Dijetalna terapija za peptički ulkus. Dijeta za čir na želucu: kako se pravilno hraniti ako se postavi razočaravajuća dijagnoza. Uzorak menija ishrane za čir na želucu sa mehaničkim i hemijskim uštedama

Čir je bolest gastrointestinalnog trakta koja se često javlja kod ljudi. Dijeta za čir na želucu i duodenum igra značajnu ulogu u oporavku pacijenta. Za vrijeme liječenja želudac je izložen negativnim efektima lijekova; Stoga će zanemarivanje principa ishrane imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Kako se pravilno hraniti?

obroci moraju sadržavati dovoljne količine proteina, ugljikohidrata, minerala, masti i vitamina;
Hrana ne treba da doprinosi razvoju visoke kiselosti;
svu skuvanu hranu samljeti u neku vrstu paste;
jesti malo i više puta tokom dana (4-5 puta dnevno);
posuđe ne smije biti vruće i ne hladno - na sobnoj temperaturi;
isključite kuhinjsku sol iz svoje prehrane (maksimalno 10-12 g);
Nemojte jesti začinjenu, kiselu ili dimljenu hranu;
ne zaboravite piti dovoljno vode - najmanje 2 litre dnevno;
Glavni naglasak u prehrani treba biti na fermentiranom mlijeku i mliječnim proizvodima.

Ishrana treba da sadrži do 450 g ugljenih hidrata, 100 g proteina i 120 g masti. Unosite od 3000 do 3500 kcal dnevno. Neophodno je održavati adekvatnu ishranu, uprkos zabranama.

Dozvoljeni i zabranjeni proizvodi

Kiseli krastavci i dimljena hrana su kontraindicirana za upotrebu ako imate čir.

Ključ brzog oporavka je pravilna, stroga prehrana za čir na želucu. Postoje određena ograničenja. Postavlja se pitanje: šta možete jesti ako imate čir na želucu? Kontraindikovana je upotreba:

kiseli krastavci;
dimljeno meso;
alkohol;
začini, đumbir, cikorija;
soja sos jer je preslan;
pržene hrane(odresci, kebab);
jela od tijesta: knedle, knedle, palačinke;
kiselo bobice, voće (limun, grejp, šipak, itd.);
voće i bobice, sa debelom korom;
kobasica;
masno meso i riba;
pekara;
slatkiši, bomboni;
luk;
bogate mesne i riblje juhe;
guste, masne supe, kao što su riblja čorba, supa od pečuraka, supa od kupusa.

Dozvoljeno vam je da u svoju ishranu uključite:

suhi pekarski proizvodi;
omlet i meko kuhana jaja;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
juhe od povrća, žitarica i mlijeka;
nemasno meso;
dinstano povrće (mrkva, bundeva, cvekla, krompir, tikvice);
žitarice i tjestenina;
biljno i životinjsko ulje;
ne-kiselo bobice, voće (jagode, maline, crne ribizle, jabuke, kruške);
pića: biljni decokcije i čajevi, negazirana i posebna mineralna voda (na primjer, Essentuki), povrće i voće (ali ne kiselo, poput nara ili narandže), svježi sokovi, kakao.

Vrste propisanih dijeta

Dijeta za čir na želucu i dvanaesniku osmišljena je za različita razdoblja bolesti. Ovisno o stupnju progresije i ozbiljnosti simptoma, treba se pridržavati određene vrste dijete kako biste ubrzali proces liječenja. Koriste se sljedeće vrste tabela ishrane koje su opisane u nastavku. Svaka dijeta je osmišljena za specifičnu situaciju i simptome koji prate bolest.

Dijeta br. 1: principi, lista proizvoda

Lekar propisuje ovu tabelu kada se hronični peptički ulkus pogorša (može biti praćen krvarenjem) i tokom oporavka nakon terapije lekovima. Na ovaj način je potrebno hraniti se do 5 mjeseci. Uzimajte obroke svaka 2-3 sata u malim porcijama, održavajući odnos između ugljenih hidrata, proteina i masti - 5:1:1. Pacijenti tokom egzacerbacije hroničnog peptičkog ulkusa često imaju bolove u stomaku. Stoga treba uzimati hranu koja ne povređuje želudac.

Spisak proizvoda dozvoljenih za konzumaciju:

kuvano meso bez masti;
sušeni kruh;
puter i biljno ulje;
svježi sir, pavlaka, mlijeko s niskim udjelom masti;
pirjano ili kuhano povrće;
morska riba (ukloniti kosti i kožu);
pečeno voće (jabuke, kruške);
pića: negazirana voda, ljekovita mineralne vode(na primjer, Essentuki), čaj razrijeđen mlijekom, sokovi sa vodom.

Mahunarke, repa, rotkvice, lisnati, kupus, karfiol i prokulice su zabranjene. Riblja jela na pari, a ne riblja čorba.
Dijeta br. 1-a: principi
Tabela br. 1a je varijacija dijete 1, ali stroža verzija. 1a se propisuje tokom egzacerbacije sa krvarenjem, praćeno mirovanjem u krevetu. Ovaj period karakteriše jak bol u stomaku. Sve što izaziva lučenje želudačnog soka (kao kod visoke kiselosti) uklanja se iz prehrane. Treba jesti 6 do 8 puta dnevno i pridržavati se omjera između ugljikohidrata, proteina i masti - 2:0,8:0,8. Dnevno ne biste trebali unositi više od 2000 kcal. U tom periodu treba prijeći na kašice (zobene pahuljice, griz) i lagane supe kako bi čir brže zacijelio. Možete jesti nemasnu ribu i belo kuvano meso.

Dijeta br. 5: principi
Tablica broj 5 propisana je za period nastavka normalnog rada gastrointestinalnog trakta, kada nestanu svi simptomi peptičkog ulkusa. Ova terapeutska dijetalna hrana vam omogućava da jedete sušeni hleb, kekse i ovseni kolačići. Kuhajte supe od povrća: boršč, čorbu od kupusa, supe od kupusa i cvekle. Dozvoljeni su tvrdi sir (bez začina), šunka i jezik. Osim vode, možete piti svježe povrće i voće (ali ne šipak), skuhati kafu, ali uvijek prirodnu kafu (cikorija nije prikladna) i razrijediti je mlijekom, pa čak i kakaom. Čajevi i biljni dekoti će biti korisni.
Kontraindikovano je jesti:
sve vrste luka, češnjaka, đumbira - sadrže puno eteričnih ulja;
pržena hrana (odresci, ćevapi su posebno zabranjeni);
knedle (sa krompirom - lekar mora da odobri);
bogate čorbe, gljiva i posebno riblja čorba;
soja sos;
kiseljak;
rotkvica.

Recepti
Asortiman proizvoda od kojih možete kuhati je prilično širok. Izaberite sami optimalna kombinacija, naučite kombinovati sastojke i ishrana ne samo da će postati zdrava, već će steći i gastronomsku privlačnost, jela će biti izuzetno ukusna, a ishrana će donositi samo pravi užitak. Na primjer, evo nekoliko zdravih i nezabranjenih jela za čireve koja će biti divan dodatak vašoj prehrani.

Pileći sufle
Prsa dva puta provucite kroz mašinu za mlevenje mesa. U mesnu smjesu dodajte žumanca i pavlaku. Umutiti bjelanjak dok ne postane pjenasto. Pažljivo dodajte u smjesu. Kalup premažite uljem, rasporedite sufle i dovedite do spremnosti u parnom kupatilu. Prije kuhanja potrebno je pripremiti sastojke:
komad pileća prsa(kuvano);
1 kokošje jaje;
prstohvat soli;
1 kašika guste pavlake;
1 kašičica putera.

Istrljajte bobice kroz cjedilo. Dodati šećer i dinstati na laganoj vatri dok se ne zgusne. Bjelanjke umutite dok ne postanu pjenasto i lagano ih umiješajte u pire od bobičastog voća. Pustite da se ohladi. Kalup namazati uljem i u njega staviti pire. Pecite u rerni zagrejanoj na 200°C. Vrijeme kuhanja - 10 minuta. Za pripremu vam je potrebno:
100 g malina, jagoda ili crne ribizle (ribizla je vitaminska opcija);
jedna i po kašika šećera;
3 bjelanjka;
pola kašičice putera.

