más efectivos, es necesario distinguir claramente entre todas estas variedades y comprender lo que representa cada una de ellas. Fue por la conveniencia de contabilizar y clasificar diversas enfermedades que los médicos desarrollaron un documento como el ICD. Vamos a conocerlo mejor.

¿Qué es la Clasificación Internacional de Enfermedades?

La Clasificación Internacional de Enfermedades es un documento especialmente creado para el registro y clasificación estadística de diversas enfermedades. La Organización Mundial de la Salud lo revisa y actualiza periódicamente, y hoy en día los médicos utilizan la décima edición de la CIE.

Las enfermedades en este documento se dividen en clases, clases, en los llamados bloques de diagnósticos y, a su vez, en rúbricas. Las clases se forman sobre la base de la naturaleza de la enfermedad en sí (enfermedad infecciosa, trastorno del sistema nervioso, trastornos circulatorios). Los bloques especifican el trastorno (por ejemplo, en la clase de enfermedades infecciosas, se distinguen bloques de bacterias, virus, hongos).

Los encabezados incluyen diagnósticos finales, teniendo en cuenta no solo la naturaleza general de la enfermedad, sino también la localización, el modo de transmisión, etc. Todas las características de la enfermedad se codifican con letras y números latinos. Las letras denotan clases, los números denotan bloques y rúbricas.

Entonces, por ejemplo, el diagnóstico "aterosclerosis de las arterias de las extremidades" tiene el código I70.2, donde la letra I indica la clase - enfermedades del sistema circulatorio, los números 70 - el bloque "aterosclerosis", y 2 especifica la enfermedad en el lugar.

Variedades de la enfermedad bajo el código I70.

La aterosclerosis es una enfermedad de las arterias que ocurre debido a una violación del metabolismo de proteínas y lípidos en el cuerpo.

Con esta enfermedad, el colesterol y las lipoproteínas se acumulan en las paredes de las arterias, formando placas densas. Con el tiempo, el tejido conectivo se convierte en estas placas, lo que hace que se expandan y endurezcan.

Al mismo tiempo, la luz del vaso disminuye, se altera el flujo sanguíneo y, en los casos más graves, las placas ateroscleróticas obstruyen completamente la arteria, bloqueando el acceso de la sangre a los órganos y tejidos.

El ICD distingue cinco variedades de este diagnóstico, y cada una tiene un índice digital adicional:

• I70.0 - aterosclerosis aórtica;
• I70.1 - aterosclerosis de la arteria renal;
• I70.2 - aterosclerosis de las arterias de las extremidades;
• I70.8 - aterosclerosis de otras arterias (mesentérica y periférica);
• I70.9 Aterosclerosis generalizada y no especificada.

En cuanto a los síntomas, es similar a la aterosclerosis: también provoca la formación de coágulos sanguíneos y el bloqueo de los vasos sanguíneos (obliteración). Una diferencia importante es que la aterosclerosis es causada por una violación del metabolismo de las proteínas y la endarteritis es una enfermedad autoinmune. Además, la endarteritis puede afectar no solo a las arterias, sino también a las venas.

Consideremos con más detalle los tipos de aterosclerosis de vasos y arterias.

I70.0 Aorta

La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo humano. Es por eso que la aterosclerosis de la aorta es especialmente difícil de reconocer: la placa tarda mucho tiempo en crecer hasta un tamaño que puede interferir con el flujo sanguíneo en este vaso. Esta enfermedad se desarrolla durante muchos años y puede reconocerse en la etapa preclínica solo con la ayuda de pruebas de laboratorio especiales.

En la etapa clínica, síntomas como:

I70.1 Arteria renal

Esta enfermedad afecta la arteria renal, como resultado de lo cual se interrumpe el suministro de sangre a los riñones, lo que, a su vez, conduce a un deterioro de sus funciones. Esta enfermedad también se desarrolla durante mucho tiempo, generalmente en el contexto de la hipertensión.

Los síntomas son problemas para orinar, dolor abdominal y, a veces, náuseas y vómitos. En la etapa preclínica, el desarrollo de la enfermedad se evidencia por una caída en el nivel de potasio en la sangre.

I70.2 Arterias de las extremidades

Cuando se habla de esta enfermedad, por regla general, se refieren a daños en las arterias de las piernas. La aterosclerosis de las arterias de las manos es mucho menos común.

En ambos casos, los vasos sanguíneos grandes se ven afectados, por lo que se altera el flujo de sangre en las extremidades y los tejidos comienzan a experimentar falta de oxígeno. Incluso si el flujo de sangre no se bloquea por completo, el riesgo de desarrollar gangrena es alto.

Los síntomas de la enfermedad son entumecimiento de las extremidades, palidez de la piel, convulsiones, en las últimas etapas: cianosis y cianosis.

Los síntomas son casi idénticos, pero el curso de la enfermedad y los métodos de tratamiento son muy diferentes. Además, la endarteritis casi nunca afecta a los miembros superiores.

I70.8 Otras especies

Por "otros" en el ICD se entiende las arterias mesentéricas responsables del suministro de sangre a los intestinos y el páncreas, las arterias hepática, gástrica, esplénica, así como dos carótidas, externa e interna, que son responsables del suministro de sangre al cabeza.

La derrota de este último es la más peligrosa: una violación del suministro de sangre al cerebro conduce a un deterioro de la memoria, las funciones cognitivas e incluso a la ceguera, y con un tratamiento de mala calidad, a un derrame cerebral. Además, a diferencia de otros tipos, las causas de la aterosclerosis de las arterias carótidas aún no están claras. Según una hipótesis, esta enfermedad tiene un carácter autoinmune.

I70.9 Generalizado y no especificado

Dicho diagnóstico se realiza si la enfermedad afecta a varios vasos al mismo tiempo, o si no es posible determinar con precisión la fuente de su aparición.

Entonces, cada tipo de enfermedad tiene sus propias características, las cuales son importantes a considerar en el diagnóstico y tratamiento. ICD es una herramienta conveniente con la que no solo los médicos, sino también los pacientes pueden clasificar de manera rápida y precisa cualquier violación del cuerpo y planificar acciones adicionales.