Dijeta br. 1 (tabela br. 1)- sistem terapeutske ishrane namenjen osobama sa bolestima gastrointestinalnog trakta kao što su i.

Ova dijeta ima dovoljnu energetsku vrijednost i skladan omjer esencijalnih nutrijenata. Tabela br. 1 isključuje hemijske i termičke iritanse hrane, kao i jake stimulanse želudačne sekrecije.

Pročitajte također:, dijeta br. 1b.

Hemijski sastav dijete br. 1:

proteini 100 g (60% životinjskog porijekla, 40% biljnog);
masti do 100 g (20-30% biljnog, 70-80% životinjskog porijekla);
ugljikohidrati 400-450 g;
12 g;
tečnost 1,5-2 l.

Težina dnevnog obroka: 2,5-3 kg.

Dnevni unos dijete br. 1: 2900-3100 kcal.

dijeta: 5-6 puta dnevno.

Indikacije za upotrebu dijete br. 1:

peptički ulkus želuca i dvanaesnika u fazi pogoršanja;
čir na želucu i dvanaesniku u periodu oporavka i remisije;
akutni gastritis u periodu oporavka iu fazi rekonvalescencije;
kronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom u akutnoj fazi;
kronični gastritis s normalnim i pojačanim lučenjem;
ezofagitis;
gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Dijeta br. 1 (tabela br. 1). Hrana

Šta možete jesti na dijeti broj 1:

supe: povrće (od dozvoljenog pasiranog povrća) u čorbi od šargarepe ili krompira, mlečno od pasiranih ili dobro kuvanih žitarica, pasirane supe (od prethodno kuvanog dozvoljenog mesa). Supe možete začiniti maslacem, pavlakom ili mješavinom jaja i mlijeka.

žitarice: ovsena kaša, heljda, pirinač, griz. Skuvati kašu na vodi ili mlijeku, poluviskoznu i pasiranu. Također možete kuhati suflee, pudinge i kotlete od mljevenih žitarica. Kuvana testenina, sitno iseckana.

Povrće, zelje: krompir, cvekla, šargarepa, karfiol, rana bundeva i tikvice. Zeleni grašak ograničeno. Povrće se može kuvati na pari ili u vodi. Spremni za mljevenje (pire krompir, pudingi, suflei). sitno nasjeckajte i dodajte u supe. Dozvoljena je i konzumacija zrelih nekiselih paradajza, ali ne više od 100 g.

Meso, riba: sorte s niskim udjelom masti, bez tetiva, fascije i kože od peradi i ribe. Moguća su i kuvana i parena jela od teletine, junetine, mlade nemasne jagnjetine, piletine, piletine, ćuretine, jezika i džigerice. Kuvano meso i riba se mogu peći u rerni.

jaja: 2-3 jaja dnevno (meko kuvani ili pareni omlet).

Sveže voće i bobice: slatko voće i bobičasto voće pasirano, kuvano i pečeno.

mliječni proizvodi: mlijeko, kajmak, nekiseli kefir i jogurt, svježa i nekisela pavlaka i pasirani svježi sir. Tvrdi sir je blag i narendan. Pavlaka u ograničenim količinama.

slatkiši: voćni pire, žele, žele, pjene, beze, krema od putera, mliječni žele, nekiseli džem, marshmallows i marshmallows.

Proizvodi od brašna: hljeb pšenični od vrhunskog i 1. klasnog brašna (sušeni ili jučerašnji), suvi biskvit, suvi kolačići. 1-2 puta sedmično dobro pečene slane lepinje, pečene pite sa jabukama, svježi sir, džem, kuhano meso, riba, jaja.

masti: puter, kravlji ghee (najviši kvalitet), rafinisana biljna ulja u jelima.

pića: slab čaj, čaj sa mlijekom ili vrhnjem, slaba kafa sa mlijekom, slab kakao, voćni kompoti, svježe cijeđeni sokovi od slatkog voća i bobičastog voća, odvar od šipka.

Šta ne jesti na dijeti broj 1:

bilo koje čorbe i umake na njihovoj osnovi (meso, riba, gljive), jake čorbe od povrća, okroška, juha od kupusa, boršč;
masno meso, perad i riba, žilave sorte, patka, guska, soljena riba, dimljeno meso, konzervirana hrana;
bijeli kupus, repa, rotkvica, rutabaga, kiseljak, spanać, luk, krastavci, gljive, soljeno, kiselo i kiselo povrće, povrće u konzervi;
svježi kruh, raženi, puter i lisnato tijesto;
mahunarke, cijela tjestenina, biserni ječam, ječam i kukuruz, proso;
mliječni proizvodi s visokom kiselinom, slani i oštri tvrdi sirevi, ograničena upotreba kiselog vrhnja;
kiselo, ne potpuno zrelo voće i bobičasto voće bogato vlaknima, neprerađeno sušeno voće, sladoled, čokolada;
crna kafa, sva gazirana pića, kvas;
paradajz sos, senf, biber, ren.

Dijeta br. 1 (stol br. 1): meni za sedmicu

Dijeta br. 1 je raznolika i zdrava. Ispod je primjer menija za sedmicu.

Hrana mora biti kuvana u zgnječenom ili pasiranom obliku, kuvana u vodi, na pari ili pečena. Hrana koja se konzumira mora biti topla (isključuje se veoma topla i hladna).

ponedjeljak

Doručak: parni omlet, mleko griz kaša, čaj sa kremom.
Ručak: decokcija.
Ručak: krompir supa, pileći file, kuvana šargarepa.
Popodnevna užina: svježi sir sa voćem.
Večera: pire krompir, riba na pari, zeleni čaj.
Pre spavanja: mleko.

utorak

Ručak: slatko voće.
Ručak: supa od karfiola, salata od kuvane šargarepe, kompot.
Popodnevna užina: žele.
Večera: testenina sa rendanim sirom i kuvana govedina sa krem sos, čaj sa mlekom.
Noću: rendana breskva sa vrhnjem.

srijeda

Doručak: meko kuvana jaja, kaša od pirinčanog mleka (mlevena), slaba kafa sa vrhnjem.
Ručak: voćna salata sa kajmakom i džemom.
Ručak: biljna mlečna supa, kuvana riba sa povrćem, kompot.
Popodnevna užina: pastila.
Večera: kaša od heljde, kuvane ćureće ćufte, kuvano povrće, čaj sa mlekom.

četvrtak

doručak: milkshake sa bananom, musli sa mlekom.
Ručak: mlečni žele.
Ručak: krompir supa sa ovsenim pahuljicama, riba na pari, sok od povrća.
Popodnevna užina: mannik.
Večera: rendana pirinčana kaša sa mlekom, pareni pileći file, kuvano povrće.
Noću: toplo mleko sa medom.

petak

Doručak: cheesecake sa svježim sirom, mlečna supa sa malom testeninom.
Ručak: sufle od skute na pari.
Ručak: krompir supa sa kuvanim junećim mesnim okruglicama, salata od kuvanog povrća, kompot.
Popodnevna užina: pire od jabuke i breskve.
Večera: rendani pirinač sa mlekom, pareni kotleti, jogurt.
Noću: mleko.

Subota

Doručak: puding od griza, svježi sir sa voćem.
Ručak: voćni pire.
Ručak: supa od povrća sa krutonima, kuvano meso, kompot.
Popodnevna užina: žele.
Večera: mesni sufle, salata od kuvanog povrća, sok od povrća.
Noću: zeleni čaj sa mlekom.

Nedjelja

Doručak: kaša od bundeve sa mlekom, slab kakao.
Ručak: pastila.
večera: tepsija od krompira sa povrćem, pareni riblji kotleti, kompot.
Popodnevna užina: mannik.
Večera: pire krompir, kuvana salata od šargarepe i cvekle, ćufte.
Noću: pasirana banana sa kremom.

Zdravlje, mir i dobro svima!

Prehrana za čir na želucu je vrlo važna tačka u liječenju bolesti i prevenciji egzacerbacija. Nijedna terapija lijekovima neće dati željeni učinak bez prateće dijete. Za pacijente sa peptičkim ulkusima standard je tabela br. 1 prema Pevzneru. U nastavku ćemo detaljnije pogledati šta jesti ako imate čir na želucu.

Pevzner dijeta br. 1 uključuje smanjenje opterećenja na želudac kroz mehaničko, termičko i hemijsko štedenje. Podijeljen je u nekoliko uzastopnih stadijuma, koji se propisuju u različitim periodima bolesti.

Tabela 1a

Dijeta 1a propisana je za pogoršanje čira na želucu i gastritisa. U akutnom periodu (10-12 dana) pacijentima su dozvoljena samo pasirana i kašasta jela, koja slabo stimulišu sekreciju želuca. Kalorijski sadržaj hrane je oko 2000 kcal.

Osnova prehrane su ljigavi uvarci žitarica, polutečni suflei od nemasnog mesa i ribe, pasirana kaša s vodom. Jaja se mogu jesti samo meko kuvana ili kao parni omlet. Preferirana pića su žele, mlijeko i nemasno vrhnje. Dozvoljeno je dodavati puter i biljno ulje (posebno maslinovo) u hranu. Ostala hrana, uključujući kruh, je isključena.

Dnevna prehrana za pogoršanje čira na želucu sadrži 80-90 grama masti i proteina, oko 200 grama ugljikohidrata i dovoljnu količinu vitamina. So je ograničena na 5-6g dnevno. Trebalo bi biti najmanje 6 malih obroka dnevno. Sva hrana i pića se poslužuju topla, hladna ili topla pića.

Za dijetu 1 i za čir na želucu dnevni meni izgleda otprilike ovako:

doručak – parni omlet, slab čaj;
2. doručak – griz kaša na vodi sa puterom, žele;
ručak – ljigava supa od ovsenih pahuljica, mesni sufle, mlijeko;
popodnevna užina – pasirana pirinčana kaša, voćni žele;
večera – pire krompir supa;
druga večera - meko kuhana jaja i izvarak sušenog voća.

Tabela 1b

Kada se pogoršanje bolesti smiri, počinje sljedeća faza dijete, koja također traje 10-12 dana. Dijeta se postepeno proširuje zbog bijeli hljeb u obliku krekera (do 70-100 g dnevno). Kalorijski sadržaj dnevne hrane je 2500-2600 kcal. Osim jela iz dijete 1a za čir na želucu, na meniju se nalaze pirei od povrća, pareni riblji ili mesni kotleti, kašice od pirea, sirupi i želei. Učestalost obroka je 5 puta dnevno.

Uzorak menija dijeta 1b:

doručak – pire koji nije kiseli svježi sir i čaša prirodnog jogurta;
2. doručak – pire pirinčana kaša sa mlekom, žele, krekeri od belog hleba;
ručak - kuvano ovsena kaša With parni kotlet govedina, pire od povrća, kompot od šipka;
popodnevna užina – slab slatki čaj i krekeri, pečena jabuka;
večera - riblji sufle sa polutečnim pire krompirom, dekocijom od mekinja.

Prehrana za čir na želucu u sljedećoj (trećoj) fazi je blizu normalnog sadržaja kalorija (oko 3000 kcal). U prehranu se dodaju stari bijeli hljeb, kuhana kaša sa vodom i mlijekom, kuhano meso (govedina, zec, piletina), kuhana ili parena riba, tjestenina, kakao, slaba kafa sa mlijekom ili vrhnjem. U fazi zarastanja voće za čir na želucu može se jesti samo kiselo i zrelo, u obliku pirea ili pečeno. Isto važi i za bobičasto voće.

Treća faza terapijske ishrane traje koliko i prethodne, ali nije konačna. 5-6 mjeseci se pridržavaju nekih pravila i ograničenja, vrlo postupno proširujući prehranu i dovodeći je u normalu. Čak i uz potpunu remisiju bolesti, trebali biste ograničiti konzumaciju određenih namirnica:

masno meso, riba, perad;
začini i začinsko bilje;
slatki konditorski proizvodi;
marinade, dimljeno meso, kiseli krastavci;
kobasice;
slana riba;
"brza hrana";
gljive;
jaka kafa.

Istih principa treba se pridržavati kako biste spriječili čir na želucu.

Bolje je potpuno odustati od alkohola kako ne biste izazvali novo pogoršanje. Takođe se ne preporučuje jesti prženu hranu. Hranu treba pripremati kuhanjem, dinstanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari.

Ishrana nakon hirurškog liječenja čireva

Dijeta nakon operacije uklanjanja čira na želucu zahtijeva poseban pristup. Obično se ovim postupkom obično uklanja dvije trećine organa, pa se volumen želuca značajno smanjuje. Prvih dana propisana je nulta hirurška dijeta, koja uključuje konzumaciju samo sluzavih dekocija i vrlo slabih juha i želea. Odnosno, sva hrana se uglavnom daje u obliku pića. Postupno pređite na dijetu 1, opisanu gore.

Banane i čir na želucu

Banane su ukusno i zdravo voće. Sadrže i dosta škroba, koji obavija sluzokožu gastrointestinalnog trakta i štiti ih od djelovanja kiseline. Stoga banane za čir na želucu pomažu u brzom ublažavanju bolova i ublažavanju stanja. Ako pacijent dobro podnosi ovaj proizvod, može se uzimati i za vrijeme egzacerbacije u obliku pirea. Naravno, ne treba pretjerivati, dovoljno je pojesti jedno voće dnevno.

Banane su vrijedan izvor vitamina, minerala i energije, koji su u povećanim količinama potrebni za peptički čir.

Mogu li piti mlijeko?

Mlijeko možete piti ako imate čir na želucu i veoma je korisno. Tokom perioda egzacerbacije, tijelu su posebno potrebni vitamini i korisne supstance ah, koje se u dovoljnim količinama nalaze u mliječnim proizvodima. Ali treba znati da u akutnom periodu ne treba piti fermentisane mliječne napitke, oni mogu iritirati upaljenu sluznicu i negativno utjecati na proces zacjeljivanja čira.

Dozvoljeno je piti obrano ili nemasno mlijeko toplo (kuvano ili pasterizirano). Možete piti ne samo kravlje mlijeko, već i kozjeg mleka, ali ga treba razrijediti prokuvane vode. Kada čir zacijeli, možete postepeno konzumirati fermentisane mliječne proizvode.

Čir i prepelica jaja

Ovaj proizvod se smatra dijetalnim i koristi se za liječenje mnogih bolesti, uključujući peptički ulkus.

Prepeličja jaja koriste se za prevenciju i liječenje ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta

Prepeličja jaja za čir na želucu doprinose bržem zacjeljivanju defekta, a također pomažu u sprječavanju pogoršanja. Mogu se jesti kao omlet na pari ili meko kuvani. Izvan egzacerbacije, ovaj proizvod je korisno uzimati sirov pola sata prije jela s razrijeđenim sokom ili vodom. Jaja se takođe dodaju u žitarice, pire i supe. Odrasli mogu jesti do 5-6 komada dnevno.

Naravno, u mnogim slučajevima samo jedan pravilnu ishranu Ne možete savladati čir na želucu, iako je to neophodan uslov za liječenje. O svim savremenim metodama borbe protiv bolesti govorili smo u članku koji preporučujemo da pročitaju svi koji boluju od ove bolesti.

Više o tome kako se hraniti ako imate čir na želucu možete saznati klikom na link:

Sadržaj članka

Dijetalno liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu temelji se na principu utjecaja:
a) kliničke manifestacije bolesti;
b) poremećeni metabolizam;
c) drugi regulatorni sistemi.
Medicinska prehrana treba se temeljiti ne samo na kliničkim simptomima, već i na karakteristikama metaboličkih procesa u tijelu pacijenta, za što je potrebno tijelu osigurati esencijalne nutritivne faktore, posebno aminokiseline, esencijalne masne kiseline i vitamine.
Od velike je važnosti pravilan ritam ishrane. Preporučljivo je jesti hranu svaka 3-4 sata u malim porcijama. Izbjegavajte previše toplu i hladnu hranu. Da biste ublažili upalni proces u gastroduodenalnom sistemu, ograničite kuhinjsku sol na 10-12 g dnevno.
Prilikom kreiranja dijete uzima se u obzir utjecaj hrane na sekretorne i motoričke funkcije želuca.
Sve prehrambene supstance možemo podijeliti na slabe i jake stimulanse želučane sekrecije. Slabi stimulansi želučane sekrecije: supe od mlijeka, žitarica ili povrća (od krompira, šargarepe i cvekle); tekuće mliječne kaše; dobro kuhano meso i svježa kuhana riba; mlijeko i mliječni proizvodi; meko kuhana jaja ili u obliku omleta; jednodnevni bijeli kruh; alkalne vode koje ne sadrže ugljični dioksid; slab čaj. Snažni stimulansi lučenja uključuju: začine (senf, cimet, ren, itd.); sva jela biljnog i životinjskog porijekla pripremljena prženjem; Konzervirana hrana; sva jela koja sadrže ekstraktne tvari (na primjer, mesne, riblje, juhe od gljiva; jake čorbe od povrća); crni kruh; jak čaj, kafa; pića koja sadrže alkohol i ugljični dioksid.
Međutim, isti proizvod, pripremljen na različite načine, predstavlja potpuno drugačije opterećenje za želudac; komad prženog mesa je snažan stimulans želudačne sekrecije, a kuhano meso izaziva blagu stimulaciju sekretornog procesa. Masnoća, na primjer, ima
dvofaznog djelovanja, potiskuje lučenje, a zatim ga proizvodi saponifikacije masti u crijevima stimuliraju.
Na lučenje želudačnog soka utiče i konzistencija hrane. Dakle, meso u komadu duže ostaje u želucu od mesnog suflea. Tečna i kašasta hrana napušta želudac brže od čvrste hrane. Hemijski sastav hrane je takođe važan. Ugljikohidrati brzo napuštaju želudac, bjelančevine sporije, a masti se najduže zadržavaju u njemu.
Što duže hrana stoji u želucu, to više iritira sluznicu i povećava njenu sekretornu funkciju.
Dijeta ne bi trebala uključivati proizvode koji mehanički iritiraju želučanu sluznicu i sadrže grube ćelijske membrane (repa, rotkvice, rotkvice, šparoge, pasulj, grašak); nezrelo i grubo oguljeno voće i bobice (ogrozd, ribizla, grožđe, hurme); kruh od integralnog brašna; proizvodi koji sadrže grubo vezivno tkivo (hrskavica, koža peradi i ribe, žilasto meso). Prilikom konstruiranja nježnih dijeta propisuju se prehrambene tvari koje slabo stimulišu lučenje, brzo napuštaju želudac i malo iritiraju njegovu sluzokožu.
Pod utjecajem blage prehrane, u pravilu, sve kliničke manifestacije bolesti nestaju. Promjenom hemijskog sastava ishrane moguće je uticati na poremećeni metabolizam, stimulisati procese zarastanja čira, te uticati na regulatornu funkciju nervnog sistema sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vitamina (uglavnom C, D1 i A). Proteini uključeni u ishranu moraju sadržavati sve potrebne aminokiseline u optimalnim omjerima. To se postiže uvođenjem raznovrsne hrane, kako životinjske tako i biljnog porijekla. Dijeta protiv čira obogaćena je biljnim uljima smanjenjem životinjskih masti. Biljne masti unose se u količini od 1/3 ukupnog sadržaja masti u ishrani. Biljna ulja se dodaju u kašice, supe i riblje proizvode. Ovo normalizuje poremećene metaboličke procese kod pacijenata sa peptičkim ulkusima i pospešuje zarastanje čira. Ishrana uključuje homogenizovano povrće (pire od cvekle, šargarepe, bundeve). Dodaju se u sluzave supe, kašice u pire i druga jela. Upotreba homogeniziranih pirea od povrća može značajno poboljšati izgled hranu, poboljšavaju ukus i nutritivnu vrednost jela.
Od velikog značaja je adekvatan sadržaj mineralnih soli i vitamina u ishrani. Vitamin C je najzastupljeniji; sadržane u plodovima šipka, pa je poželjno da pacijent svakodnevno prima odvar od šipka. Vitamin C pojačava redoks i regenerativne procese, ima svojstvo desenzibilizacije i inhibira želučanu sekreciju i pokretljivost kod pacijenata sa peptičkim ulkusom. Tečne kaše od heljde, ovsene kaše, ječma, kao i sluzave supe od pšeničnih mekinja sadrže veliku količinu vitamina B, koji blagotvorno deluje na nervni sistem i smanjuje kiselost želudačnog soka. Šargarepa sadrži značajnu količinu karotena (provitamin L); Mlijeko i mliječni proizvodi su bogati izvori vitamina L. Sve dijete protiv čira moraju uključivati mlijeko.
Kvalitativno različita prehrana može utjecati ne samo na metaboličke procese, već i, ako je moguće, normalizirati živčanu i humoralnu regulaciju tijela, potaknuti procese oporavka i kompenzacije, smanjiti upalne i alergijske reakcije.
Pod uticajem ishrane bogate ugljenim hidratima, povećava se ekscitabilnost autonomnog nervnog sistema, a klinički simptomi "nadražljivog stomaka" se pojačavaju. Dijeta koja ograničava ugljikohidrate ima suprotan učinak.
Da bi se procesi oporavka odvijali aktivno, ishrana pacijenata sa peptičkim ulkusom mora biti potpuna i raznovrsna sa povećanom količinom životinjskih proteina u odnosu na fiziološku normu.

Metode dijetoterapije i karakteristike dijeta

Tok terapijske prehrane pacijenata sa peptičkim ulkusom počinje najnježnijom dijetom br. 1a. U pravilu, kod pacijenata na ovoj dijeti, bol i dispeptički simptomi (žgaravica, podrigivanje, mučnina, povraćanje) nestaju ili se smanjuju. Budući da je ova dijeta niskokalorična (2000-2200 kcal), propisuje se ne duže od 10-12 dana.

Dijeta br. 1a (maksimalno nježna)

Opće karakteristike. Dijeta s fiziološkim omjerom osnovnih hranjivih tvari, oštrim ograničenjem kemijskih i mehaničkih iritansa sluzokože i receptorskog aparata, s blagim smanjenjem kalorijskog sadržaja, koji sadrži kvalitativno različite masti.
Kulinarska obrada. Svi proizvodi su kuhani, pasirani ili kuhani na pari. Jela imaju tečnu ili kašastu konzistenciju.
Sadržaj i sastav kalorija. Proteini 80 g, masti 80-90 g (od toga 15-20 g biljni), ugljikohidrati 200 g Sadržaj kalorija 2000-2200 kcal. Količina slobodne tečnosti je 1,5 l, kuhinjske soli je 8 g. Težina dnevnog obroka je 2-2,5 kg.

Temperatura hrane: topla jela - od 57 do 65 °C, hladna jela - ne niža od 15 °C.
Približan meni za dijetu br. 1a dat je u tabeli.
Supe. Sluzave žitarice (zobene pahuljice, griz, pirinač) sa dodatkom izmiksanih jaja i mlijeka, pavlake, putera.
Hljeb i pekarski proizvodi su isključeni.
Jela od mesa i ribe. Sufle na pari (jednom dnevno) od nemasnog mesa, peradi, ribe bez tetiva, fascije i kože.
Jela od povrća i prilozi su isključeni.
Jela i prilozi od žitarica. Tečna pasirana kaša (od bilo koje žitarice osim prosa) jednom dnevno uz dodatak mlijeka ili vrhnja.

Okvirni jednodnevni dijetalni meni br. 1a (2008 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Meko kuvana jaja (2 kom.)	96	10,2	10,9	0,5
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ručak
Voćni žele	180	0,18	-	36,3
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Večera
Supa je ljigava rižino mlijeko	400	7,4	14,6	23,3
Mesni soufflé na pari	110	22,8	11,5	5.9
Žele od limuna	125	2,5	-	15,7
Popodnevna užina
Odvar od šipka (1 čaša)	180-	-	-
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Večera
Meko kuvano jaje (1 kom.)	48	5,1	5,4	0,2
Mliječna kaša od griza	300	8,9	9,5	46,6
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Šećer 50 g	-	-	-	49,9
Ukupno...		80	80	214,2

Punomasno mlijeko, vrhnje, sufle od skute na pari.
Jela od jaja. Meko kuvana jaja, parni omleti (ne više od 3 jaja dnevno).
Masti. U pripremljena jela dodajte puter.
Voće, bobice, slatkiši. Kisel i žele od slatkih sorti bobičastog i voća, šećera, meda, slatkog bobičastog voća i voćnih sokova pomešani sa vodom i šećerom.
Umaci i začini su isključeni.
Užine su isključene.
Piće Uvarak od šipka i pšeničnih mekinja.

Dijeta br. 16 (intenzivnija)

Opće karakteristike. Dijeta s fiziološkim omjerom osnovnih nutrijenata sadrži kvalitativno različite masti. Hemijski i mehanički iritanti sluzokože i receptorskog aparata gastrointestinalnog trakta su značajno ograničeni.
Kulinarska obrada. Sva jela se pripremaju pasirana, kuvana u vodi ili na pari. Hrana je tečna i kašasta.
Sadržaj i sastav kalorija. Proteini 90 g, masti 90 g (od 25 biljnih masti), ugljikohidrati 300-350 g Kalorije 2500-2800 kcal. Količina slobodne tečnosti je 1,5 l, kuhinjske soli je 10 g. Težina dnevnog obroka je 2,5-3 kg.
Dijeta je podijeljena (5-6 puta dnevno).
Temperatura hrane: topla jela - od 57 do 65°C, hladna jela - ne niža od 15°C.
Lista preporučenih proizvoda i jela. Uz one proizvode i jela koja su uključena u najnježniju dijetu br. 1a, dodajte 75-100 g krekera od vrhunskog bijelog kruha, mesa i ribe u obliku kotleta, kenela i ćufte. Češće daju kašice od mlijeka u pire. Supe nisu ljigave, već žitarice, mlijeko, pire.
Ova opcija dijete također se propisuje 10-12 dana. Približan meni za dijetu br. 16 dat je u tabeli. Nakon dijete br. 16, pacijenta treba prebaciti na dijetu br. 1.

Dijeta br. 1 (pire)

Opće karakteristike. Dijeta s fiziološkim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata. Iz ishrane se isključuju namirnice koje podstiču lučenje želuca i hemijski iritiraju sluzokožu. Ograničite jela koja sadrže ćelijske membrane.
Kulinarska obrada. Sva jela pripremaju se kuvana, pasirana i kuvana na pari.
Sadržaj i sastav kalorija. Proteini 100 g, masti 100 g (od kojih je 1/3 biljna), ugljikohidrati 400-450 g Sadržaj kalorija 3000-3200 kcal. Količina slobodne tečnosti je 1,5 l, kuhinjske soli je 12 g. Težina dnevnog obroka je 3 kg.
Dijeta je podijeljena (5-6 puta dnevno).
Približan meni prehrane br. 1 dat je u tabeli.
Lista preporučenih proizvoda i jela.
Hleb i pekarski proizvodi. Jučerašnji pšenični hleb, suvi biskvit, suvi keksi, 1-2 puta nedeljno ograničena količina peciva ili pečenih pita sa jabukama, džemom, kuvanim mesom i jajima.
Supe. Mliječni proizvodi, žitarice, pire; mliječni proizvodi s dodatkom pasiranog povrća (bez kupusa); mliječni proizvodi sa sjeckanim vermičelom ili domaćim rezancima; pasirano povrće (od šargarepe, krompira, cvekle), začinjeno puterom ili rafinisanim suncokretovim uljem.
Jela od mesa i ribe. Posne sorte mesa i ribe bez tetiva, fascije i kože (junetina, piletina, zec, smuđ, smuđ, bakalar), uglavnom mljevene, kuhane na pari ili kuhane u vodi; negrubo meso, perad i ribu mogu se rezati na komade.
Jela i prilozi od žitarica, tjestenine. Pasirane mliječne kaše (osim prosa), pasirani pudingi na pari, kuhani vermičeli, sitno sjeckana tjestenina.
Jela od povrća i prilozi. Krompir, šargarepa, cvekla, tikvice, bundeva u obliku obala, pudingi na pari bez kore.

Primer menija za dan br. 16 (2500 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Kotleti od mesa na pari mlečni sos	110	17,1	15,0	16,3
Kaša od heljde mlečno pire	200	7,1	8,3	30,29,0
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ručak
Voćni žele (1 čaša)	180	0,18	-	36,3
Večera
Supa od riže pasirano mleko	400	7,7	14,8	32
Kufte kuvane na pari	110	15,3	13,2	10,5
Voćni žele	125	2,6	-	23,4
Popodnevna užina
Uvarak od šipka (1 čaša)	180	-	-	-
Krekeri (od dnevnice hleba)	-	-	-	-
Večera
Riblji kotleti sa biljno ulje	115	19,4	7,6	16,3
Voćni žele	180	0,18	-	36,3
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Bijeli krekeri	100	18,4	1,4	68,2
Šećer	25	-	-	24,9
Maslac	20	0,12	16,5	0,18
Ukupno...		94	90	312

Uzorak dijetalnog menija br. 1 (3000 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Meko kuvana jaja (2 kom.)	96	10,2	10,9	0,5
Kaša od heljde pasirano mleko	200	7,1	8,3	30,2
Čaj sa mlekom	180	1,4	1,7	2,2
Ručak
pečena jabuka	100	0,3	-	23,2
Večera
Supa od riže pasirano mleko	400	7,7	14,8	32,010,5
Ćufte pare	110	15,3	13,2	10,5
Pire od krompira (garnir)	200	4,0	5,7	32,3
Voćni žele	126	2,6	-	23,4
Popodnevna užina
Uvarak od šipka (1 čaša)	180	-	-	-
Krekeri (od dnevnice hleba)	-	-	-	-
Večera
Kuvana riba	85	16,0	4,6	0,02
pire krompir (prilog) sa biljnim uljem	200	4,0	5,7	32,3
Čaj sa mlekom	180	1,4	1,7	2,2
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Bijeli kruh	400	31,6	7,6	210,8
Šećer	30	-	-	29,9
Maslac	20	0,12	16,5	0,18
Ukupno...		106,8	97,8	428,7

Jela od jaja. Meko kuvana jaja, parni omleti.
Mlijeko, mliječni proizvodi i jela od njih. Prirodno mlijeko, kajmak, svježe pripremljen beskvasni i svježi tvornički svježi svježi sir u jelima (sufle, tepsije, lijene knedle), kisela pavlaka, kalcinirani svježi sir.
Voće, bobice, slatkiši. Voće i bobičasto voće slatkih sorti, zrelo, kuvano, pasirano i pečeno. Slatki sokovi od bobica (malina, jagoda) pola-pola sa vodom. Med, džemovi, konzerve od slatkih sorti bobičastog i voća, pastile, marshmallows, marmelada bez aromatičnih esencija.
Umaci i začini. Mliječni sos (bešamel), voćni sosovi. Kopar, peršunov list (u malim količinama).
Grickalice. Sir je blag.
Masti. U pripremljena jela dodajte puter (ne pržite). Suncokretovo ulje u prirodnom obliku (ako se dobro podnosi).
Piće Slab čaj sa mlijekom ili vrhnjem. Sirovina su sokovi od povrća (šargarepa, cvekla). Uvarak od šipka i pšeničnih mekinja.
Nutritivna vrijednost namirnica i jela koja se koriste u dijetalnoj terapiji peptičkih ulkusa.Želudačni sok koji se izlučuje pod uticajem mleka ima nizak kapacitet za varenje. Mliječne masti su u emulgiranom stanju i tijelo ih dobro apsorbira. Mliječne dijete imaju dehidrirajući učinak na tijelo, što smanjuje sklonost upalnim odgovorima. Svježi sir je posebno koristan među mliječnim proizvodima. Za ulkusnu bolest treba jesti svježi nekiseli svježi sir; Kiselost takvog svježeg sira prema Turneru ne prelazi 50°.
Jaja su jednako vrijedan proteinski proizvod. Trebalo bi da jedete meko kuvana jaja kada se belanca zgrušaju. Sirovi proteini sadrže avidin, koji se uništava kada se protein koagulira. Avidin može izazvati alergijsku reakciju, a kod gastrointestinalnih oboljenja pojačava oticanje želučane sluznice. Žumance jajeta sadrži veliku količinu masti i potiče lučenje žuči tokom peptičkih ulkusa, što je često praćeno stagnacijom žuči u žučnoj kesi, što dovodi do upalnog procesa jedenje jaja ima koleretski učinak.
Veoma vrijedan proteinski proizvod je meso. Sadrži sve esencijalne aminokiseline u omjerima potrebnim tijelu. Kod peptičkih ulkusa jedite meso bez ekstraktivnih materija, odnosno kuvano. Da biste to učinili, u njega se stavlja meso hladnom vodom a postupnim zagrijavanjem ekstraktivne tvari iz mesa se oslobađaju u juhu. Stavite li meso u kipuću vodu, ono će se prekriti prilično gustom ljuskom i ekstraktne tvari će se zadržati u njemu. Ekstraktne supstance iritiraju želudac i povećavaju gastričnu sekreciju. Uglavnom se koriste riječna riba, nemasna (smuđ, štuka itd.). Osim kompletnih proteina, riba sadrži vitamine A i D. Kod peptičkih ulkusa riba se konzumira kuhana. Riba i riblji proizvodi se lako probavljaju i apsorbiraju u tijelu i ne iritiraju želudac. Mala količina želudačnog soka se oslobađa u ovu hranu.
Masti zauzimaju značajno mjesto u terapiji peptičkih ulkusa. Biljne i životinjske masti koriste se za kreiranje kompletne prehrane.
Za peptičke čireve, dijeta uključuje složene i jednostavne ugljikohidrate. Glavni izvori ugljikohidrata u ishrani pacijenata sa peptičkim ulkusom: kruh, žitarice, povrće, voće, šećer, med. U prvim fazama liječenja količina ugljikohidrata je ograničena; Kako se zdravlje poboljšava, unos ugljikohidrata se širi kako bi zadovoljio normalne fiziološke potrebe.
Smanjenje ekscitabilnosti nervnog sistema olakšava monotona prehrana, česta i frakciona konzumacija hrane i postupno proširenje prehrane.
Antiulkusne dijete ne samo da lokalno djeluju na želudac, već utječu i na opće stanje organizma, niz patogenetskih mehanizama koji igraju ulogu u nastanku peptičkog ulkusa.
Pacijent treba dugo da prima dijetu br. 1 i samo uz dozvolu doktora postepeno prelazi na raznovrsnu ishranu. Dijeta koja sadrži kvalitativno različite masti pozitivno utječe na pražnjenje crijeva i u pravilu otklanja zatvor.
Način dijetetske terapije zavisi od faze, stadijuma, komplikacija, kao i pratećih bolesti. Dijetoterapija se kombinira s drugim metodama liječenja. Raznolikost kliničkih oblika peptičke ulkusne bolesti zahtijeva diferenciranu kompleksnu terapiju zasnovanu na kombinaciji niza metoda, među kojima vodeće mjesto pripada terapijskoj ishrani.
U slučajevima kada se peptički ulkus javlja gotovo bez bolova, dispeptički simptomi (podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje) su malo zabrinjavajući, ali se gastroskopski i radiološki čir utvrđuje ili na želucu ili na dvanaestopalačnom crijevu, a dijeta bez mehaničke štednje je naznačeno.
Antiulkusna dijeta bez mehaničkog štedenja ima stimulativno i tonizujuće dejstvo na organizam i stoga je treba propisivati kod asimptomatskih bolesti. U takvim slučajevima to dovodi do zacjeljivanja čira. Dijeta bez mehaničke štednje indikovana je i u periodu remisije peptičkog ulkusa i kao prelazak sa strogog tretmana protiv ulkusa na raznovrsnu ishranu. Hranu treba uzimati u kuvanom, ali pasiranom obliku (tj. meso i riba u komadima, mrvičasta kaša, nerendano povrće). Izbjegavajte hranu koja snažno stimulira lučenje. Dijeta je fiziološki kompletna i sadrži kvalitativno različite masti. Hemijski sastav ishrana: proteini 100 g, masti 100 g (od toga 1/3 biljne), ugljeni hidrati 400-450 g Količina slobodne tečnosti 1,5 l, kuhinjska so 12 g. Sadržaj kalorija 3000-3200 kcal. Set proizvoda je isti kao i za pire dijetu br.1,
Peptički ulkus u adolescenciji i adolescenciji je perzistentan i teško se liječi. To je zbog karakteristika rastućeg organizma, uglavnom stanja endokrinog i nervnog sistema i konstantne hiperprodukcije hlorovodonične kiseline. Za liječenje ove kategorije pacijenata potrebno je provesti tečaj dijetetske terapije, koji se sastoji od tri uzastopna ciklusa, svaki u trajanju od 10-12 dana. Počinju najnježnijom dijetom br. 1a sa postepenim prelaskom na intenzivnije dijete br. 16 i 1, koje sadrže povećanu količinu proteina i masti (tabela). Sačuvani su principi hemijskog, mehaničkog i termičkog štedenja gastroduodenalnog sistema.
Tabela 34

Hemijski sastav antiulkusne dijete koja sadrži povećane količine proteina i masti za liječenje peptičkih ulkusa u adolescenciji i adolescenciji

Visoku efikasnost dijeta koje sadrže povećane količine proteina i masti potvrđuje slika ožiljaka od čira. Kod pacijenata adolescencije i adolescencije na ovoj dijeti, prema rendgenskim i endoskopskim studijama, u roku od 1,5 mjeseca niša je ožiljna u 78% slučajeva, dok u isto vrijeme na dijeti sa normalnim sadržajem proteina i masti - samo u 66%
Dijetoterapija za peptički ulkus u starijih osoba provodi se uzimajući u obzir osnovnu bolest i prisutnost metaboličkih poremećaja povezanih sa starenjem, posebno kardiovaskularnih i aterosklerotskih lezija. Prehrana mora sadržavati potrebne količine proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i mineralnih soli. Proteine treba koristiti i životinjske i biljne; Samo njihovom kombinacijom i raznovrsnošću njihovih izvora u prehrani osigurava se najoptimalniji omjer esencijalnih i esencijalnih aminokiselina u hrani. Količina proteina u dnevnoj prehrani treba biti 90-100 g.
S godinama se po pravilu smanjuje probavna sposobnost probavnog sistema, pa se prednost daje mliječnim i ribljim proteinima koji se lakše vari i asimiliraju. Jaja su ograničena na 2-3 komada sedmično. Nema potrebe ograničavati konzumaciju bjelanaca. Preporučuju se nemasne sorte mesa (junetina, ćuretina, piletina), morska riba (bakalar, navaga, oslić) i nemasne rečne sorte (štuka, smuđ).
Mlijeko i mliječni proizvodi su izvor potpunih proteina, uključujući gotovo sve tvari potrebne ljudskom tijelu, uravnotežene od same prirode. Vrijedni mliječni proizvodi su svježi sir i sirevi. Ovi proizvodi su uključeni u prehranu pacijenata sa peptičkim ulkusom. Ishrana treba da sadrži životinjske (2/3) i biljne (1/3) masti. Količina masti u dnevnoj ishrani je 90-100 g.
Preporučuju se ugljikohidrati u količini od 350-400 g dnevno, uglavnom složeni ugljikohidrati uz ograničenje na jednostavne (utrošak šećera treba ograničiti). Dijeta je mehanički, termički i kemijski nježna.
Kalorični sadržaj dijete je 2700-3000 kcal. Ukupna količina kuhinjske soli je 12 g. Set proizvoda je isti kao i za pasirane dijete br. 1a, 16 i 1.

Terapeutska prehrana za komplikacije peptičkog ulkusa

Najčešća komplikacija peptičkog ulkusa je krvarenje. Terapijska ishrana se propisuje pacijentu nakon što krvarenje prestane ili se smanji. Hrana treba da bude tečna i hladna: dozvoljene su sluzave supe, mleko, žele, žele, odvar od šipka (ne više od 200 ml dnevno). Ako je tok bolesti povoljan, količina hrane se postepeno povećava, dodaju se mesni sufle i meko kuhana jaja. Zatim se pacijent prebacuje na najblažu ishranu br. 1a. Pacijent treba da prima najblažu ishranu dok krvarenje potpuno ne prestane, a zatim se prelazi na dijete br. 16 i 1.

Terapeutska prehrana za peptičke ulkuse s popratnim bolestima

Prisustvo upalnih pojava u žučnoj kesi, žučnim kanalima i jetri zahtijeva promjenu prehrane.
Za peptičke čireve s popratnim oboljenjima jetre i žučnih puteva u ishranu se unosi dovoljna količina potpunih, lako probavljivih proteina i veća količina biljnih masti. Količina životinjskih masti je smanjena na 50 g, proteini su povećani na 120-130 g Hrana koja sadrži holesterol je ograničena. Dijeta uključuje ugljikohidrate, koji potiču taloženje glikogena u jetri. Izbjegavajte hranu koja pojačava lučenje. Hrana se priprema na pari, kuvana i pasirana. Količina slobodne tečnosti je 1,5 l. Težina dnevne ishrane je 2,5-3 kg. Ishrana je frakciona (6 puta dnevno).
Hemijski sastav i kalorijski sadržaj lipotropnih dijeta.
Dijeta br. 1a (maksimalno nježna). Proteini 90-100 g, masti 70 g (od toga 50% biljna), ugljikohidrati 250 g Sadržaj kalorija 2000 kcal. Kuhinjska so 8 g. Okvirni meni za lipotropnu dijetu br. 1a dat je u tabeli.
Dijeta br. 16 (stresnija). Proteini 100-110 g, masti 75-80 g (od toga 50% su biljne), ugljikohidrati 350-400 g Kalorije 2500-2800 kcal. Kuhinjska so 10 g. Okvirni jelovnik za lipotropnu dijetu br. 16 dat je u tabeli.
Dijeta br. 1 (pire). Proteini 120-130 g, masti 85-90 g (od toga 50% su biljne), ugljikohidrati 450-500 g Kalorije 3200-3500 kcal. Kuhinjska so 12 g. Okvirni jelovnik za lipotropnu dijetu br.1 dat je u tabeli.

Primer menija za lipotropsku dijetu br. 1a (2000 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Fats, R	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Proteinski omlet (od 2 jaja)	110	8,2	6,4	3,3
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ručak
Voćni žele	180	0,18	-	36,3
Večera
Supa je ljigava ovseno mleko	400	7,7	15,7	21,2
Riblji sufle na pari biljno ulje	180	20,4	14,6	5,9
Voćni žele	126	2,6	-	23,4
Popodnevna užina
Uvarak od šipka (1 čaša)	180	-	-	-
Večera
Riblji sufle sa biljno ulje	180	20,4	14,6	5,9
Ovsena kaša pasirano mleko	300	9,7	12,2	42,5
Voćni žele	180	0,18	-	36,3
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Šećer	25	-	-	24,9
Ukupno		80	78	218

Lipotropne dijete br. la i 16 se propisuju 10-12 dana. Lipotropnu dijetu br.1 treba slijediti oko godinu dana i tek postepeno prelaziti na dijetu br.15.
Peptički ulkus, posebno kada je ulcerozni defekt lokaliziran u duodenumu, često je praćen kroničnim ili reaktivnim pankreatitisom.
Za peptičke čireve s popratnim reaktivnim ili kroničnim pankreatitisom treba propisati dijetu s visokim sadržajem proteina! Svrha visokoproteinske dijete je promicanje normalizacije funkcionalne sposobnosti gušterače, povećanje sinteze proteina koji se koriste za izgradnju enzima pankreasa i njihovih inhibitora, stimulacija procesa obnove sluznice želuca i duodenuma, podstiču mehaničko i hemijsko štedenje želuca i creva, kao i smanjuju refleksnu ekscitabilnost žučne kese. U prosjeku, dijetu treba slijediti najmanje godinu dana.
Tabela 36

Primer menija za lipotropsku dijetu br. 16 (2432 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Curd soufflé	150	16,3	20,5	38,3
Ovsena kaša sa mlekom, pasirana	300	9,7	12,2	42,5
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ručak
Voćni žele (1 čaša)	180	0,18	-	36,3
Večera
Pire supa od ovsenog mleka	400	14,1	22,1	40,3
Riblji kotleti sa biljnim uljem	115	19,4	7,6	16,3
Voćni žele (1 čaša)	180	0,18	-	36,3-
Popodnevna užina
Uvarak od šipka (1 čaša)	180	-	-	-
	-	-	-	-
Večera
Bijeli omlet	110	8,2	6,4	3,3
Voćni žele	180	0,18	-	36,3
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Bijeli krekeri	100	10,4	1,2	68,2
Šećer	25			24,9
Ukupno		90	84	352

Opće karakteristike ishrane. Ishrana je fiziološki kompletna, sa visokim sadržajem proteina, ograničenim unosom masti i ugljenih hidrata; uz maksimalno ograničenje dušičnih ekstrakata, tvari koje sadrže kolesterol, vatrostalnih masti, proizvoda razgradnje masti dobivenih u Kareliji. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje fermentaciju i nadimanje (mahunarke, kupus, gazirane papita). Sadrži povećane količine lipotropnih supstanci (jela od svježeg sira).

Primer menija lipotropne dijete br.1 (3000 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Omlet od belanaca na pari	110	8,2	6,4	3,3
Ovsena kaša pasirano mleko	300	9,7	12,2	42,5
Čaj sa mlekom	180	1,4	1,7	2,2
Ručak
pečena jabuka	100	0,3	-	23,2
Večera
Oatmeal supa pasirano mleko	400	14,1	22,1	40,3
Kuvana riba	85	17,4	11,8	2,3
Pire od krompira sa biljnim uljem	200	4,0	5,7	32,3
Voćni žele	126	2,6	-	3,4
Popodnevna užina
Uvarak od šipka (1 čaša)	180			-
Krekeri (iz dnevnog hleba)		-	-	-
Večera
Kalcinirani svježi sir	100	13,8	11,1	8,8
Čaj sa mlekom	180	1,4	1,7	2,2
Za noć
Mlijeko (1 čaša)	200	5,6	7,0	9,0
Ceo dan
Bijeli kruh	400	31,6	7,6	210,8
Šećer	50	-	-	49,9
Ukupno		109,8	87	472,4

Kulinarska obrada. Sva jela se serviraju kuhana na pari, kuhana ili pasirana.
Hemijski sastav i kalorijski sadržaj ishrane. Proteini 125-130 g, masti 90 g, ugljikohidrati 300-350 g Sadržaj kalorija 2500-2800 kcal. Količina slobodne tečnosti je 1,5-2 l, kuhinjske soli je 10-12 g. Težina dnevnog obroka je 3 kg.
Dijeta je podijeljena (5-6 puta dnevno).
Temperatura hrane: topla jela - od 57 do 62°C, hladna jela - ne niža od 15°C.
Set proizvoda je isti kao i za pasiranu verziju dijete br. 1. Mlijeko se prepisuje pod uslovom da se dobro podnosi i da nema nadimanja. Maslac se dodaje u pripremljena jela (zabranjeno je u prirodnom obliku uz hleb).

Okvirni jednodnevni jelovnik za bolesnika sa peptičkim ulkusom s popratnim kroničnim ili reaktivnim pankreatitisom (2500 kcal)

Naziv jela	Izlaz, g	Proteini, g	Masti, g	sch Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Ćufte pare	110	15,3	13,2	10,5
Pire od šargarepe (prilog)	200	3,8	6,7	17,3
Kaša od heljde pasirano mleko	200	7,1	8,3	30,2
Tea	180	-	-	-
Ručak
Želje od ribe	85	16,8	1.4	2,3
Večera
Pire supa od povrća sa pirinčem (bez kupusa)	200	4,6	11,4	38,8
Punjena rolnica omlet	125	16,915,0		11,28
Voćni žele na ksilitolu	125	0,2	-	5,04
Popodnevna užina
Kalcinirani svježi sir	100	13,8	11,1	8,8
Odvar od šipka	180	-	-	-
Večera
Kuvana riba	85	16,0	4,6	0,02
Obala od krompira (prilog)	200	4,0	5,7	32,3
Tea	180	-	-	-
Za noć
Proteinski omlet	110	8,2	6,4	3,3
Ceo dan
Bijeli kruh	200	15,8	3,8	105.4
Šećer	20			19,9
Ukupno...		122,4	88	285,2

Primer menija je prikazan u tabeli.
U slučaju peptičkog ulkusa sa popratnim kroničnim i reaktivnim pankreatitisom, rezultat je dobar, parenteralno liječenje proteinskim lijekovima (transfuzija nativne plazme, proteinski hidrolizati). Najbolji rezultati dobijeno kombinacijom antienzimske terapije (trasilol, tsalol, iniprol, zymofray, contrical) sa dijetalnom terapijom
Liječenje čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu je složeno i individualizirano, ali niti jedan lijek nema efekta bez liječenja dijetom.

Šta se dešava sa telom sa čirom na dvanaestopalačnom crevu?

Čireve uzrokuje štetna bakterija Helicobacter pylori. Mikrob, koji se pojavio u tijelu, počinje odlagati otpadne proizvode, koji zauzvrat korodiraju tkiva želuca i crijeva.

Kada se razbolite, najviše boli gornji deo stomaka. Bol se pojačava kada je želudac prazan - ponekad bolesna osoba želi nešto da pojede, nakon čega bol popušta. U skladu s tim, apetit osobe koja boluje od čira na dvanaestopalačnom crijevu se povećava.
Čir se pogoršava početkom proljeća ili jeseni. Čest pratilac čira je jaka žgaravica i mučnina.

Važno! Ponekad se bolest javlja bez karakterističnih simptoma.

Mikrob se u tijelu razvija iz sljedećih razloga:

Stresne situacije, nervoza. Kada smo nervozni, stomak mora ostati bez iste dobre ishrane. U potrazi za hranom, počinje probavljati svoje zidove, što rezultira ulceroznom bolešću.
Genetska predispozicija. Često su čirevi naslijeđeni.
Loše navike. Alkohol i cigarete remete normalan metabolizam i narušavaju zaštitna svojstva sluznice našeg želuca. Ako su problemi sa želucem već uočeni, trebali biste se riješiti loših navika.
Nepravilna upotreba lijekova.
Nezdrava hrana. Ova stavka uključuje zloupotrebu brze hrane i druge začinjene, masne hrane.

Sada znate šta je čir i sami ste otkrili razlog njegovog pojavljivanja. Kako povratiti svoje zdravlje i oporaviti se od bolesti?

Pravilna ishrana za čir na dvanaestopalačnom crevu

Čir je nezgodna bolest. Ne može se izliječiti samo upotrebom lijekovi. Bez promene ishrane, osuđujete se na dugu bolest. Terapeutska prehrana za čireve će ublažiti iritaciju u želucu i brzo zacijeliti.

Reći ću vam šta je dijeta za duodenalni čir.

Principi dijetetske ishrane.

Jedite male obroke svaka tri ili četiri sata. Vaš želudac neće biti pun i moći će svariti hranu na vrijeme.
Približan broj obroka dnevno je 6 puta.
Jedite pasiranu hranu i uklonite tvrdu koru sa voća. Veliki komadi hrane nisu dozvoljeni, jer će ih želudac teško probaviti.
Preporučujem da sokove razrijedite vodom i zamijenite šećer medom. Med se smatra blagom hranom koja pomaže u liječenju čireva.
Pratite temperaturu vaše hrane.
Terapeutska prehrana za čireve zabranjuje jesti previše vruću ili hladnu hranu. Manje solite hranu.
Maksimalna doza soli za pacijente sa ulkusom je 10 g dnevno.
Uključite više vitamina i korisnih minerala u svoju ishranu. Dijeta traje od deset do dvanaest dana.
Preporučljivo je kuhati hranu na pari. Energetska vrijednost hrane trebala bi biti oko 3000 kilokalorija dnevno.
U hranu dodajte puter i biljno ulje. Ulja, poput životinjskih masti, omogućavaju brže zacjeljivanje crijevnih čireva.

Dozvoljene i zabranjene namirnice za čir na dvanaestopalačnom crevu.

Vaša ishrana treba da se sastoji od namirnica koje omogućavaju želucu da proizvodi hlorovodonične kiseline u manjim dozama.

Ovlašteni proizvodi

Mliječni proizvodi: mlijeko, vrhnje, kefir, svježi sir i pavlaka. Za pacijente sa čirevima, kravlje mlijeko je jedan od najzdraviji proizvodi. Sadrži mnogo esencijalnih nutrijenata. Ako ne volite mlijeko, pokušajte ga dodati u kafu ili čaj ili ga piti u malim porcijama.
Hleb. Karakteristične karakteristike: treba da bude sušen ili bajat hleb, krekeri, slana peciva.
Povrće i vegetarijanske supe. Za konzumaciju se preporučuju krompir, šargarepa, bundeva, tikvice i nekiseli paradajz.
Bobice bez tvrde ljuske: šumske jagode, jagode i dr. Dozvoljeni su i različiti slatki kompoti od voća i bobica i žele, pjene i žele. Za slatkiše možete jesti marshmallows i marshmallows na bazi voća.
Dozvoljene tekućine su negazirana voda, nekiseli sokovi razrijeđeni vodom i odvar od šipka ili pšeničnih mekinja. Ovi odvari imaju ljekovito djelovanje i liječe želudac.
Nemasno meso i riba. Pileće, goveđe, zečje meso - kuvano ili na pari. Riječna riba sa niskim sadržajem masti - kuhana ili na pari.
Meko kuhana pileća jaja; omlet na pari. Kaše od mekih žitarica, kuvane na mlijeku ili vodi: pirinač, ovsena kaša, heljda, griz.

Isključujemo proizvode koji posebno povećavaju oslobađanje hlorovodonične kiseline.

Zabranjeni proizvodi:

Od pića isključite alkohol i sodu, kvas i jaku kafu.
Začinjena jela i preljevi: hren, senf, razni umaci, konzervirana hrana, prelivi i začinjena konzerva, dimljeno meso.
Masne sorte ribe i mesa, čorbe od njih za supu.
Raženi hleb, puter ili lisnato pecivo.
Sladoled, čokoladni proizvodi.
Mahunarke. Kaša od "tvrdih" žitarica: proso, biserni ječam, kukuruz. Tvrde ljuske bobičastog i voća zabranjene su za konzumaciju.

Dijeta za čir na dvanaestopalačnom crijevu. Uzorak menija.

DIJETA BROJ 1 (terapeutska ishrana za čireve za osobe sa jakim bolovima u stomaku - sto za tretman br. 1a).

Umjesto hljeba, bolje je koristiti domaće krekere, ne više od 150 g dnevno
Maslac 20 g dnevno, šećer ne više od 20 g.

DIJETA BROJ 2 (terapeutska ishrana za asimptomatske čireve - sto za tretman br. 1b).

Trajanje = 10-12 dana.

Doručak.	Omlet na pari, kriška sušenog hleba, čaša voćnog želea
Užina.	Kuvana govedina, porcija heljde sa mlekom, kriška sušenog hleba, čaša slabog čaja bez šećera.
Večera.	mliječna supa - za prilog možete koristiti bilo koje žitarice ili povrće o dobrobitima i pripremi; riječne ribe kuvan na pari, pire krompir, kriška sušenog hleba, nekoliko šljiva, čaša voćnog kompota.
Užina.	pečene jabuke, infuzija šipka
Večera.	Kotleti kuvani na pari, ukrasite pasiranim pirinčem, želeom na bazi voća i slabim čajem.
Za noć	Čašu mlijeka.

DIJETA BROJ 3 - sto za tretman br.1.